Mikä on taaksepäin pyelogrammi?
Retrograde pyelogram (RPG) on kuvantamistesti, jossa käytetään kontrastiväriä virtsateissäsi paremman röntgenkuvan saamiseksi virtsajärjestelmästäsi. Virtsajärjestelmäsi sisältää munuaiset, virtsarakon ja kaiken, mikä niihin liittyy.
RPG on samanlainen kuin laskimonsisäinen pyelografia (IVP). IVP tehdään injektoimalla kontrastiväriä laskimoon parempien röntgenkuvien saamiseksi. RPG tehdään kystoskopialla, johon sisältyy kontrastivärin injektoiminen suoraan virtsateihin ohuen endoskooppiputken kautta.
Mihin sitä käytetään?
RPG: tä käytetään usein virtsateiden tukkeutumisen, kuten kasvainten tai kivien, tarkistamiseen. Tukkeumia esiintyy todennäköisemmin munuaisissasi tai virtsajohtimissa, jotka ovat putkia, jotka tuovat virtsaa munuaisistasi virtsarakkoosi. Virtsateiden tukkeumat voivat aiheuttaa virtsan kerääntymisen virtsateihin, mikä voi johtaa komplikaatioihin.
Lääkäri saattaa myös valita RPG: n, jos virtsaasi on verta (kutsutaan myös hematuriaksi). RPG-arvot voivat myös auttaa lääkäriäsi saamaan paremman kuvan virtsajärjestelmästäsi ennen leikkausta.
Pitääkö minun valmistautua?
Ennen kuin suoritat RPG: n, sinun on valmisteltava joitain asioita:
- Nopea muutama tunti ennen toimenpidettä. Monet lääkärit käskevät lopettaa syömisen ja juomisen keskiyön jälkeen toimenpiteen päivänä. Et ehkä voi syödä tai juoda 4–12 tuntia ennen toimenpidettä.
- Ota laksatiivinen. Sinulle voidaan antaa suun kautta annettava laksatiivinen tai peräruiske varmistaaksesi, että ruuansulatuksesi on puhdistettu.
- Vie jonkin aikaa lomaa. Tämä on avohoito, mikä tarkoittaa, että se vie vain muutaman tunnin. Lääkäri kuitenkin antaa sinulle yleisanestesian nukkuaksesi toimenpiteen aikana. Et todennäköisesti pääse töihin ja tarvitset jonkun, joka ajaa sinut kotiin.
- Lopeta tiettyjen lääkkeiden käyttö. Lääkärisi saattaa kehottaa sinua lopettamaan veren ohentajien tai tiettyjen yrttilisäaineiden käytön ennen testiä.
Muista kertoa lääkärillesi etukäteen, jos olet:
- ottaen lääkkeitä tai yrttilisäyksiä
- raskaana tai epäilet olevasi raskaana
- allerginen kaikenlaiselle kontrastivärille tai jodille
- allerginen tietyille lääkkeille, metalleille tai materiaaleille, joita voidaan käyttää toimenpiteessä, kuten lateksille tai anestesialle.
Kuinka se tehdään?
Ennen tätä menettelyä sinua pyydetään:
- Poista kaikki korut ja joissakin tapauksissa vaatteet
- laita sairaalapuku (jos sinua pyydetään poistamaan vaatteesi)
- makaa tasaisesti pöydällä jalat ylöspäin.
Sitten suonensisäinen (IV) putki asetetaan käsivarren suoneen anestesian tekemistä varten.
RPG: n aikana lääkäri tai urologi:
- työnnä endoskooppi virtsaputkeen
- työnnä endoskooppi hitaasti ja varovasti virtsaputken läpi, kunnes se saavuttaa virtsarakon, tässä vaiheessa lääkäri voi myös asettaa katetrin rakkoosi
- lisää väri virtsajärjestelmään
- Käytä prosessia, jota kutsutaan dynaamiseksi fluoroskopiaksi, ottamaan röntgenkuvat, joita voidaan katsella reaaliajassa
- poista endoskooppi (ja katetri, jos sitä käytetään) kehosta
Millainen paraneminen on?
Menettelyn jälkeen pysyt palautushuoneessa, kunnes heräät ja hengitys, syke ja verenpaine normalisoituvat. Lääkäri seuraa virtsaasi mahdollisten verien tai komplikaatioiden varalta.
Seuraavaksi joko siirryt sairaalahuoneeseen tai sinut puhdistetaan kotiin. Lääkäri voi määrätä kipulääkkeitä, kuten asetaminofeenia (Tylenol), jotta hallitset kipua tai kipua, joka voi tuntua virtsatessa. Älä ota tiettyjä kipulääkkeitä, kuten aspiriinia, jotka voivat lisätä verenvuotoriskiä.
Lääkäri voi pyytää sinua tarkkailla virtsaasi veri-tai muiden poikkeavuuksien varalta muutaman päivän ajan varmistaaksesi, että komplikaatioita ei ole.
Soita lääkärillesi heti, jos huomaat jotain näistä oireista:
- korkea kuume (101 ° F tai korkeampi)
- verenvuoto tai turvotus virtsaputken aukon ympärillä
- sietämätön kipu virtsatessa
- verta virtsassa
- virtsaamisvaikeudet
Onko riskejä?
Vaikka RPG on suhteellisen turvallinen menettely, on olemassa joitain riskejä, kuten:
- säteilyaltistus röntgensäteiltä
- syntymävaurioita, jos olet raskaana toimenpiteen aikana
- vakavat allergiset reaktiot, kuten anafylaksia, väriaineelle tai menetelmässä käytetyille materiaaleille
- koko kehon tulehdus (sepsis)
- pahoinvointi ja oksentelu
- sisäinen verenvuoto (verenvuoto)
- reikä rakossa, jonka aiheuttavat toimenpiteessä käytetyt työkalut
- virtsatieinfektio
Ottaa mukaan
Taaksepäin suuntautunut pyelogrammi on nopea, suhteellisen kivuton toimenpide, joka auttaa tunnistamaan virtsateiden poikkeavuudet. Se voi myös auttaa lääkäriäsi tekemään muita virtsaamistoimenpiteitä tai leikkauksia turvallisesti.
Kuten kaikissa anestesiatoimenpiteissä, niihin liittyy joitain riskejä. Keskustele lääkärisi kanssa yleisestä terveydestäsi ja sairaushistoriastasi ennen tämän toimenpiteen suorittamista pitkäaikaisten komplikaatioiden välttämiseksi.
