Mikä on aivoödeema?
Aivoödeema tunnetaan myös aivojen turvotuksena. Se on hengenvaarallinen tila, joka aiheuttaa nesteen kehittymisen aivoihin.
Tämä neste lisää painetta kallon sisällä - kutsutaan yleisemmin kallonsisäiseksi paineeksi (ICP). Lisääntynyt ICP voi vähentää aivojen verenvirtausta ja vähentää aivojen saamaa happea. Aivot tarvitsevat häiriöttömän happivirtauksen toimiakseen kunnolla.
Turvotus on kehon reaktio vahinkoon. Sitä voidaan joskus hoitaa lääkityksellä ja lepoon.
Aivojen turvotusta voi olla erittäin vaikea hoitaa. Se voi myös aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita. Turvotusta voi esiintyä koko aivoissa tai tietyillä alueilla. Hoitamatta jätetty aivoödeema voi olla tappava.
Mitkä ovat oireet?
Aivoödeema voi olla vaikeaa lääkäreille diagnosoida ilman asianmukaisia testejä ja perusteellista arviointia.
On joitain oireita, jotka on syytä korjata vamman tai infektion jälkeen ja jotka voivat viitata turvotukseen. Joitakin aivoödeeman merkkejä ovat:
- päänsärky
- huimaus
- pahoinvointi
- koordinaation puute
- tunnottomuus
Vakavissa aivoödeematapauksissa voi esiintyä oireita, kuten:
- mielialan muutokset
- Muistin menetys
- vaikeudet puhua
- pidätyskyvyttömyys
- tietoisuuden muutos
- kohtaukset
- heikkous
Mikä aiheuttaa aivoödeeman?
Aivojen turvotusta voi aiheuttaa useita tekijöitä. Ne sisältävät:
- Traumaattinen aivovaurio (TBI). TBI vaurioittaa aivoja. Fyysinen kosketus ja putoukset voivat aiheuttaa aivojen turvotusta. Vakavissa tapauksissa TBI voi halkeilla kallo ja kallopalat voivat rikkoa aivojen verisuonia ja aiheuttaa turvotusta.
- Aivohalvaus. Jotkut aivohalvaustapaukset voivat aiheuttaa aivojen turvotusta, erityisesti iskeemisen aivohalvauksen. Iskeeminen aivohalvaus tapahtuu, kun aivojen lähellä on verihyytymä, joka estää aivoja vastaanottamasta verta ja happea. Tämä voi aiheuttaa aivosolujen kuoleman ja aivojen turvotuksen vasteena vammalle.
- Infektio. Jotkut bakteerit voivat aiheuttaa sairauksia ja häiriöitä, jotka johtavat aivojen tulehdukseen ja turvotukseen, varsinkin jos ne jätetään hoitamatta.
- Kasvaimia. Aivokasvaimet voivat lisätä paineita aivojen alueille aiheuttaen ympäröivän aivojen turvotuksen.
Muita aivojen turvotuksen syitä ovat:
- suuri korkeus
- epäterveellinen huumeidenkäyttö
- virusinfektiot
- hiilimonoksidimyrkytys
- puree myrkyllisiä eläimiä, matelijoita ja joitain merieläimiä
Kuinka se diagnosoidaan?
Aivoödeema on vaikea diagnoositila lääkäreille ilman asianmukaista testausta. Diagnoosi riippuu oireistasi ja taustalla olevasta syystä.
Joitakin yleisiä menettelyjä, joita lääkärit käyttävät aivojen turvotuksen diagnosointiin, ovat:
- fyysinen koe kipu, epämukavuuden tai epänormaalien havaitsemiseksi
- CT-skannaus turvotuksen sijainnin tunnistamiseksi
- pään MRI tunnistaa turvotuksen sijainti
- verikokeet aivojen turvotuksen syyn selvittämiseksi
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?
Aivojen turvotuksesta voi tulla hengenvaarallinen tila. Se tulee hoitaa välittömästi. Hoitovaihtoehtojen tarkoituksena on palauttaa aivojen veren virtaus ja happi samalla vähentämällä turvotusta.
On myös tärkeää käsitellä taustalla oleva syy mahdollisten vaurioiden estämiseksi.
Hoitovaihtoehtoja on kuusi.
1. Lääkitys
Tilasi vakavuudesta ja taustalla olevasta syystä lääkärit voivat määrätä sinulle lääkkeitä turvotuksen vähentämiseksi ja veritulppien estämiseksi.
2. Osmoterapia
Kun aivosi turpoavat, se kertyy ylimääräistä nestettä. Osmoterapia on tekniikka, jonka tarkoituksena on vetää vesi aivoista. Tämä tehdään käyttämällä osmoottisia aineita, kuten mannitolia tai korkea-suolaista suolaliuosta. Osmoottinen terapia auttaa myös parantamaan verenkiertoa. Tämä auttaa vähentämään kalvon turpoamista ja ICP: tä.
3. Hyperventilaatio
Jotkut lääkärit saattavat suorittaa kontrolloidun hyperventilaaation vähentääksesi ICP-arvoasi. Hyperventilaatio saa sinut hengittämään enemmän kuin hengität, mikä vähentää hiilidioksidin määrää veressäsi. Aivojen oikea verenvirtaus riippuu hiilidioksidista. Tämän prosessin hallinta vähentää aivojen verenvirtausta ja vähentää ICP: tä.
4. Hypotermia
Toinen hoitomenetelmä sisältää hypotermian indusoimisen. Kehon lämpötilan alentaminen vähentää aivojen aineenvaihduntaa ja voi myös vähentää turvotusta.
Vaikka tällä menetelmällä on ollut joitain menestystarinoita, hallittua hypotermiaa tutkitaan edelleen.
5. Ventriculostomy
Tämä on invasiivisempi toimenpide, johon sisältyy nesteen tyhjentämistä aivoista. Lääkäri tekee pienen viillon kallossa ja työnnä putki viemäriin. Tämä menetelmä lievittää ICP-painetta.
6. Leikkaus
Vakavissa aivoödeeman tapauksissa saatat tarvita leikkausta ICP: n lievittämiseksi. Tämä leikkaus voi tarkoittaa osan kallon poistamista tai turvotuksen lähteen poistamista, kuten kasvaimen tapauksessa.
Mikä on pitkän aikavälin näkymä?
Aivojen turvotus on vakava tila, joka voi aiheuttaa pitkäaikaisia vaurioita muistillesi ja ajattelukyvyllesi. Se voi myös olla tappava, jos sitä hoidetaan liian myöhään. Jos havaitset haittavaikutuksia pudotuksen, onnettomuuden tai tarttuessasi infektiota vastaan, käy heti lääkärin puolella.
