Mikä on hepatiitti A?
Hepatiitti A on erittäin tarttuva maksasairaus, jonka aiheuttaa hepatiitti A-virus (HAV). Toisin kuin hepatiitti B ja C, se ei kuitenkaan aiheuta kroonista maksasairautta ja on harvoin kuolemaan johtava.
Hepatiitti A -infektio tapahtuu satunnaisin jaksoin. Se on kuitenkin vähentynyt Yhdysvalloissa viimeisen 40 vuoden aikana. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan tämä johtuu osittain hepatiitti A -rokotteen käyttöönotosta vuonna 1995.
Vuonna 2013 Yhdysvalloissa ilmoitettiin olevan 3 473 akuutin hepatiitti A -infektiotapausta. Monilla hepatiitti A -infektioilla ei kuitenkaan ole oireita, joten todellisen tartuntojen määrän uskotaan olevan suurempi tässä maassa.
HAV on yleisempi asutuilla alueilla, joilla on huono sanitaatio. Lisäksi hepatiitti A -infektiota esiintyy yhtä usein raskaana olevilla naisilla kuin väestössä.
Mitkä ovat hepatiitti A: n oireet ja seuraukset?
Hepatiitti A -infektion oireet ovat laajat ja vaihtelevat ei-vaikeista. Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan useimmilla alle 6-vuotiailla lapsilla, joilla on hepatiitti A, ei ole mitään oireita. Aikuisilla on kuitenkin yleensä oireita. Esimerkiksi noin 70 prosentilla A-hepatiitti aikuisista kehittyy keltaisuus.
Vaikka suurin osa hepatiitti A -tapauksista kestää yhdestä neljään viikkoa, jotkut tapaukset voivat kestää useita kuukausia. Tartunnan saanut henkilö on tarttuvinta juuri ennen oireiden ilmenemistä ja kestää tartunnan ajan.
Hepatiitti A -infektioiden yleisiä oireita ovat:
- väsymys
- pahoinvointi ja oksentelu
- kipu maksaa ympäröivän kapselin ympärillä.
- suoliston värin muutos
- ruokahalun menetys
- heikkolaatuinen kuume
- tumma virtsa
- nivelkipu
- keltaisuus tai ihon ja silmien kellastuminen
Suurimmalla osalla potilaista tartunnan pitkäaikaisia seurauksia ei ole. Ihmisen toipumisen jälkeen heillä on hepatiitti A -vasta-aineita, jotka tarjoavat elinikäisen immuniteetin taudille. Kuitenkin harvoin on todettu uusiutuvaa hepatiitti A: ta kuukausien kuluessa alkuperäisestä tartunnasta. Noin 80 ihmistä vuodessa kuolee hepatiitti A -infektioihin.
Kuka on vaarassa?
Ihmiset, joilla on suurin riski hepatiitti A -infektioon, ovat henkilöitä, jotka ovat henkilökohtaisessa kontaktissa tartunnan saaneen kanssa. Muita riskitekijöitä ovat:
- matkustaminen maihin, joissa hepatiitti A on korkea tai keskitaso, erityisesti Afrikkaan, Aasiaan (paitsi Japani), Itä-Eurooppaan, Lähi-itään, Etelä- ja Keski-Amerikkaan, Meksikoon ja Grönlantiin
- suullinen-anaali-seksuaalinen kontakti tartunnan saaneen kanssa
- laittomien huumeiden käyttö
- joilla on krooninen maksasairaus
- työskentely hepatiitti A: n kanssa laboratorioympäristössä
- joilla on verihyytymishäiriö tai jotka saavat hyytymistekijäkonsentraatteja
- asuu yhteisöissä, joissa A-hepatiitti on korkea - tämä pätee päiväkoteissa oleviin lapsiin
- ruoan käsittely
- kroonisesti sairaiden tai vammaisten hoitaminen
- joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä syövän, HIV: n, kroonisten steroidilääkkeiden tai elinsiirtojen vuoksi
Mikä aiheuttaa hepatiitti A?
HAV leviää tartunnan saaneiden henkilöiden ulosteiden kautta. Se leviää enimmäkseen suoran henkilökohtaisen kontaktin ja saastuneen veden ja elintarvikkeiden altistumisen kautta. Hepatiitti A voi tarttua myös suoran veren saastumisen kautta, esimerkiksi jakamalla neula tartunnan saaneen kanssa.
Useimmissa muissa virushepatiitin tyypeissä henkilö kuljettaa ja siirtää virusta ilman oireita. Tämä ei kuitenkaan pidä paikkaansa hepatiitti A: n suhteen.
Hepatiitti A ei yleensä aiheuta erityistä vaaraa raskaana olevalle naiselle tai hänen vauvalle. Äiti-infektio ei johda syntymävaurioihin, ja äiti ei yleensä välitä tartuntaa vauvalle.
Hepatiitti A ja raskaus
Raskauden aikana hepatiitti A -infektioon voi liittyä suurempi ennenaikaisen synnytyksen riski, etenkin jos infektio esiintyy toisen tai kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Muita hepatiitti A -infektioon liittyviä lisääntyneitä riskejä voivat olla:
- ennenaikaiset kohdun supistukset
- istukan särkyminen
- kalvojen ennenaikainen repeämä
Hepatiitti A: n tartunta raskauden aikana on kuitenkin harvinaista. Vaikka komplikaatioiden riski on lisääntynyt, ne eivät yleensä ole vakavia. Hepatiitti A: n ei myöskään ole osoitettu aiheuttavan kuolemaa äidille tai lapselle, ja hepatiitti A: n äideille syntyneet vauvat leviävät siihen harvoin.
ennaltaehkäisy
Hepatiitti A ei parane. Yritä välttää korkean riskin aktiviteetteja estääksesi hepatiitti A: ta. Pese myös kädet myös käsittelemättä raa'ita ruokia ja käymälän jälkeen.
HAV: lle on saatavana yleinen rokote, ja se on helppo saada. Rokote annetaan kahdessa injektiossa. Toinen laukaus annetaan 6–12 kuukautta ensimmäisen jälkeen.
Näkymät
Hepatiitti A: n voi olla vaikea havaita, koska oireita ei ehkä ole. Muista testata, kun huomaat olevani raskaana, jotta voit olla tietoinen kaikista raskautesi riskeistä.
Hepatiitti A: n leviäminen vauvalle on harvinaista, mutta se voi johtaa komplikaatioihin raskauden aikana.
Jos sinulla on diagnosoitu hepatiitti A, lääkärin on lain mukaan ilmoitettava asiasta paikalliselle kansanterveysviranomaiselle. Tämä auttaa tunnistamaan tartunnan lähteen ja estämään taudin jatkumisen.
On olemassa useita asioita, joita voit tehdä estämään tai välttämään hepatiitti A -infektiota. Vältä vaarallista käyttäytymistä, käytä hyvää hygieniaa ja keskustele rokotuksesta lääkärisi kanssa.
