Mikä on FRAX?
Vaihdevuosien luita heikentävien vaikutusten vuoksi yhdellä 2: sta yli 50-vuotiasta naisesta tulee osteoporoosiin liittyvä murtuma. Miehet myös murtuvat luun todennäköisemmin vanhetessaan.
Lääkärit kehittivät murtumisriskien arviointityökalun (FRAX) auttaakseen määrittämään tällaisen vamman riskisi. FRAX-pistemääräsi on sinun riski saada osteoporoosiin liittyvä murtuma seuraavien 10 vuoden aikana.
Kaava riskisi mittaamiseen käyttää seuraavia tekijöitä:
- ikä
- paino
- sukupuoli
- tupakoinnin historia
- alkoholin käyttö
- murtuma historia
Onko riittävä osteoporoositesti?
Osteoporoosi tarkoittaa”huokoista luuta”. Luista tulee hauraampia, johtuen yleensä hormonalisista muutoksista tai vähentyneistä kalsium- tai D-vitamiinipitoisuuksista kehossa. Luumassan menetykset tekevät niistä heikompia ja todennäköisemmin rikkoutuvat, jos putoat tai loukkaanut muuten.
Ensisijainen testi, jota käytetään osteoporoosin diagnosointiin, on kaksoisröntgen-absorptiometria (DEXA). DEXA-skannaus mittaa luun mineraalitiheyttä (BMD). Se on kivuton kuvantamistesti, joka käyttää matalaa säteilytasoa. Testin aikana makuut ja skanneri kulkee vartaloosi. Jotkut testit mittaavat koko luurangan BMD: tä. Muun tyyppiset DEXA-skannaukset tarkistavat muutaman luun, kuten lantion, ranteen ja selkärangan.
Osteoporoosin diagnoosi ei ole tae siitä, että sinulla on murtuma. BMD-testi voi antaa vain kuvan siitä, kuinka paljon heikommiksi luusi ovat muuttuneet. FRAX-pistemäärä voi antaa sinulle paremman kuvan riskistäsi.
FRAX-kysely
FRAX-kyselylomake sisältää vain 12 kohdetta. Jokainen kuitenkin edustaa tärkeää osteoporoosin riskitekijää. Tekijöitä ovat:
- Ikä. Luumassan menetys kasvaa ikääntyessäsi.
- Sex. Naisilla on suurempi riski osteoporoosiin ja siihen liittyviin murtumiin, mutta myös miehillä voi kehittyä osteoporoosi.
- Paino. Alhainen paino ja heikko lisäävät osteoporoosiriskiä.
- Korkeus. Korkeuden ja painon suhde voi auttaa selvittämään, kuinka heikko olet tai oletko liian ylipainoinen.
- Aikaisempi murtuma. FRAX-pisteet ovat korkeammat, jos sinulla on murtuma, joka on tapahtunut spontaanisti. Se on myös korkeampi, jos olet murtanut luun, jonka on aiheuttanut trauma, joka ei yleensä aiheuta murtumaa terveellä henkilöllä.
- Vanhempi murtunut lonkka. Jos äidilläsi tai isälläsi oli lonkkamurtuma, vastaavan vamman riski on suurempi.
- Nykyinen tupakointi. Tupakointi on hallittavissa oleva riskitekijä osteoporoosille ja heikommille luille.
- Glukokortikoidit. Näitä lääkkeitä käytetään allergioiden, autoimmuunisairauksien ja muiden terveysongelmien hoitoon. Valitettavasti ne voivat myös häiritä uuden luukudoksen muodostumista ja kalsiumin imeytymistäsi.
- Nivelreuma. Tähän autoimmuunitilaan liittyy suurempi osteoporoosiriski.
- Toissijainen osteoporoosi. Tähän sisältyy osteoporoosiin liittyviä tiloja, kuten tyypin 1 diabetes, liikatoiminta, krooninen maksasairaus, ennenaikainen vaihdevuodet (ennen 45-vuotiaita) ja monet muut sairaudet.
- Kolme tai enemmän alkoholijuomia päivässä. Näitä ovat olut, viini ja väkevät alkoholijuomat. Liiallinen alkoholin käyttö lisää osteoporoosin riskiä.
- Luun mineraalitiheys (BMD). Kyselylomakkeessa sinun on valittava, minkä tyyppinen luutiheyskuvaus sinulla on, ja täyttä sitten pistemäärä.
FRAX-pistelaskin
Kun sinä tai lääkärisi olet täyttänyt kaikki kyselylomakkeesi tietosi, FRAX-pisteet lasketaan. Saat 10 vuoden riskiprosentin suuresta osteoporoottisesta murtumasta ja 10 vuoden riskiprosentin lonkkamurtumasta.
Pistemääräsi piirretään sitten kuvaajalle, joka ehdottaa, pitäisikö sinun saada hoitoa vai tehdä muutoksia elämäntapaan riskin hallitsemiseksi.
Yli 5 prosentin FRAX-pistemäärä lonkkamurtumasta 70-vuotiaana tai sitä vanhempana tarkoittaa, että sinun tulee harkita hoitoa elämäntavan muutosten ohella. Matalampi FRAX-pistemäärä, mutta nuoremmassa iässä, saattaa myös vaatia hoitoa tai ainakin lääkärin valvontaa.
Hoito korkeille FRAX-pisteille
Jos elämäntavan muutokset ovat tarkoituksenmukaisia, lääkäri voi suositella:
- enemmän painoa kantavaa harjoitusta
- tupakoinnin lopettaminen
- alkoholin rajoittaminen
Sinua kehotetaan myös vähentämään pudotusriskiä monin tavoin. Tämä tarkoittaa kodin turvallisuuden parantamista:
- päästä eroon heittää mattoja
- asettamalla tarvittaessa tartuntapalkit
- lattiavalaistuksen parantaminen yöllä
- kengät, jotka eivät todennäköisesti liuku
Sinua voidaan myös kehottaa työskentelemään tasapainoharjoitteluissa.
Agressiivisempi hoito sisältää yleensä tyyppisiä lääkkeitä, joita kutsutaan bisfosfonaateiksi, kuten alendronaatti (Fosamax) ja ibandronaatti (Boniva). Näiden lääkkeiden pitkäaikaiseen käyttöön liittyy useita vakavia sivuvaikutuksia, mukaan lukien murtumat ja leukaluun heikkeneminen. Muita lääkkeitä voidaan käyttää, kuten denosumabi (Prolia) tai zoledronic (Reclast), jotka annetaan injektiolla.
Naisten estrogeenikorvaushoitoa ja miesten testosteronihoitoa käytetään myös osteoporoosin hoitoon. Yleensä nämä hormonihoitoon liittyvät muut hoidot ja elämäntavan parannukset.
Pienennä riskiä alentaaksesi pisteitä
Jotkut FRAX-pisteluettelon kohteet ovat hallittavissa. Voit laskea pistemääriä ja riskiäsi heti lopettamalla savukkeet ja vähentämällä alkoholin kulutusta.
Lisää liikuntaa, mukaan lukien painoa kantavat toiminnot, on myös apua. Ja jos olet käyttänyt glukokortikoideja jo pitkään, keskustele lääkärisi kanssa siitä, voitko leikata tai lopettaa näiden lääkkeiden käytön kokonaan.
Keskustele lääkärisi kanssa
Yleensä luutiheystestiä suositellaan 65-vuotiaille naisille ja 70-vuotiaille miehille. Lääkäri voi kuitenkin suositella sitä aikaisemmin, jos sinulla on murtumia tai perheen historiassa luuongelmia.
Kun olet tehnyt BMD-mittauksen, voit saada FRAX-pisteet. Jos näyttää siltä, että osteoporoottisen murtuman riski on korkea tulevina vuosina, keskustele lääkärisi kanssa lääkkeistä, lisäravinteista, elämäntapojen muutoksista ja muusta, mitä voit tehdä vähentääksesi riskiäsi ja suojautuaksesi mahdollisesti elämää muuttavalta murtumalta..
