Oletko harkinnut biologisten lääkkeiden käyttöä nivelreuman (RA) hoitoon? Jos perinteisemmät lääkkeet eivät ole pitäneet oireita hallinnassa, saattaa olla aika harkita biologisia lääkkeitä.
Opi mitä kysymyksiä sinun tulee kysyä lääkäriltäsi ennen biologisen lääkkeen lisäämistä hoitosuunnitelmaan.
Ovatko biologiset lääkkeet minulle sopivia?
Biologiset tuotteet ovat elävistä järjestelmistä, kuten ihmisen soluista, johdettuja tuotteita. Biologisia lääkkeitä voidaan käyttää kohdistamaan immuunijärjestelmän tiettyihin osiin, joilla on merkitystä tulehduksessa. Tämä voi auttaa lievittämään RA-oireita ja estämään nivelvaurioita.
Useimmissa tapauksissa lääkäri määrää biologisen lääkkeen vain, jos perinteisemmät hoidot ovat osoittautuneet tehottomiksi. Mutta joillekin lääkäri saattaa määrätä ensin biologisen lääkkeen.
Lääkärisi saattaa määrätä biologisen lääkkeen, joka häiritsee yhtä seuraavista immuunijärjestelmän osista:
-
Kasvaimen nekroositekijä (TNF). Tämä on proteiini, joka ajaa niveltulehduksia. TNF-estäjiä ovat:
- adalimumabi (Humira)
- sertolitsumab pegoli (Cimzia)
- etanersepti (Enbrel)
- golimumabi (Simponi)
- infliksimabi (Remicade)
-
Interleukiinit (IL). Nämä ovat luokkaa proteiineja, joilla on rooli immuunijärjestelmässäsi. Erityyppiset biologiset lääkkeet kohdistuvat IL-1: een, IL-6: een, IL-12: een tai IL-23: een. IL-estäjiä ovat:
- anakinra (Kineret)
- kanakinumabi (Ilaris)
- rilonacepti (Arcalyst)
- tocilitsumabi (Actemra)
- ustekinumab (Stelara)
-
B-soluille. Nämä ovat erään tyyppisiä vasta-aineita, jotka osallistuvat tulehdukseen. B-solujen estäjiä ovat:
- belimumab (Benlysta)
- rituksimabi (rituksan)
- T-solut. Nämä ovat eräänlaisia valkosoluja, jotka osallistuvat immuunijärjestelmän reaktioihin, jotka aiheuttavat tulehduksia. Abatacepti (Orencia) on T-solujen estäjä. Se tunnetaan myös nimellä selektiivinen yhteisstimulaation modulaattori.
Tällä hetkellä ei ole mitään keinoa tietää etukäteen, toimiiko biologinen lääke sinulle. Jos kokeilet yhtä biologista lääkettä, joka ei toimi, lääkäri saattaa määrätä toisen.
Kysy lääkäriltäsi, kuinka kauan määrätyn biologisen lääkkeen vaikutukset alkavat yleensä kestää. Jos et tunne odotettuja vaikutuksia, kerro siitä lääkärillesi.
Kuinka lääke annetaan?
Erityyppisiä biologisia lääkkeitä annetaan eri reiteillä. Jotkut annetaan pillereinä. Monet muut annetaan laskimonsisäisesti. Joissain tapauksissa saatat saada laskimonsisäisiä infuusioita terveydenhuollon ammattilaiselta. Toisissa tapauksissa lääkäri saattaa opettaa sinulle, kuinka itse pistää määrättyä lääkettä.
Jos lääkäri keskustelee biologisen lääkkeen määräämisestä, harkitse seuraavien kysymysten esittämistä:
- Annetaanko lääkettä infuusiona, itseinjektiona tai pillerinä?
- Kuinka monta annosta lääkettä saan?
- Mikä on suositeltu annosohjelma?
- Voinko antaa itselleni lääkkeen vai hoitaako lääkäri sitä?
Mitä riskejä huumeeseen liittyy?
Monille ihmisille biologisen lääkkeen ottamisen mahdolliset hyödyt ovat suuremmat kuin riskit. Mutta kuten kaikki lääkkeet, biologiset lääkkeet voivat aiheuttaa haitallisia sivuvaikutuksia.
Kaikki biologiset RA-lääkkeet tukahduttavat immuunijärjestelmääsi. Tämä lisää riskiä tarttua infektioihin, kuten tavallinen kylmä, sinus-infektiot, virtsateiden infektiot ja iho-infektiot.
Tietyt biologiset lääkkeet voivat myös:
- olla vuorovaikutuksessa muiden käyttämiesi lääkkeiden, lisäravinteiden tai kasviperäisten tuotteiden kanssa
- laukaista pistoskohtaan tai infuusioon liittyvä reaktio, joka voi johtaa punoitukseen, turvotukseen, kutinaan, ihottumaan, pahoinvointiin, oksenteluun, hengitysvaikeuksiin tai muihin oireisiin
- lisätä tietyn tyyppisten syöpien, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, multippeliskleroosin, vyöruusu- tai maksavaurioiden riskiä
- tehdä kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) oireita pahemmiksi
- nosta kolesteroli-, triglyseridi- tai maksaentsyymitasoitasi
- aiheuttavat vääriä tuloksia verensokeriarvoissa
- aiheuttaa muita haitallisia sivuvaikutuksia
Riskit vaihtelevat ottamasi biologisen lääkkeen perusteella ja henkilökohtaisesta sairaushistoriastasi. Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, kysy lääkäriltäsi liittyviä riskejä ja kerro heille kaikista:
- mahdolliset infektion oireet tai oireet
- terveystilat, jotka sinulle on todettu, kuten tuberkuloosi, diabetes tai keuhkoahtaumatauti
- lääkkeet ja lisäravinteet sekä käytettävät kasviperäiset tuotteet, mukaan lukien äskettäiset rokotukset
- leikkaukset, jotka olet äskettäin tehnyt tai suunnitellut
Sinun tulisi myös kertoa lääkärillesi, jos imetät, olet raskaana tai yrität tulla raskaaksi. Monia biologisia lääkkeitä ei suositella raskaana oleville tai imettäville ihmisille. Jos tulet raskaaksi ottaessasi biologista lääkettä, kerro heti lääkärillesi.
Kuinka voin hallita sivuvaikutusten riskiä?
Jos otat biologista lääkettä, on tärkeää oppia tunnistamaan mahdolliset haitalliset sivuvaikutukset ja reagoimaan niihin. Lääkäri saattaa myös suositella strategioita haittavaikutusriskin rajoittamiseksi. Esimerkiksi, he saattavat tilata lääketieteellisiä testejä infektioiden, maksavaurioiden tai muiden ongelmien varalta.
Ennen kuin aloitat biologisen lääkkeen ottamisen, kysy lääkäriltäsi:
- Pitäisikö minun suorittaa lääketieteellisiä testejä ennen lääkitystä, sen aikana tai sen jälkeen?
- Mitä merkkejä ja oireita haitallisista sivuvaikutuksista minun tulisi varoa?
- Mitä minun pitäisi tehdä, jos ilmenee haitallisten sivuvaikutusten merkkejä tai oireita?
- Onko lääkkeitä, lisäravinteita tai rokotteita, joita minun tulisi välttää ottaen tätä lääkettä?
- Onko muita toimenpiteitä, joita voin tehdä vähentääksesi sivuvaikutusriskiä?
Keskustele lääkärisi kanssa ennen rokotteiden saamista biologisen lääkkeen käytön aikana. Vaikka useimpia rokotteita on turvallista saada biologisen lääkityksen aikana, jotkut elävät virusrokotteet eivät välttämättä ole. Lääkärisi saattaa neuvoa sinua päivittämään rokotuksesi ennen kuin aloitat biologisten lääkkeiden käytön.
Jos havaitset haittavaikutusten merkkejä tai oireita, kerro siitä lääkärillesi heti.
Voinko yhdistää lääkettä muihin hoitoihin?
Useiden biologisten lääkkeiden yhdistäminen voi lisätä haitallisten sivuvaikutusten riskiä. Lääkäri saattaa kuitenkin määrätä yhden tyyppisiä biologisia lääkkeitä muiden ei-biologisten hoitojen rinnalle.
Biologisen lääkkeen lisäksi suositeltu hoitosuunnitelma voi sisältää yhden tai useamman seuraavista:
- ei-biologiset sairautta modifioivat antireumaattiset lääkkeet (DMARDit), kuten metotreksaatti
- ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni
- kortikosteroidit, kuten prednisoni
- fyysinen tai toimintaterapia
- housunkannattimien tai apuvälineiden käyttö
- hieronta tai muut täydentävät hoitomuodot
- muutokset liikunnassa, syömisessä, unessa tai stressinhallintotavoissa
Kysy lääkäriltäsi, jos sinun on tehtävä muutoksia nykyiseen hoitosuunnitelmaan ennen biologisen lääkkeen aloittamista.
Nouto
Biologinen lääke voi auttaa sinua hallitsemaan RA-oireita ja vähentämään nivelvaurioiden riskiä. Mutta kuten muilla lääkkeillä, biologisilla lääkkeillä on mahdollisia sivuvaikutuksia. Ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen, tutustu mahdollisiin hyötyihin ja riskeihin, jotka johtuvat sen lisäämisestä hoitosuunnitelmaan. Kerro lääkärillesi henkilökohtaisesta sairaushistoriastasi ja kysy, kuinka biologinen lääke voi vaikuttaa sinuun.
