Mikä on monimutkainen posttraumaattinen stressihäiriö?
Useimmat ihmiset tuntevat posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD), ahdistuneisuushäiriön, joka johtuu traumaattisesta tapahtumasta, kuten luonnonkatastrofista tai auto-onnettomuudesta.
Läheisesti liittyvä tila, jota kutsutaan kompleksiseksi posttraumaattiseksi stressihäiriöksi (CPTSD), on kuitenkin lääkäreiden tunnustama laajemmin viime vuosina. CPTSD johtuu toistuvista traumaista kuukausien tai vuosien ajan, eikä yhdestä tapahtumasta.
Mitkä ovat oireet?
CPTSD: n oireisiin sisältyy yleensä PTSD: n oireita sekä ylimääräinen oiresarja.
PTSD: n oireet
Traumaattisen kokemuksen saaminen
Tähän voi kuulua painajaisia tai takaiskuja.
Tiettyjen tilanteiden välttäminen
Voit välttää tilanteita tai aktiviteetteja, kuten suuria väkijoukkoja tai ajoa, jotka muistuttavat sinua traumaattisesta tapahtumasta. Tähän sisältyy myös itsesi pitäminen huolella, jotta vältetään ajattelemasta tapahtumaa.
Muutokset uskomuksissa ja tunteissa itsestäsi ja muista
Tähän voi kuulua suhteiden välttäminen muiden ihmisten kanssa, kyvyttömyys luottaa muihin tai uskoa maailmaan, että se on erittäin vaarallista.
hyperarousal
Hyperarousal tarkoittaa jatkuvaa valppautta tai hermostuneisuutta. Esimerkiksi, sinulla voi olla vaikea nukkua tai keskittyä. Saatat myös olla epätavallisen järkyttyneitä äänekkien tai odottamattomien ääniä.
Somaattiset oireet
Ne viittaavat fyysisiin oireisiin, joilla ei ole mitään lääketieteellistä syytä. Esimerkiksi kun jokin muistuttaa sinua traumaattisesta tapahtumasta, saatat olla huimaus tai pahoinvointi.
CPTSD: n oireet
CPTSD-potilailla on tyypillisesti yllä mainitut PTSD-oireet ja lisäoireet, mukaan lukien
Emotionaalisen sääntelyn puute
Tämä tarkoittaa hallitsemattomia tunteita, kuten räjähtävää vihaa tai jatkuvaa surua.
Tietoisuuden muutokset
Tähän voi kuulua traumaattisen tapahtuman unohtaminen tai tunteesi irti tunneistasi tai kehostasi, jota kutsutaan myös dissosiaatioksi.
Negatiivinen itsekäsitys
Voit tuntea syyllisyyttä tai häpeää siihen pisteeseen, että tunnet olevansa täysin erilainen kuin muut ihmiset.
Vaikeus suhteissa
Saatat joutua välttämään suhteita muihin ihmisiin epäluottamuslauseen tai tunteen perusteella, että et osaa olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa. Toisaalta jotkut saattavat etsiä suhteita ihmisiin, jotka vahingoittavat heitä, koska se tuntuu tutulta.
Vääristynyt käsitys väärinkäyttäjästä
Tähän sisältyy huolehtiminen sinun ja väärinkäyttäjän välisestä suhteesta. Se voi sisältää myös huolehtimisen kostoa tai väärinkäyttäjän täydellisen vallan antamista elämällesi.
Merkitysjärjestelmien menetys
Merkitysjärjestelmät viittaavat uskontoon tai uskoosi maailmaan. Voit esimerkiksi menettää uskon joihinkin pitkään pidettyihin uskomuksiin tai kehittää voimakas epätoivo- tai toivottomuustunne maailmaan.
On tärkeää huomata, että sekä PTSD: n että CPTSD: n oireet voivat vaihdella suuresti ihmisten välillä ja jopa yhden ihmisen sisällä ajan myötä. Voit esimerkiksi joutua välttämään sosiaalisia tilanteita tietyn ajanjakson, vasta aloittaaksesi mahdollisesti vaarallisten tilanteiden etsimisen kuukausia tai vuosia myöhemmin.
Jos olet lähellä jotakuta, jolla on CPTSD, on myös tärkeää muistaa, että heidän ajatuksensa ja vakaumuksensa eivät aina vastaa heidän tunteita. He saattavat tietää, että loogisesti heidän tulisi välttää väärinkäyttäjiään. He voivat kuitenkin myös pitää kiintymystä heitä kohtaan.
Mikä aiheuttaa CPTSD: n?
Tutkijat yrittävät edelleen selvittää tarkalleen, kuinka traumaattinen stressi vaikuttaa aivoihin ja johtaa CPTSD: n kaltaisiin tiloihin. Eläintutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että traumalla voi olla pysyviä vaikutuksia amygdalaan, hippokampukseen ja etupuolen aivokuoreen. Näillä alueilla on suuri merkitys sekä muistitoiminnassamme että siinä, kuinka reagoimme stressiintymään.
Minkä tahansa tyyppinen pitkäaikainen trauma, usean kuukauden tai vuoden aikana, voi johtaa CPTSD: hen. Se näyttää kuitenkin esiintyvän usein ihmisillä, joita joku on väärinkäyttänyt ja joiden piti olla heidän hoitajansa tai suojelijansa. Esimerkkejä ovat ihmiskaupan selviytyjät tai sukulaisen jatkuva seksuaalinen hyväksikäyttö lapsessa.
Muita esimerkkejä pitkäaikaisesta traumasta ovat:
- jatkuva fyysinen, tunne- tai seksuaalinen hyväksikäyttö
- sotavankina
- asuminen sota-alueella pitkään
- jatkuva lapsuuden laiminlyönti
Onko riskitekijöitä?
Vaikka kuka tahansa voi kehittää CPTSD: n, jotkut ihmiset voivat kehittää sitä enemmän kuin toiset. Sen lisäksi, että hänellä on ollut traumaattisia kokemuksia, riskitekijöitä ovat:
- taustalla oleva mielisairaus, kuten ahdistus tai masennus, tai sen suvussa
- perittyjä persoonallisuusominaisuuksia, joita usein kutsutaan temperamentiksi
- miten aivot säätelevät hormoneja ja neurokemikaaleja, etenkin vastauksena stressiin
- elämäntapatekijät, kuten vahvan tukijärjestelmän puuttuminen tai vaarallinen työ
Kuinka se diagnosoidaan?
CPTSD on edelleen suhteellisen uusi tila, joten jotkut lääkärit eivät ole tietoisia siitä. Tämä voi vaikeuttaa virallisen diagnoosin saamista, ja saatat olla diagnosoitu PTSD: n sijaan CPTSD: n sijaan. Ei ole erityistä testiä määrittääksesi, onko sinulla CPTSD, mutta oireiden yksityiskohtaisen lokin pitäminen voi auttaa lääkäriäsi tekemään tarkemman diagnoosin. Yritä seurata oireidesi alkamisajankohtaa sekä mahdollisia muutoksia niihin ajan myötä.
Kun olet löytänyt lääkärin, he alkavat kysyä oireistasi ja mahdollisista traumaattisista tapahtumista menneisyydessäsi. Alkuperäisessä diagnoosissa sinun ei todennäköisesti tarvitse mennä liian yksityiskohtiin, jos se tekee sinusta epämukavan.
Seuraavaksi he voivat kysyä mistä tahansa mielisairauden perheen historiasta tai muista riskitekijöistä. Muista kertoa heille kaikista käyttämistäsi lääkkeistä tai lisäravinteista sekä käyttämistäsi virkistyslääkkeistä. Yritä olla heidän kanssaan niin rehellinen kuin pystyt, jotta he voivat antaa sinulle parhaat suositukset.
Jos sinulla on ollut posttraumaattisen stressin oireita vähintään kuukauden ajan ja ne häiritsevät päivittäistä elämääsi, lääkäri aloittaa todennäköisesti PTSD-diagnoosilla. Traumaattisesta tapahtumasta ja siitä, onko sinulla muita oireita, kuten jatkuvia parisuhdeongelmia vai tunteiden hallintahäiriöitä, he saattavat diagnosoida sinulle CPTSD: n.
Muista, että saatat joutua hakemaan muutamia lääkäreitä ennen kuin löydät jonkun, jonka kanssa tunnet olosi mukavaksi. Tämä on hyvin normaalia, etenkin traumaattisesta stressistä kärsiville ihmisille.
Kuinka sitä hoidetaan?
CPTSD: lle on useita hoitomenetelmiä, jotka voivat sekä vähentää oireitasi että auttaa sinua paremmin hallitsemaan niitä.
Psykoterapia
Psykoterapiaan kuuluu puhuminen terapeutin kanssa joko yksin tai ryhmässä. Se sisältää myös kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) käytön. Tämän tyyppinen hoito auttaa sinua tunnistamaan negatiiviset ajattelutavat ja antaa sinulle työkaluja korvaamaan ne terveellisillä, positiivisilla ajatuksilla.
Lääkärisi saattaa myös suositella dialektista käyttäytymisterapiaa, joka on CBT-tyyppi, joka auttaa sinua vastaamaan paremmin stressiin ja luomaan vahvempia suhteita muihin.
Silmien liikkeen desensibilisointi ja uudelleenkäsittely (EMDR)
EMDR: ää käytetään yleisesti PTSD: n hoitoon, ja siitä voi olla hyötyä myös CPTSD: lle. Sinua pyydetään ajattelemaan lyhyesti traumaattista hetkeä liikuttaessasi silmäsi sivulta toiselle. Muita tekniikoita ovat muun muassa se, että joku napauttaa käsiäsi silmien liikuttamisen sijasta. Ajan myötä tämä prosessi voi auttaa sinua herkistämään traumaattisia muistoja ja ajatuksia.
Vaikka lääketieteellisessä yhteisössä käydään keskustelua sen käytöstä, American Psychological Association suosittelee ehdottomasti sitä PTSD: lle. Tämä tarkoittaa, että he suosittelevat sitä, mutta lisätietoja tarvitaan silti riittämättömien todisteiden vuoksi.
Lääkitys
Masennuksen hoidossa perinteisesti käytettävät lääkkeet voivat myös auttaa CPTSD-oireiden hoidossa. Niillä on taipumus toimia parhaiten, kun ne yhdistetään toiseen hoitomuotoon, kuten CBT. Yleisiä masennuslääkkeitä, joita käytetään CPTSD: hen, voivat olla:
- sertraliini (Zoloft)
- paroksetiini (Paxil)
- fluoksetiini (Prozac)
Vaikka jotkut ihmiset hyötyvät näiden lääkkeiden käytöstä pitkällä aikavälillä, saatat joutua ottamaan niitä vain lyhyen ajan, kun opit uusia selviytymisstrategioita.
Mistä voin löytää tukea?
Jos CPTSD: n kaltainen alitunnistettu tila on, se voi olla eristävä. Jos tarvitset lisätukea, PTSD: n kansallisella keskuksella on useita resursseja, kuten puhelimen PTSD-valmennussovellus. Vaikka monet näistä resursseista on suunnattu PTSD-potilaille, saatat silti löytää niistä hyödyllisiä monille oireistasi.
Voittoa tavoittelemattomalla organisaatiolla Out of Storm on myös monia online-resursseja, kuten foorumi, tietosivut ja teossuositukset, erityisesti CPTSD: lle.
Ehdotettu lukee
- ”Vartalo pitää pisteet” pidetään pakollisena luettavana kaikille, jotka ovat toipuneet traumasta.
- ”Complex PTSD Workbook” sisältää harjoituksia ja esimerkkejä, joiden tarkoituksena on antaa sinulle mahdollisuus hallita fyysistä ja henkistä terveyttäsi.
- ”Monimutkainen PTSD: selviytymisestä kukoistavaksi” on hieno resurssi hajottamaan traumaan liittyviä monimutkaisia psykologisia käsitteitä. Lisäksi kirjoittaja on lisensoitu psykoterapeutti, jolla sattuu olemaan CPTSD.
Asuminen CPTSD: n kanssa
CPTSD on vakava mielenterveystila, jonka hoitaminen voi viedä jonkin aikaa, ja monille ihmisille se on elinikäinen tila. Hoidon ja lääkityksen yhdistelmä voi kuitenkin auttaa sinua hallitsemaan oireitasi ja parantamaan merkittävästi elämäsi laatua.
Jos hoidon aloittaminen kuulostaa ylivoimaiselta, harkitse ensin liittymistä tukiryhmään - joko henkilökohtaisesti tai verkossa. Kokemuksen jakaminen samanlaisissa tilanteissa olevien ihmisten kanssa on usein ensimmäinen askel kohti paranemista.
