Keisarin jälkeinen (C-leikkaus) haavainfektio
Keisarin jälkeinen haavainfektio on infektio, joka tapahtuu C-leikkauksen jälkeen, jota kutsutaan myös vatsan tai keisarin kuljettamiseksi. Se johtuu yleensä bakteeri-infektiosta leikkauspisteessä.
Yleisiä oireita ovat kuume (100,5 ºF - 103 ºF tai 38 ºC - 39,4 ºC), haavojen herkkyys, punoitus ja turvotus paikassa ja alavatsan kipu. On tärkeää saada hoito heti, jotta infektion aiheuttamat komplikaatiot voidaan estää.
C-profiilin haavainfektioiden riskitekijät
Jotkut naiset saivat todennäköisemmin kuin toiset keisarin jälkeisen haavan tartunnan. Riskitekijöihin voi kuulua:
- liikalihavuus
- diabetes tai immunosuppressiivinen häiriö (kuten HIV)
- korioamnioniitti (amnioottisen nesteen ja sikiön kalvon infektio) synnytyksen aikana
- pitkäaikaisten steroidien ottaminen (suun kautta tai laskimonsisäisesti)
- huono synnytyksen hoito (muutama käynti lääkärillä)
- aiemmat keisarintoimitukset
- varovaisten antibioottien tai viilua edeltävän mikrobilääkehoidon puute
- pitkä sydän tai leikkaus
- liiallinen verenhukka synnytyksen, synnytyksen tai leikkauksen aikana
South African Medical Journal -julkaisussa julkaistun vuoden 2012 tutkimuksen mukaan naisilla, jotka saavat nailonompeleita keisarin synnytyksen jälkeen, on myös todennäköisempi tartunta. Nidontaompeleet voivat myös olla ongelmallisia. Polyglykolidista (PGA) tehdyt ompeleet ovat edullisia, koska ne ovat sekä absorboituvia että biohajoavia.
Keisarin jälkeisen haavan tartunnan oireet tai komplikaatiot
Jos sinulla on ollut keisarin toimitus, on tärkeää seurata haavan ulkonäköä ja seurata tarkkaan lääkärisi leikkauksen jälkeisiä ohjeita. Jos et näe haavaa, pyydä rakkaasi tarkistamaan haava joka toinen päivä tarkkailemaan varoitusmerkkejä haavainfektiosta. Keisarin toimitus voi asettaa riskin muillekin ongelmille, kuten verihyytymille.
Soita lääkärillesi neuvoa tai hakeutua lääkärin hoitoon, jos sinulla on jokin seuraavista oireista sairaalasta vapautumisen jälkeen:
- vaikea vatsakipu
- punoitus viiltokohdassa
- viiltokohdan turvotus
- mätäpurkaus viiltokohdasta
- kipu viillon kohdalla, joka ei katoa tai pahenee
- kuume yli 38,4 ° F (100,4ºF)
- tuskallinen virtsaaminen
- epämiellyttävä hajuinen emätinvuoto
- verenvuoto, joka imee naisellinen tyyny tunnin sisällä
- verenvuoto, joka sisältää suuria hyytymiä
- jalkakipu tai turvotus
Kuinka haavainfektio diagnosoidaan?
Joistakin keisarin jälkeisistä haavainfektioista hoidetaan ennen kuin potilas puretaan sairaalasta. Monet infektiot ilmestyvät kuitenkin vasta sairastumisen jälkeen. Itse asiassa monet keisarin jälkeiset haavainfektiot ilmenevät yleensä parin ensimmäisen viikon sisällä synnytyksestä. Tästä syystä suurin osa näistä infektioista diagnosoidaan seurantakäynneillä.
Havainfektiot diagnosoidaan:
- haavan ulkonäkö
- parantava eteneminen
- yleisten infektio-oireiden esiintyminen
- tiettyjen bakteerien esiintyminen
Lääkärisi on ehkä avattava haava diagnoosin tekemiseksi ja asianmukaisen hoidon tarjoamiseksi. Jos mätti valuu viillosta, lääkäri voi käyttää neulaa mätän poistamiseen haavasta. Neste voidaan lähettää laboratorioon mahdollisten esiintyvien bakteerien tunnistamiseksi.
Infektiotyypit ja ulkonäkö C-leikkauksen jälkeen
Keisarin jälkeinen haavainfektio luokitellaan joko haavan selluliittiksi tai haavan (vatsan) paiseeksi. Nämä haavainfektiot voivat myös levitä ja aiheuttaa ongelmia elimissä, iholla, veressä ja paikallisessa kudoksessa.
selluliitti
Haavan selluliitti on tyypillisesti joko stafylokokkien tai streptokokkien aiheuttama bakteeri. Nämä kannat ovat osa normaaleja bakteereita, joita löytyy iholta.
Selluliitissa tartunnan saanut kudos ihon alla tulehtuu. Punoitus ja turvotus leviävät nopeasti kirurgisesta viillosta ulospäin ihoon. Tartunnan saanut iho on yleensä lämmin ja hellä kosketus. Yleensä mätä ei ole läsnä itse viillossa.
Haavan (vatsan) paise
Haavan (vatsan) paise johtuu samoista bakteereista kuin haavan selluliitti ja muut bakteerit. Infektio kirurgisen viillon kohdalla johtaa punoitukseen, arkuuteen ja turvotukseen viillon reunoja pitkin. Pus-kerääntyy kudosonteloon, jonka aiheuttaa bakteeri-infektio. Suurin osa haavan paiseista tyhjenee myös mätä viilosta.
Paiseeita voi muodostua kohdun viillossa, arvakudoksessa, munasarjoissa ja muissa kudoksissa tai lähellä olevissa elimissä, kun infektio on läsnä leikkauksen jälkeen.
Jotkut bakteerit, jotka aiheuttavat haavan paiseen, voivat myös aiheuttaa endometriittia. Tämä on kohdun limakalvon keisarin jälkeinen ärsytys, joka voi aiheuttaa:
- kipu
- epänormaali verenvuoto
- purkaa
- turvotus
- kuume
- pahanolontunne
Muita yleisiä infektioita C-leikkauksen jälkeen ei aina esiinny naisilla, joilla on viiltokohdan infektio. Näihin kuuluvat sammas-, virtsateiden tai virtsarakon tulehdukset:
Sammas
Munasieni aiheuttaa Candida-sieni, joka on normaalisti läsnä ihmiskehossa. Tämä sieni voi aiheuttaa infektion ihmisillä, jotka käyttävät steroideja tai antibiootteja ja ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Sientä voi aiheuttaa emättimen hiivainfektio tai herkkiä punaisia ja valkoisia haavaumia suussa. Lääkitystä ei aina tarvita, mutta sienilääke tai suuvesi voivat auttaa sinua torjumaan infektiota. Syötä jogurttia ja muita probiootteja hiivan liikakasvun estämiseksi, etenkin jos olet käyttänyt antibiootteja.
Virtsatie- ja virtsarakon tulehdukset
Katetrit, joita käytetään sairaalan aikana, voivat aiheuttaa virtsateiden ja virtsarakon tulehduksia. Nämä infektiot ovat yleensä seurausta E. coli -bakteereista, ja niitä voidaan hoitaa antibiootilla. Ne voivat aiheuttaa polttavaa tunnetta virtsaamisen aikana, tiheää virtsaamistarvetta ja kuumetta.
Kuinka haavainfektio tulisi hoitaa?
Jos sinulla on haavaselluliitti, antibioottien tulee puhdistaa infektio. Antibiootit kohdistuvat erityisesti stafylokokkien ja streptokokkien bakteereihin. Sairaalassa haavainfektiot hoidetaan yleensä laskimonsisäisillä antibiooteilla. Jos sinua hoidetaan avohoitona, sinulle annetaan tai määrätään antibiootteja kotona.
Haavan paiseet hoidetaan myös antibiooteilla ja vaativat erityistä hoitoa. Lääkärisi avaa viillon koko tartunnan saaneelle alueelle ja tyhjennä mätä. Sen jälkeen kun alue on pesty huolellisesti, lääkärisi estää maidon kertymisen asettamalla siihen antiseptisen aineen, jolla on sideharso. Haava on tarkistettava säännöllisesti asianmukaisen paranemisen varmistamiseksi.
Usean päivän antibioottihoidon ja kastelun jälkeen lääkäri tarkistaa viillon uudelleen. Tässä vaiheessa haava voidaan sulkea uudelleen tai antaa sen parantua itsestään.
Kuinka estää C-leikkauksen haavainfektio
Jotkut leikkausalueen infektiot eivät ole sinun hallinnassasi. Jos sinulla on ollut C-leikkaus, voit kuitenkin tehdä tiettyjä toimenpiteitä vähentääksesi tartunnan mahdollisuutta. Jos mietit valittavissa olevaa C-osaa, voit ryhtyä toimenpiteisiin komplikaatioiden estämiseksi.
Jos sinulla on jo ollut tällainen leikkaus, tässä on joitain toimenpiteitä, joita voit tehdä:
- Seuraa lääkärin tai sairaanhoitajan antamia haavanhoito-ohjeita ja leikkauksen jälkeisiä lääkitysohjeita. Jos sinulla on kysyttävää, älä epäröi soittaa lääkärillesi.
- Jos sinulle on annettu antibiootteja tartunnan hoitamiseksi tai estämiseksi, älä ohita annoksia tai lopeta niiden käyttöä, ennen kuin olet lopettanut koko hoitojakson.
- Puhdista haava ja vaihda haavasidokset säännöllisesti.
- Älä käytä tiukkoja vaatteita tai levitä vartalovoiteita haavan päälle.
- Kysy neuvoja vauvan pitämisestä ja ruokinnasta, jotta vältetään epämukavaa painetta haavaasi, etenkin jos aiot imettää.
- Yritä välttää ihon laskosten peittämistä ja koskettamista viiltoaluetta.
- Ota lämpötila oraalisella lämpömittarilla, jos tunnet kuumetta. Hakeudu lääkärin hoitoon tai soita lääkärillesi, jos sinulla on kuume yli 37,7 ºC.
- Hakeudu lääkärin hoitoon viiltoalueille, jotka sisältävät mätäa, turpoavat, muuttuvat tuskallisemmiksi tai näyttävät punoitusta iholla, joka leviää viiltokohdasta.
Naiset, joilla on emättimen synnytyksiä, saavat vähemmän todennäköisesti synnytyksen jälkeiset infektiot. Joissakin tapauksissa emättimen synnyttäminen C-leikkauksen (VBAC) jälkeen on kuitenkin vaarallista, koska äidille ja vauvalle on olemassa muita riskejä. Keskustele henkilökohtaisista riskitekijöistä lääkärisi kanssa.
Jos sinulla ei ole ollut C-osaa, tässä on joitain vaiheita, jotka voit tehdä:
- Säilytä terve paino. Jos et ole vielä raskaana, käytä liikuntaa ja noudata terveellistä ruokavaliota raskauden välttämiseksi, jos kehon painoindeksi (BMI) on raskaana.
- Valitse emättimen, spontaanin synnytyksen ja synnytyksen mahdollisuuksien mukaan. Naiset, joilla on emättimen synnytyksiä, saavat vähemmän todennäköisesti synnytyksen jälkeiset infektiot. (Näin on myös naisilla, joilla on ollut C-leikkaus, mutta VBAC on joissain tapauksissa vaarallinen. Sen tulisi keskustella lääkärin kanssa.)
- Hoita aiemmin esiintyviä tiloja, jotka vaarantavat immuunijärjestelmäsi. Jos sinulla on infektio tai sairaus, yritä hoitaa se ennen raskautta tai ennen eräpäivää, jos se on turvallista sinulle ja vauvallesi.
Sinun tulisi myös valita turvallisin menetelmä haavan sulkemiseen. Jos lääkäri aikoo käyttää niittejä, kysy, onko vaihtoehtoista menetelmää (kuten PGA-ompeleita) käytettävissä. Kysy leikkausta edeltäviä antibiootteja ja perusteellisia haavanhoito-ohjeita niiltä, jotka hoitavat sinua sairaalassa. Pyydä myös tarkistamaan tartunnan merkkejä ennen kuin menet kotiin sairaalasta.
Tämän tilan komplikaatiot
Joissakin tapauksissa haavainfektio voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Esimerkkejä ovat:
- nekrotisoiva fasciitis, joka on bakteeri-infektio, joka tuhoaa terveen kudoksen
- haavan repeytynyt fastiikka tai haavan kuivuminen, joka on leikkauksen jälkeen ommeltujen iho- ja kudoskerrosten aukko
- sisäelinten poisto, joka on haavan avaaminen suoliston tulevan viillon läpi
Jos sinulla ilmenee jokin näistä ongelmista, he tarvitsevat kirurgisen korjauksen. Tämä voi johtaa myös huomattavasti pidempään palautumisaikaan. Harvinaisissa tapauksissa komplikaatiot voivat olla tappavia.
Näkymät keisarin jälkeiseen haavainfektioon
Jos hoidetaan aikaisin, voit toipua keisarin jälkeisestä infektiosta, jolla on vain vähän pitkäaikaisia seurauksia. Mayon klinikan mukaan normaali viillon paraneminen kestää neljästä kuuteen viikkoa. Jos haavainfektio kuitenkin havaitaan ennen sairaalavapautta, sairaalahoidosi voi olla ainakin muutama päivä pidempi. (Tämä lisää myös sairaalahoidon kustannuksia.)
Jos sinut on jo lähetetty kotiin keisarin jälkeisen haavainfektion ilmaantuessa, saatat joutua palaamaan takaisin laskimonsisäisten lääkkeiden tai lisäleikkauksen saamiseksi. Joitakin näistä infektioista voidaan hoitaa avohoidolla lisälääkärikäyntien ja antibioottien avulla.
