Yleiskatsaus
Anarthria on vakava muoto dysartriasta. Dysartria on motorinen puhehäiriö, joka ilmenee, kun joku ei pysty koordinoimaan tai hallitsemaan puhumiseen käytettyjä lihaksia. Dystartiaa sairastavilla ihmisillä on yleensä puhe epäselvää tai hidastunutta. Ihmiset, joilla on nivelrikko, eivät kuitenkaan pysty puhumaan puhetta ollenkaan. Tila on yleensä seurausta aivovauriosta tai neurologisesta häiriöstä, kuten aivohalvauksesta tai Parkinsonin taudista.
Anarthria ei ole ongelma kielen ymmärtämisessä tai oikeiden sanojen löytämisessä. Ihmiset, joilla on niveltulehdus, haluavat puhua, mutta he ovat menettäneet hallinnan puheen lihaksista. Lihasiin, joihin nivelrikko vaikuttaa, voi kuulua huulten, suun, kielen, äänen laskosten ja kalvon lihaksia.
Anarthria vs. dysartria
Dysartria on vähemmän vakava anarthrian muoto. Dysartriasta kärsivillä ihmisillä on rajoitettu kyky puhua. Heidän puheensa voi olla epäselvää, hidasta ja vaikeasti ymmärrettävää, tai he voivat puhua vain pehmeästi kuiskalla tai käheisellä äänellä.
Toisaalta, ihmiset, joilla on niveltulehdus, ovat menettäneet täysin kykynsä puhua.
Anarthria vs. afaasia
Sekä anarthriasta että afaasiasta ihmiset eivät pysty puhumaan, mutta eri syistä.
- Aphasiaa (kutsutaan myös dysfaasia) pidetään kielen häiriönä. Se on ongelma kielen ymmärtämisessä. Henkilö, jolla on afaasia, voi liikuttaa puheen tekemiseen käytettyjä lihaksia, mutta ei ehkä pysty löytämään oikeita sanoja, laittamaan sanoja lauseeseen tai käyttämään oikeita kielioppia. Aivohalvaukset ovat yleisin afaasia.
- Anarthriaa pidetään motorisena häiriönä. Se on ongelma lihaksissa, joita käytetään puheen tuottamiseen. Se ei vaikuta henkilön kykyyn ymmärtää kieltä.
Anarthrialla ihmisillä on myös mahdollisuus afaasia. Molemmat näistä tiloista voivat johtua aivovauriosta, kuten aivohalvauksesta.
Syyt nivelrikko
Ihmiset, joilla on nivelrikko, ovat menettäneet hallinnan puheisiin käytettyjen lihasten suhteen. Tämä on tyypillisesti seurausta neurologisesta häiriöstä tai aivovauriosta. Puheen tuottamiseen osallistuu monia erilaisia kehon osia. Anarthria voi olla seuraus vaurioista mille tahansa näistä alueista.
Oireita, jotka voivat johtaa anarthriaan, ovat:
- amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)
- aivokasvain
- aivohalvaus
- Bellin halvaus
- Friedreichin ataksia
- Guillain-Barrén oireyhtymä
- Huntingtonin tauti
- lukittu oireyhtymä
- Lymen tauti
- multippeliskleroosi
- lihassurkastumatauti
- myasthenia gravis
- Parkinsonin tauti
- tahti
- traumaattinen aivovaurio (TBI)
- Wilsonin tauti
- tietyt infektiot
- tietyt lääkkeet, kuten opioidit tai sedatiivit, jotka vaikuttavat keskushermostoon
- kielen tai äänen laskosten vammat
- kasvojen lihaksen halvaus
Mitkä ovat nivelrikon oireet?
Anarthrian pääoire on puhtaan kyvyn menetys kokonaan. Anarthriassa oleva henkilö ei pysty liikuttamaan suun, kasvojen ja hengityselinten lihaksia. He osaavat muotoilla ajatuksen ja aikovat puhua, mutta heidän ruumiinsa ei pysty liikuttamaan puheen tuottamista ohjaavia lihaksia.
Muita oireita voivat olla:
- kielen, huulten ja leuan rajoitettu liikkuminen
- käheys
- kuolaaminen
- pureskelu- tai nielemisvaikeudet
Tyypit anarthria
Anarthria on dysartrian vakava muoto, joka voidaan jakaa erityyppisiin tyyppeihin. Dysartrian tyyppi riippuu siitä, mihin aivo- tai hermosto-osaan vaikuttaa. Dysartriaa on kuusi erityyppistä:
- Haalea dysartria johtuu aivokannan ja keskiaivojen kallon hermojen tai alueiden vaurioista, jotka hallitsevat suun ja kurkun lihaksia; ihmisillä, joilla on tämäntyyppinen dysartria, on erittäin heikko puhe.
- Spastinen dysartria on seurausta ylempien motoristen hermosolujen vaurioista, jotka ovat peräisin aivojen aivokuoresta, joka tunnetaan nimellä pyramidaalit; sille on ominaista äänen purske.
- Ataksinen dysartria esiintyy vaurioiden takia, jotka yhdistävät pikkuaivoa aivojen muihin alueisiin; sille on ominaista epäjärjestys ja sekoittunut puhe.
- Hypokineettinen dysartria johtuu yleensä Parkinsonin taudista ja johtaa nopeaan puhekäyttöön.
- Hyperkineettinen dysartria on seurausta basaalgangliaanien vaurioista; ihmisillä, joilla on tämäntyyppinen dysartria, on erittäin hidas puhekuvio.
- Sekalainen dysartria johtuu useiden hermostoalueiden vaurioista, mikä johtaa puheen ominaisuuksiin, jotka ovat sekoitus kahta tai useampaa ryhmää.
Kuinka anarthria diagnosoidaan?
Anarthrian diagnosoivat tyypillisesti puhekielen patologi ja neurologi. Puhekielen patologi arvioi puheesi auttaaksesi määrittämään sinulla olevan nivelrikon tyypin. Hän tarkkailee, kuinka liikutat suuasi, huuliasi ja kieltäsi ja kuinka hyvin ymmärrät kieltä. Neurologi arvioi sinua määrittämään nivelrikon taustalla olevan syyn.
Diagnostiset testit voivat sisältää:
- lääkärintarkastus
- kuvantamistestit, kuten magneettikuvaus (MRI) tai tietokonepohjainen tomografia (CT) skannaus aivojen kuvien luomiseksi
- elektroenkefalogrammi (EEG) aivojen aktiivisuuden mittaamiseksi
- elektromiogrammi (EMG) lihaksen sähköisen aktiivisuuden testaamiseksi
- hermojohtavuustutkimukset mitata kuinka nopeasti sähköinen impulssi kulkee hermojesi läpi
- verikokeet infektioiden testaamiseksi
- virtsakokeet
- lannerangan punktio aivo-selkäydinnesteen testaamiseksi
- biopsia, jos lääkärisi arvelee aivokasvaimen aiheuttavan oireesi
- neuropsykologiset testit kognitiivisten toimintojen arvioimiseksi
Anarthrian hoitovaihtoehdot
Hoito riippuu nivelrikon tyypistä ja sairaudesta.
Lääkäri suosittelee todennäköisesti puhekielen terapiaa. Puhekielen terapeutin vierailun aikana voit:
- suorittaa viestinnän harjoituksia
- suorittaa harjoituksia puheessa olevien lihasten vahvistamiseksi
- oppia hengitysharjoituksia
- harjoittele turvallista pureskelua ja nielemistä
- työskennellä muilla viestinnän muotoilla, kuten tietokoneavusteisella viestinnällä, piirtämisellä, eleillä ja kirjoittamalla
- harjoittele äänien tekemistä
Jos mahdollista, lääkäri hoitaa myös anafarian syyn. Esimerkiksi, jos oireesi johtuvat aivokasvaimesta, lääkäri voi suositella leikkausta kasvaimen poistamiseksi, jos mahdollista.
Näkymät
Näkymät riippuvat aivovaurioiden syystä, sijainnista ja vakavuudesta sekä yleisestä terveydestäsi. Oireet voivat parantaa, pysyä samana tai pahenee. Monet ihmiset, joilla on niveltulehdus, eivät pysty palauttamaan puhettaan, etenkin ne, joilla on rappeuttavia sairauksia tai aivovaurioita.
Ihmiset, joilla on nivelrikko, voivat tulla masentuneiksi ja turhautuneiksi kyvyttömyydestään kommunikoida. Puheen puuttumisen korvaamisen oppiminen voi parantaa heidän yleistä elämänlaatuaan. Tähän voi kuulua piirustusten, kuvien, tietoliikennetaulujen, puhetta tuottavien laitteiden, tietokoneavusteisten laitteiden ja puhelinviestinnän (esimerkiksi tekstiviestien, sähköpostien ja viestisovellusten) käyttö.
