Ankyloiva spondüliitti (AS) voi aiheuttaa selkärangan kroonista kipua, tulehdusta ja jäykkyyttä. Hoitamattomana hallitsematon tulehdus voi johtaa selkärangan uusien luiden kasvuun, mikä voi aiheuttaa selkärangan osien sulamisen yhteen.
AS voi vähitellen rajoittaa liikkuvuuttasi, joten oikean diagnoosin ja hoitosuunnitelman saaminen on kriittistä vammaisuuden välttämiseksi. Saatavilla on erilaisia hoitomuotoja, jotka auttavat hidastamaan taudin etenemistä ja saavuttamaan remissio, mukaan lukien biologinen terapia.
Biologia ei ole ensimmäinen puolustuslinja AS: n hoidossa. Jotkut ihmiset voivat hallita oireitaan elämäntavan muutoksilla (laihdutus ja liikunta). Toisilla on positiivisia tuloksia ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID), kuten naprokseeninatriumilla (Aleve) tai ibuprofeenilla (Motrin, Advil). Kun nämä lääkkeet eivät toimi, voidaan suorittaa steroidi-injektioita tai sairautta muokkavia antireumaattisia lääkkeitä (DMARD-lääkkeitä) tulehduksen vähentämiseksi.
Joskus mikään edellä mainituista ei ole kuitenkaan tehokasta. Jos sairautesi pysyy samana tai pahenee, biologiset lääkkeet voivat helpottaa ja parantaa elämäsi laatua.
Mutta ennen kuin suostut aloittamaan biologisen hoidon, varmista, että ymmärrät miten se toimii.
Mikä on biologinen terapia?
Biologia on samanlainen kuin muut AS-hoidon lääkkeet. Ne voivat vähentää tulehdusta ja auttaa hallitsemaan oireita. Mutta toisin kuin muut aiemmin käyttämäsi terapiat, biologit ovat synteettisiä proteiineja, jotka on valmistettu elävistä organismeista ja jäljittelevät normaaleja proteiineja.
Biologia on eräänlainen kohdennettu terapia, joka on suunniteltu immuunijärjestelmän toiminnan ohjaamiseksi ja tulehduksen lopettamiseksi. Biologisella terapialla saat injektioita ihoosi tai lääkäri voi antaa lääkkeen infuusiona laskimonsisäisesti.
Erilaisia biologioita on saatavana, mutta kaikkia biologisia lääkkeitä ei ole hyväksytty tähän tilaan. Jos sinulla on AS, vaihtoehtosi ovat:
- adalimumabi (Humira)
- sertolitsumab pegoli (Cimzia)
- etanersepti (Enbrel)
- golimumabi (Simponi, Simponi Aria)
- infliksimabi (Remicade)
- sekukinumabi (Cosentyx)
Kuinka biologit hoitavat AS: tä?
Biologiat ovat tehokkaita, koska ne kohdistuvat tiettyihin immuunijärjestelmän proteiineihin, jotka vastaavat tulehduksen aiheuttamisesta, mikä lisää AS: hen liittyvää kipua ja jäykkyyttä.
Vaikka AS: n hoidossa on hyväksytty kuusi biologista ainetta, eri biologit kohdistavat eri proteiinit tai käyttävät erityyppisiä molekyylejä saman proteiinin kohdistamiseen.
Esimerkiksi adalimumabi (Humira), sertolitsumabi-pegoli (Cimzia), etanersepti (Enbrel), golimumabi (Simponi, Simponi Aria) ja infliksimabi (Remicade) ovat tuumorinekroositekijän (TNF) estäjät.
TNF on solusignaaliproteiini, jolla on merkitystä systeemisessä tulehduksessa. Yleensä se lisää immuniteettiasi ja voi suojata sinua infektioilta ja syöpiltä. Mutta jos sinulla on yliaktiivinen immuunijärjestelmä (kuten tapahtuu autoimmuunisairauksissa, kuten AS), kehosi tuottaa ylimääräisiä määriä TNF: ää. Tämä ylituotanto johtaa krooniseen tulehdukseen.
TNF-salpaajat kohdistavat tähän proteiiniin tavoitteena tukahduttaa sen tulehduksellinen vaste. Inhiboimalla kasvaimen nekroositekijää nämä biologiset aineet voivat pysäyttää tulehduksen sen lähteellä.
Toinen AS: lle saatavissa oleva biologinen terapia kohdistuu interleukiini 17: een (IL-17), jotka ovat proteiineja, jotka vastaavat monista biologisista toiminnoista, mukaan lukien tulehdus. Secukinumabi (Cosentyx) on hyväksytty IL-17-estäjäksi. Tämä lääke kohdistaa ja estää IL-17: n toiminnan, joka pysäyttää tulehduksen ja lievittää AS-oireita.
Kun biologinen lääke on järjestelmässäsi ja alkaa toimia, sinun tulee huomata vähemmän kipua ja jäykkyyttä. Biologiat eivät kuitenkaan vain pysäytä kipua, vaan myös pysäyttävät nivelvaurioita ja estävät AS: n etenemistä. Tämän seurauksena voit nauttia aktiivisemmasta elämäntyyliä.
Kuinka saan biologista terapiaa?
Koska biologiset tuotteet ovat kohdennettua terapiaa ja mahahappo tuhoaisi nämä proteiinit, hoidon voi saada vain infuusioiden tai injektioiden avulla.
Infuusioiden avulla lääke annetaan suoraan vereen suonensisäisesti. Vierailet lääkärin vastaanotolla muutaman viikon tai kuukauden välein, ja jokaisen hoidon suorittaminen voi kestää useita tunteja.
Toinen vaihtoehto on injektiot kerran tai kahdesti kuukaudessa, biologisesta tyypistä riippuen. Injektioihin voi liittyä aloitusannosten saaminen, jotka koostuvat yhdestä tai useammasta samanaikaisesti. Opit kuinka tehdä pistoksia kotona.
Biologia ei paranna AS: tä, joten saatat joutua jatkamaan biologista terapiaa oireiden pitämiseksi hallinnassa.
Biologisten infektioiden riski on olemassa, joten sinun ei tule ottaa useampaa kuin yhtä biologista kerrallaan. Lääkäri voi kuitenkin määrätä DMARD: n ottamaan sen mukana.
Saatavilla on erilaisia biologioita, ja ne toimivat kaikille eri tavalla. Älä huolestu, jos et näe oireiden paranemista useiden viikkojen jälkeen biologisella lääkkeellä. Keskustele lääkärisi kanssa oireistasi. Parempien tulosten saamiseksi lääkäri voi ehdottaa vaihtamista toiseen biologiseen aineeseen.
Mitä minun tulisi tietää biologisista ongelmista AS: lle?
On ok nähdä punoitus tai ihottuma pistoskohdassa. Ihoosi tulee palautua normaaliksi muutamassa päivässä. Seuraavat injektiot voivat johtaa pesän kaltaiseen vaurioon edellisessä pistoskohdassa, ei nykyisessä kohdassa.
Pidä avoin silmä allergisen reaktion oireiden varalta, kun otat biologista ainetta AS-taudin hoitoon. Näihin kuuluvat kasvojen, huulten tai kielen turvotus tai hengitysvaikeudet.
Biologia voi lisätä infektioriskiä, koska ne vähentävät immuunijärjestelmän tehokkuutta. Joten ilmoita lääkärillesi, jos sinulle kehittyy infektio tai kuume tämän hoidon käytön aikana. Ota myös yhteys lääkäriisi, jos sinulla on selittämättömiä mustelmia tai painonlaskua, koska siellä on myös riski sairastua verihäiriöihin.
AS: n näkymät
Älä menetä toivoa, jos olet vielä löytänyt helpotusta AS: lle. Biologia voi olla vastaus, joten keskustele lääkärisi kanssa. Koska tämä terapia kohdistuu kehon tiettyihin proteiineihin, ne ovat yleensä tehokkaita pysäyttämään tulehduksia ja hidastamaan taudin etenemistä. Mutta ole kärsivällinen - voi kestää jopa 12 viikkoa, kun tunnet olosi paremmaksi.
