Yleiskatsaus
Ruoansulatushäiriö, jota kutsutaan myös myöhästyneeksi mahalaukun tyhjentämiseksi, on ruuansulatuskanavan häiriö, joka aiheuttaa ruoan pysymisen vatsassa keskimääräistä pidemmän ajanjakson ajan. Tämä tapahtuu, koska hermot, jotka liikuttavat ruokaa ruuansulatuksen kautta, ovat vaurioituneet, joten lihakset eivät toimi kunnolla. Seurauksena on, että ruoka istuu vatsassa sulamattomana. Yleisin mahalaukun parepaasin syy on diabetes. Se voi kehittyä ja edistyä ajan myötä, etenkin niissä, joiden verensokeritasot ovat hallitsemattomat.
oireet
Seuraavat ovat mahalaukun parereesin oireita:
- närästys
- pahoinvointi
- sulamattomien ruokien oksentelu
- varhainen kylläisyys pienen aterian jälkeen
- painonpudotus
- turvotus
- ruokahalun menetys
- verensokeritasot, joita on vaikea vakauttaa
- vatsan kouristukset
- hapon palautusjäähdytys
Ruoansulatuskanavan oireet voivat olla vähäisiä tai vakavia riippuen vagusherman vaurioista, pitkästä kraniaalisesta hermosta, joka ulottuu aivovarresta vatsanelimiin, myös ruuansulatuskanavan vaurioihin. Oireet voivat paisua milloin tahansa, mutta ovat yleisempiä runsaasti kuitua sisältävien tai runsaasti rasvaa sisältävien ruokien kulutuksen jälkeen, jotka kaikki ovat hitaasti sulavia.
Riskitekijät
Naisilla, joilla on diabetes, on suuri riski saada mahapareesia. Muut sairaudet voivat lisätä häiriön kehittymisriskiä, mukaan lukien aikaisemmat vatsan leikkaukset tai aiemmat syömishäiriöt.
Muut sairaudet ja tilat kuin diabetes voivat aiheuttaa mahalaukun parepaasin, kuten:
- virusinfektiot
- happamat refluksitaudit
- sileän lihaksen sairaudet
Muut sairaudet voivat aiheuttaa gastropareesi-oireita, mukaan lukien:
- Parkinsonin tauti
- krooninen haimatulehdus
- kystinen fibroosi
- munuaissairaus
- Turnerin oireyhtymä
Joskus mitään syytä ei löydy edes laajojen testien jälkeen.
syyt
Ihmisillä, joilla on mahalaukun parepaasi, on vagushermo vaurioita. Tämä heikentää hermojen toimintaa ja ruuansulatusta, koska ruuan vaihtamiseen tarvittavat impulsit hidastuvat tai pysähtyvät. Gastroparareesia on vaikea diagnosoida, ja se menee siten usein diagnosoimattomasti. Gastropareesin esiintyvyys tyypin 1 diabeetikoilla on 27 - 58 prosenttia ja tyypin 2 diabeetikoilla arviolta 30 prosenttia.
Gastropararees on yleisempi ihmisillä, joilla on korkea, hallitsematon verensokeritaso pitkällä ajanjaksolla. Pitkäaikainen korkea verensokeri veressä aiheuttaa hermovaurioita koko kehossa. Kroonisesti korkeat verensokeritasot vahingoittavat myös verisuonia, jotka toimittavat kehon hermoille ja elimille ravintoa ja happea, mukaan lukien emättimen hermo ja ruuansulatuselimet, jotka molemmat johtavat lopulta mahalaukun parereesiin.
Koska mahalaukun parepaasi on etenevä sairaus ja jotkut sen oireista, kuten krooninen närästys tai pahoinvointi vaikuttavat yleisiltä, et ehkä ymmärrä, että sinulla on häiriö.
komplikaatiot
Kun ruokaa ei sulata normaalisti, se voi jäädä mahaan, aiheuttaen täyteyteen ja turvotukseen liittyviä oireita. Päivittämättömät ruuat voivat myös muodostaa kiinteitä massoja, nimeltään bezoareja, jotka voivat vaikuttaa:
- pahoinvointi
- oksentelu
- ohutsuolen tukkeuma
Gastropareesi aiheuttaa merkittäviä ongelmia diabeetikoille, koska ruuansulatuksen viivästykset vaikeuttavat verensokerin hallintaa. Tauti tekee ruuansulatusprosessista vaikean seurata, joten glukoosilukemat voivat vaihdella. Jos glukoosilukemat ovat epänormaalit, kerro niistä lääkärillesi muiden oireiden kanssa.
Gastropareesi on krooninen sairaus, ja häiriö voi tuntua ylivoimaiselta. Ruokavalion muutosten tekeminen ja verensokeritasojen yrittäminen hallita ollessasi pahoinvointia ja pahoinvointia siihen pisteeseen, että oksentelu on uuvuttavaa. Ne, joilla on mahalaukun parepaasi, ovat usein turhautuneita ja masentuneita.
Ennaltaehkäisy ja hoito
Gastropareesia sairastavien tulisi välttää runsaasti kuitua sisältävien, rasvaisten ruokien syömistä, koska niiden sulaminen vie kauemmin. Nämä sisältävät:
- raa'at ruuat
- korkeamman kuidun hedelmät ja vihannekset, kuten parsakaali
- rikkaat maitotuotteet, kuten täysmaito ja jäätelö
- Hiilihapolliset virvoitusjuomat
Lääkärit suosittelevat myös syömään pienempiä aterioita koko päivän ajan ja sekoitettuja ruokia tarvittaessa. On tärkeää pitää itsesi myös hyvin kosteutettuna, etenkin jos oksennat.
Lääkäri säätää todennäköisesti myös insuliiniohjelmasi tarpeen mukaan. He voivat suositella seuraavaa:
- ottamalla insuliinia useammin tai muuttamalla käyttämäsi insuliinityyppiä
- insuliinin ottaminen ennen ateriaa aterian jälkeen
- tarkistaa verensokeritasot usein syömisen jälkeen ja ottaa tarvittaessa insuliinia
Lääkäri voi antaa sinulle tarkempia ohjeita siitä, kuinka ja milloin ottaa insuliinisi.
Mahalaukun sähköstimulaatio on mahdollinen hoito vaikeissa mahalaukun parepaasin tapauksissa. Tässä menettelyssä laite implantoidaan kirurgisesti vatsasi ja se toimittaa sähköisiä pulsseja vatsan alaosan hermoihin ja sileisiin lihaksiin. Tämä voi vähentää pahoinvointia ja oksentelua.
Vakavissa tapauksissa pitkäaikaisessa gastropareesissa kärsivät voivat käyttää ruokintaan putkia ja nestemäistä ruokaa.
Näkymät
Gastropareesia ei voida parantaa. Se on krooninen sairaus. Sitä voidaan kuitenkin onnistuneesti hallita ruokavalion muutoksilla, lääkkeillä ja oikealla verensokerin hallinnalla. Sinun on tehtävä joitain muutoksia, mutta voit jatkaa terveellistä ja tyydyttävää elämääsi.
