Kuinka steroideja käytetään MS: n hoitoon
Jos sinulla on MS-tauti (multippeliskleroosi), lääkäri voi määrätä kortikosteroideja pahenemisvaiheisiin kutsutun taudin aktiivisuuden jaksojen hoitamiseksi. Nämä jaksot uusista tai palaavista oireista tunnetaan myös hyökkäyksinä, leimahduksina tai uusiutumina.
Steroidien on tarkoitus lyhentää hyökkäystä, jotta pääset takaisin raiteilleen nopeammin.
Kaikkien MS-taudin uusiutumisten hoitaminen ei kuitenkaan ole välttämätöntä. Nämä lääkkeet on yleensä varattu vakaville uusiutumille, jotka häiritsevät toimintakykyäsi. Joitakin esimerkkejä tästä ovat vakavat heikkoudet, tasapainoon liittyvät ongelmat tai näköhäiriöt.
Steroidihoidot ovat tehokkaita ja voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka vaihtelevat henkilöittäin. Laskimonsisäiset (IV) steroidihoidot voivat olla kalliita ja hankalia.
MS: n steroidien edut ja haitat on punnittava yksilöllisesti ja ne voivat muuttua sairauden aikana.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja MS: n steroideista ja niiden mahdollisista eduista ja sivuvaikutuksista.
Multippeliskleroosisteroidit
MS-tyyppisiä steroideja kutsutaan glukokortikoideiksi. Nämä lääkkeet jäljittelevät kehosi luonnollisten hormonien vaikutusta.
Ne toimivat sulkemalla heikentyneen veri-aivoesteen, joka auttaa estämään tulehduksellisten solujen kulkeutumisen keskushermostoon. Tämä auttaa tukahduttamaan tulehduksia ja lievittämään MS: n oireita.
Suuriannoksiset steroidit annetaan yleensä laskimonsisäisesti kerran päivässä kolmesta viiteen päivään. Tämä on tehtävä klinikalla tai sairaalassa, yleensä avohoidossa. Jos sinulla on vakavia terveysongelmia, saatetaan tarvita sairaalahoito.
IV-hoitoa seuraa joskus suun kautta otettavien steroidien kurssi yhden tai kahden viikon ajan, jonka aikana annosta pienennetään hitaasti. Joissakin tapauksissa suun kautta otettavia steroideja otetaan jopa kuuden viikon ajan.
MS: n steroidihoidossa ei ole normaalia annostusta tai hoito-ohjelmaa. Lääkäri harkitsee oireidesi vakavuutta ja haluaa aloittaa todennäköisesti pienimmällä mahdollisella annoksella.
Seuraavassa on joitain steroideista, joita käytetään MS-relapsien hoitoon.
Solumerolia
Solumedrol, steroidi, jota käytetään yleisimmin MS: n hoidossa, on metyyliprednisolonin tuotenimi. Se on melko voimakas ja sitä käytetään usein vakavissa uusiutumissa.
Tyypillinen annostus vaihtelee välillä 500 - 1000 milligrammaa päivässä. Jos ruumiin massa on pieni, annos asteikon alapäässä saattaa olla siedettävämpi.
Solumedrol annetaan laskimonsisäisesti infuusiokeskuksessa tai sairaalassa. Jokainen infuusio kestää noin tunnin, mutta se voi vaihdella. Infuusion aikana saatat huomata metallisen maun suussasi, mutta se on väliaikaista.
Riippuen siitä, miten reagoit, saatat tarvita päivittäisen infuusion kolmesta seitsemään vuorokautta.
prednisoni
Suun kautta annettavaa prednisonia on saatavana tuotenimillä, kuten Deltasone, Intensol, Rayos ja Sterapred. Tätä lääkitystä voidaan käyttää IV-steroidien sijasta, etenkin jos sinulla on lievä tai kohtalainen relapsi.
Prednisonia käytetään myös auttamaan sinua kapenemaan saatuaan IV-steroideja, yleensä yhden tai kahden viikon ajan. Voit esimerkiksi ottaa 60 milligrammaa päivässä neljän päivän ajan, 40 milligrammaa päivässä neljän päivän ajan ja sitten 20 milligrammaa päivässä neljän päivän ajan.
Decadron
Decadron on suullisen deksametasonin tuotenimi. Päivittäisen 30 milligramman (mg) annoksen ottaminen viikossa on osoittautunut tehokkaaksi MS-taudin uusiutumisten hoidossa.
Tätä voi seurata 4–12 mg joka toinen päivä niin kauan kuin kuukausi. Lääkäri määrittää sinulle oikean aloitusannoksen.
Toimiiko se?
On tärkeää huomata, että kortikosteroidien ei odoteta tuovan pitkäaikaisia etuja tai muuttavan MS-taudin kulkua.
On näyttöä siitä, että ne voivat auttaa sinua toipumaan taudista nopeammin. MS-oireiden paraneminen voi kestää muutaman päivän.
Mutta aivan kuten MS vaihtelee niin paljon ihmisiltä toisin, niin myös steroidihoito. Ei ole mahdollista ennustaa, kuinka hyvin se auttaa sinua toipumaan tai kuinka kauan se vie.
Useat pienet tutkimukset ovat ehdottaneet, että suun kautta annettavien kortikosteroidien vertailukelpoisia annoksia voidaan käyttää suuriannoksisen IV-metyyliprednisolonin sijasta.
Vuoden 2017 metaanalyysissä pääteltiin, että oraalinen metyyliprednisoloni ei ole huonompi kuin IV-metyyliprednisoloni, ja ne ovat yhtä hyvin siedettyjä ja turvallisia.
Koska suun kautta annettavat steroidit ovat helpompia ja halvempia, ne voivat olla hyvä vaihtoehto iv-hoidoille, varsinkin jos infuusiot ovat sinulle ongelma.
Kysy lääkäriltäsi, ovatko oraaliset steroidit hyvä valinta sinun tapauksessasi.
Steroidien käyttö MS-sivuvaikutuksiin
Suuriannoksisten kortikosteroidien satunnainen käyttö on yleensä hyvin siedettyä. Mutta heillä on sivuvaikutuksia. Jotkut tunnet heti. Muut voivat olla seurausta toistuvista tai pitkäaikaisista hoidoista.
Lyhytaikaiset vaikutukset
Steroideja käytettäessä voi ilmetä väliaikainen energian nousu, joka voi vaikeuttaa nukkumista tai jopa istua rauhallisesti ja levätä. Ne voivat myös muuttaa mielialan ja käyttäytymisen muutoksia. Saatat tuntea olevani liian optimistinen tai impulsiivinen steroideja käytettäessä.
Yhdessä nämä sivuvaikutukset voivat saada sinut haluamaan käsitellä suuria hankkeita tai ottamaan enemmän vastuita kuin sinun pitäisi.
Nämä oireet ovat yleensä väliaikaisia ja alkavat parantaa, kun supistat lääkitystä.
Muita mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- finni
- kasvojen punoitus
- allerginen reaktio
- masennus
- käsien ja jalkojen turvotus (neste- ja natriumretentiosta)
- päänsärky
- lisääntynyt ruokahalu
- kohonnut verensokeri
- kohonnut verenpaine
- unettomuus
- vähentänyt tartuntakestävyyttä
- metallinen maku suussa
- lihas heikkous
- mahalaukun ärsytys tai haavaumat
Pitkäaikaiset vaikutukset
Pitkäaikainen steroidihoito voi mahdollisesti johtaa lisähaittavaikutuksiin, kuten:
- kaihi
- glaukooman paheneminen
- diabetes
- osteoporoosi
- painonnousu
Kapeneva
On tärkeää seurata huolellisesti lääkärisi ohjeita steroidien kavenemisesta. Jos lopetat niiden ottamisen yhtäkkiä tai kapenevat liian nopeasti, saatat kokea vieroitusoireita.
Prednisoni voi vaikuttaa kortisolin tuotantoon, varsinkin jos otat sitä enemmän kuin muutaman viikon kerrallaan. Liian nopeasti kapenevia merkkejä voivat olla:
- vartalo kipu
- nivelkipu
- väsymys
- huimaus
- pahoinvointi
- ruokahalun menetys
- heikkous
Decadronin äkillinen pysäyttäminen voi johtaa:
- sekaannus
- uneliaisuus
- päänsärky
- ruokahalun menetys
- painonpudotus
- lihas- ja nivelkipu
- ihon kuorinta
- vatsavaivat ja oksentelu
Ottaa mukaan
Kortikosteroideja käytetään vakavien oireiden hoitoon ja MS: n uusiutumisen keston lyhentämiseen. He eivät itse hoita tautia.
Lukuun ottamatta näköhäiriöitä, MS-taudin uusiutumisen hoito ei ole kiireellistä. Mutta se tulisi aloittaa mahdollisimman pian.
Näiden lääkkeiden eduista ja sivuvaikutuksista on päätettävä yksilöllisesti. Asioita, joista keskustella lääkärin kanssa ovat:
- oireiden vakavuus ja kuinka uusiutumisen vaikutus kykyysi suorittaa päivittäiset tehtävät ovat
- miten kutakin steroidityyppiä annetaan ja pystytkö noudattamaan hoito-ohjeita
- mahdolliset sivuvaikutukset ja miten ne voivat vaikuttaa toimintakykyysi
- mahdolliset vakavat komplikaatiot, mukaan lukien miten steroidit voivat vaikuttaa muihin tiloihisi, kuten diabetes tai mielenterveysongelmat
- mahdolliset yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
- mitkä steroidihoidot kuuluvat sairausvakuutuksesi piiriin
- mitä vaihtoehtoisia hoitomuotoja on saatavilla uusiutumisen erityisiin oireisiin
On hyvä idea käydä tämä keskustelu seuraavan kerran käydessäsi neurologilla. Tällä tavalla olet valmis päättämään, jos tapahtuu uusiutuminen.
