Yleiskatsaus mahalaukun parereesista
Ruoansulatushäiriö on häiriö, joka ilmenee, kun vatsa vie liian kauan tyhjentääkseen ruokaa. Tämä häiriö johtaa moniin oireisiin, joihin voi kuulua pahoinvointi, oksentelu, helposti täyte tunne ja mahalaukun hidas tyhjentyminen, jota kutsutaan myöhästyneeksi mahalaukun tyhjentämiseksi.
Ruoansulatushäiriö voi johtua monista asioista. Gastropareesille ei tunneta parannuskeinoa, mutta lääketieteellinen hoito voi auttaa sinua hallitsemaan oireita. Tässä on mitä sinun täytyy tietää.
Mikä aiheuttaa mahalaukun parepaasin?
Vaikka gastropareesin tarkkaa syytä ei tiedetä, sillä uskotaan olevan jotain tekemistä vatsassa olevien hermostosignaalien kanssa. Uskotaan, että kun mahalaukun hermoihin tulee erilaisia tekijöitä, ruoka voi liikkua sen läpi liian hitaasti. Muiden ongelmien, kuten mahalaukun, joka on liian herkkä hermoston signaaleille, ja mahalaukun, joka ei kykene reagoimaan ateriaan, uskotaan myös olevan merkitystä tässä tilassa.
Useimmat mahalaukun parepaasin tyypit sopivat yhteen näistä luokista:
- idiopaattinen tai tuntematon
- diabetekseen liittyvät
- postsurgical
Lähes 36 prosenttia gastropareesistapauksista ei ole yhteydessä tunnistettavaan syyyn. Tätä kutsutaan idiopaattiseksi. Monta kertaa tämä tila ilmenee virustaudin jälkeen, mutta sitä ei ymmärretä täysin.
Yleinen syy ruuansulatukseen vaikuttaviin hermostovaurioihin on diabetes, erityisesti diabetes, jota ei voida hallita hyvin. Korkea verensokeri voi vahingoittaa hermoja ajan myötä.
Leikkaukset, joihin liittyy vatsa tai muut ruuansulatuselimet, voivat myös muuttaa signaaleja vatsalle. Noin 13 prosentilla gastropareesista kärsivistä ihmisistä on tyyppi, jota kutsutaan posturgiseksi.
Kenellä on riski gastropareesin kehittymiseen?
Myös muut terveystilat liittyvät gastropareesiin, mutta ovat vähemmän yleisiä. Nämä sisältävät:
- virusinfektiot
- joitain syöpiä
- kystinen fibroosi
- Parkinsonin tauti
- autoimmuunisairaudet
- amyloidoosi, tila, joka aiheuttaa epänormaalia proteiinien kertymistä elimissä
- lääkkeet, jotka tekevät vatsasta tyhjentyvän hitaammin
- kilpirauhasen sairaudet
Mitkä ovat mahaparesis-oireet?
Gastropareesin oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan. Niitä esiintyy useammilla ihmisillä kuin toisilla.
Gastropareesin oireisiin voi kuulua:
- ylävatsan kipu
- pahoinvointi
- oksentelu
- ruokahalun menetys
- turvotus
- tunne täynnä vain syömisen jälkeen vähän
- vajaaravitsemus
- tahaton painonpudotus
Kuinka gastropareesi diagnosoidaan?
Lääkärisi suorittaa fyysisen tutkimuksen ja esittää sinulle kysymyksiä sairaushistoriastasi. Jotta voisit sulkea pois mahdolliset oireesi syyt, lääkärisi todennäköisesti haluaa suorittaa joitain testejä. Niihin voi kuulua:
- Ultraääni. Ultraääni luo ääniaaltoja kuvan kuvan luomiseksi elimistäsi. Sitä voidaan käyttää maksasairauden, haimatulehduksen ja sappirakon sairauden sulkemiseen pois.
- Verikokeet. Verikokeet voivat tarkistaa diabeteksen ja muiden sairauksien varalta.
- Yläosa endoskopia. Ylemmässä endoskopiamenetelmässä lääkärisi ohjaa pitkän, ohuen ulottuvuuden ruokatorveen ja vatsaan tarkistamaan vatsan tukkeumat ja muut tilat.
Kun lääkäri on sulkenut pois mahdolliset oireesi mahdolliset syyt, he tilaavat testit selvittääksesi, kuinka hyvin vatsa tyhjenee. Nämä testit voivat sisältää:
- Mahalaukun tyhjennystuiketesti. Mahan tyhjennystestiin sisältyy pienen määrän ruoan syöminen vaarattomalla radioaktiivisella aineella, jotta lääkäri näkee kuinka nopeasti ruokaa sulataan ja tyhjennetään vatsasta.
- SmartPill. SmartPill on kapseli, joka sisältää laitteen seuraamaan, kuinka nopea ruoka liikkuu ruuansulatuksesi läpi.
- Hiilihengitystesti. Tässä testissä hiilidioksidin tuotantoa seurataan ruuansulatusjärjestelmän kautta.
Kuinka mahapareesia hoidetaan?
Jos mahalaukun parepaasi johtuu sellaisesta sairaudesta kuin diabetes, ensimmäinen askel on parantaa kyseisen sairauden hallintaa. Sen jälkeen lääkäri voi suositella lääkkeitä, ruokavalion muutoksia ja jopa leikkausta joissakin tapauksissa.
Lääkitys
Lääkäri voi määrätä yhden tai useamman lääkityksen mahalaukun parereesin hoitamiseksi.
Lääkevalmisteet mahapareesin aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun hallitsemiseksi voivat sisältää:
- proklooriperatsiini (Compro)
- ondansetron (Zofran)
- prometatsiini (Phenergan)
Muut lääkkeet stimuloivat mahalaukun lihaksia ja auttavat ruuansulatuksessa. Nämä sisältävät:
- metoklopramidi (Reglan)
- erytromysiini (EES)
- domperidoni (Motilin)
Nämä lääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa sivuvaikutuksia. Keskustele lääkärisi kanssa punnitaksesi kunkin lääkityksen etuja ja haittoja selvittääksesi mikä sinulle sopii.
Leikkaus
Jos aliravitsemuksesi tai oksennuksesi on edelleen ongelma edes lääkkeiden käytön kanssa, lääkäri voi päättää, että vatsan leikkaus on välttämätön. Gastropareesin leikkauksen tavoitteena on auttaa vatsaa tyhjentymään tehokkaammin.
GES: ksi kutsuttu mahalaukun stimulaattori (mahalaukun sähköstimulaattori) voidaan implantoida mahaan. Tämä laite on FDA: n hyväksymä henkilöille, jotka eivät reagoi lääkkeisiin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ensimmäisen vuoden aikana tämän leikkauksen jälkeen jopa 97 prosentilla ihmisistä, joilla on GES, on vähemmän pahoinvointia ja oksentelua ja he voivat saada painoa. Laite voi myös parantaa gastropareesiin liittyvää elinajanodotetta.
Ruokavalion muutokset
Ravitsemusterapeutin - ruoan ja ravitsemuksen asiantuntijan - näkeminen on yleinen osa mahalaukun parereesin hoidossa. Ravitsemusasiantuntija voi ehdottaa ruokia, joita kehosi voi sulattaa helpommin, jolloin kehosi voi imeä enemmän ravintoaineita. Ravitsemustieteilijäsi saattaa antaa sinulle ehdotuksia, kuten:
- syödä neljästä kuuteen ateriaa päivässä
- juo korkeakalorisia nesteitä
- rajoita alkoholia ja hiilihapollisia juomia
- ota päivittäin multivitamiini, jos siedetään
- rajoita tiettyjä lihaja ja meijerituotteita
- syö hyvin keitetyt vihannekset ja hedelmät vähentääkseen niiden sisältämää kuitua
- syövät enimmäkseen vähärasvaisia ruokia
- Vältä ruokia, joissa on paljon kuitua, kuten parsakaalia ja appelsiineja
- Varmista, että aterian jälkeen on riittävästi aikaa ennen kuin makuut sänkyyn
- korvaa kiinteät ruuat sosetuille tai nestemäisille ruokia
Jos sinulla on vakava mahaparesisi, et ehkä pysty syömään kiinteitä ruokia ja juoda nesteitä. Tässä tapauksessa saatat tarvita syöttöputkea, kunnes olosi paranee.
Tupakoinnin lopettaminen voi myös olla hyödyllistä yleiselle kunnollesi.
Osta monivitamiineja.
Kokeelliset hoitovaihtoehdot
B-tyypin A botuliinitoksiini
Tyypin A botuliinitoksiini on toksiini, joka vähentää lihasten aktiivisuutta. Sitä on tutkittu mahapareesissa ja muissa maha-suolikanavan häiriöissä.
Lääkkeen injektio pyloriseen sulkijalihakseen paransi tätä tilaa joissain tutkimuksissa. Ristiriitaisten tulosten ja useimpien tutkimusten pienen koon vuoksi tutkijat kuitenkin väittävät, että tarvitaan enemmän tutkimusta, ennen kuin sitä voidaan suositella.
Vagaherman stimulaatio
Emättimen hermo on tärkeä ruuansulatukselle. Vuonna 2018 on meneillään tutkimus, jolla tutkitaan emättimen hermostimulaation käyttöä gastropareesissa kärsiville. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan itsehallinnollisen hermostimulaation tehokkuutta kahdesti päivässä.
Toivottavasti emättimen hermojen stimulaatio auttaa vähentämään tulehdusta ja hermosto-ongelmia, jotka liittyvät gastropareesiin.
Mitkä ovat gastroparesis-komplikaatiot?
Gastropareesiin liittyvät oireet, kuten oksentelu ja vähentynyt ruokahalu, voivat aiheuttaa kuivumista ja aliravitsemusta. Dehydraatio ja aliravitsemus voivat aiheuttaa lukuisia ongelmia, kuten:
- elektrolyyttien epätasapaino
- laski verenpainetta
- lisääntynyt syke
- nopea hengitys
- vähentynyt virtsantuotto
- heikentynyt immuunijärjestelmä
- heikko haavan paraneminen
- lihas heikkous
Koska ruoansulatuksen aiheuttama ruoka pysyy vatsassa liian kauan, se voi myös aiheuttaa bakteerien liikakasvua. Ruoka voi myös kovettua massoiksi, joita kutsutaan bezoariksi ja jotka aiheuttavat pahoinvointia, oksentelua ja tukkeumaa vatsassa.
Verensokeritason hallinta on välttämätöntä diabeetikoille. Gastroparasiitti voi vaikeuttaa näiden tasojen hallintaa.
Näkymät
Jos epäilet, että sinulla on mahalaukun parerea, keskustele lääkärisi kanssa. He tekevät perusteellisen tutkimuksen ennen tilan diagnosointia. Jos sinulla on mahalaukun parepaasi, työskentele lääkärisi kanssa kehittääksesi hoitosuunnitelman erityisten terveystarpeidesi perusteella.
