Parkinsonin tauti miehillä ja naisilla
Enemmän miehiä kuin naisia on diagnosoitu Parkinsonin tauti (PD) melkein 2: 1-marginaalilla. Useat tutkimukset tukevat tätä lukua, mukaan lukien laaja tutkimus American Journal of Epidemiology -lehdessä.
Yleensä miesten ja naisten välisissä sairauksien eroissa on fysiologinen syy. Kuinka naispuolisuus suojaa PD: tä vastaan? Ja kokevatko naiset ja miehet PD-oireita eri tavalla?
Oireiden esiintyminen
Naiset kehittävät PD: tä harvemmin kuin miehet. Kun heille kehittyy PD, alkamisikä on kaksi vuotta myöhemmin kuin miehillä.
Kun naiset todetaan ensimmäisen kerran, vapina on yleensä hallitseva oire. Alkuperäinen oire miehillä on yleensä hidas tai jäykkä liike (bradykinesia).
Vapina-hallitseva PD-muoto liittyy taudin hitaampaan etenemiseen ja korkeampaan elämänlaatuun.
Naiset ilmoittavat kuitenkin usein vähemmän tyytyväisiä elämänlaatuun, jopa samanlaisilla oireilla.
Psyykkiset kyvyt ja lihaksen liikkeet
PD voi vaikuttaa henkisiin kykyihin ja aisteihin sekä lihaksen hallintaan.
On olemassa todisteita siitä, että miehiin ja naisiin kohdistuu eroja. Esimerkiksi miehillä näyttää olevan parempi kyky ymmärtää alueellista suuntautumista. Naiset puolestaan säilyttävät enemmän suullisen sujuvuuden.
Tämäntyyppisiin taitoihin vaikuttaa paitsi sukupuoli, myös PD-oireiden”puoli”. Vasemman tai oikean puoleisen motorisen oireen ilmeneminen heijastaa sitä aivojen puolta, jolla on suurin dopamiinin puute.
Esimerkiksi, sinulla voi olla enemmän vaikeuksia kehon vasemmalla puolella olevien lihasten hallinnassa, jos sinulla on dopamiinin puutos aivojen oikealla puolella.
Eri taidot, kuten alueelliset kyvyt, ovat hallitsevampia aivojen tietyllä puolella.
Tunteiden ilmaiseminen ja tulkitseminen
PD: n jäykkyys voi aiheuttaa kasvojen lihaksen jäätymisen. Tämä johtaa maskin kaltaiseen ilmaisuun. Seurauksena on, että PD-potilailla on vaikeuksia ilmaista tunteita kasvoillaan. Heillä voi myös olla vaikeuksia tulkita muiden ilmeitä.
Yksi tutkimus osoittaa, että sekä miehillä että naisilla, joilla on PD, voi olla vaikeuksia tulkita vihaa ja yllätystä ja että miehet menettävät todennäköisemmin kyvyn tulkita pelkoa.
Naiset saattavat kuitenkin olla järkyttyneempiä kyvyttömyydestään tulkita tunteita. Kaikilla PD-potilailla voi olla hyötyä puheesta ja fysioterapiasta tämän oireen helpottamiseksi.
Unen erot
Nopea silmäliiketoimintahäiriö (RBD) on unihäiriö, joka ilmenee REM-unisyklin aikana.
Normaalisti unessa olevalla henkilöllä ei ole lihaksen sävyä ja hän ei liiku liikkumisen aikana. RBD: ssä ihminen voi liikuttaa raajoja ja näyttää toimivan unelmiensa mukaisesti.
RBD esiintyy harvoin, mutta useammin ihmisillä, joilla on neurodegeneratiivisia sairauksia. Sisäisen psykiatrian tutkimuksen mukaan noin 15 prosentilla PD-potilaista on myös RBD. Miehillä on paljon todennäköisemmin tämä tila kuin naisilla.
Estrogeenisuojaus
Miksi PD-oireissa on eroja miesten ja naisten välillä? Vaikuttaa todennäköiseltä, että estrogeenialtistus suojaa naisia tietyltä PD-etenemiseltä.
Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan naisen, joka kokee myöhemmin vaihdevuodet tai jolla on enemmän lapsia, on todennäköisemmin viivästynyt PD-oireiden puhkeaminen. Nämä ovat molemmat estrogeenialtistuksen merkit hänen elinaikanaan.
Mitä ei ole vielä täysin selitetty, miksi estrogeenillä on tämä vaikutus. American Journal of Psychiatry -lehdessä tehty tutkimus on osoittanut, että naisilla on enemmän dopamiinia aivojen avainalueilla. Estrogeeni voi toimia neuroprotektanttina dopamiiniaktiivisuudelle.
Hoito-ongelmat
PD-naisilla voi olla enemmän ongelmia PD-oireiden hoidon aikana kuin miehillä.
Naiset saavat leikkausta harvemmin kuin miehet, ja heidän oireensa ovat vakavampia siihen mennessä, kun he saavat leikkauksen. Myös leikkauksesta saatavat parannukset eivät välttämättä ole yhtä suuria.
PD-oireiden hoitamiseen käytettävät lääkkeet voivat myös vaikuttaa naisiin eri tavalla. Alemman kehon painon vuoksi naiset altistuvat usein suuremmille lääkeannoksille. Tämä on ollut ongelma levodopan kanssa, joka on yksi yleisimmistä PD-lääkkeistä.
Suurempi altistuminen voi johtaa lisääntyneisiin negatiivisiin sivuvaikutuksiin, kuten dyskinesiaan. Dyskinesia on vaikea suorittaa vapaaehtoista liikettä.
Selviytyminen PD: stä
Miehillä ja naisilla on usein erilaisia vastauksia kokemuksiin elää PD: n kanssa.
PD: llä naiset kokevat yleensä korkeamman masennuksen kuin miehet, joilla on PD. Siksi he saavat masennuslääkettä useammin.
Miehillä voi olla enemmän käyttäytymisongelmia ja aggressiota, kuten suurempi vaeltamisriski ja epäasianmukainen tai väärinkäyttäytyminen. Miehet saavat todennäköisemmin psykoosilääkkeitä tämän käytöksen hoitamiseksi.
