Mikä on pähkinänsärkijä ruokatorvi?
Pähkinänsärkijä ruokatorvi viittaa siihen, että sinulla on voimakkaat kouristukset ruokatorvessasi. Se tunnetaan myös nimellä jackhammer ruokatorvi tai hypercontractile ruokatorvi. Se kuuluu ruokatorven epänormaaliin liikkeeseen ja toimintaan liittyvien sairauksien ryhmään, jota kutsutaan liikkuvuushäiriöiksi.
Kun nielet, ruokatorve supistuu, mikä auttaa siirtämään ruokaa vatsaasi. Jos sinulla on pähkinänsärkijä ruokatorvi, nämä supistukset ovat paljon voimakkaampia, aiheuttaen rintakipua ja kipua nieltäessä.
Se liittyy läheisesti diffuusioihin ruokatorven kouristuksiin. Tärkein ero näiden kahden tilan välillä on se, että pähkinänsärkijä ruokatorvi ei yleensä aiheuta sinulle uusintapalautetta ruokia tai nesteitä, ja diffuusi ruokatorven kouristukset usein.
Mitkä ovat oireet?
Pähkinänsärkimien ruokatorven pääoire on kivulias nieleminen. Sinulla voi olla myös muita oireita, mukaan lukien:
- äkillinen ja vaikea rintakipu, joka voi kestää useita minuutteja tai tapahtua tuntien ajan ja päällä
- nielemisvaikeudet
- närästys
- kuiva yskä
- tunne kuin joku olisi juuttunut kurkkuosi
Mikä aiheuttaa sen?
Pähkinänsärkijä ruokatorvi on harvinainen tila. Pähkinänsärkimien ruokatorven tarkkaa syytä ei tunneta. Se näyttää kuitenkin liittyvän ongelmaan, joka liittyy ruokatorven lihaksen toimintaan ja paksuuteen. Joillekin ihmisille kouristukset näyttävät tapahtuvan vasta, kun he syövät kylmiä tai kuumia ruokia. Pähkinänsärkimien ruokatorven ihmisillä on tavallista myös gastroösofageaalinen refluksitauti.
Lääkärit ovat havainneet muutamia tekijöitä, jotka voivat lisätä pähkinänsärkimien ruokatorven riskiä. Nämä sisältävät:
- yli 50-vuotiaita
- olla nainen
- närästys
- joilla on gastroösofageaalinen refluksitauti (GERD)
Kuinka se diagnosoidaan?
Lääkärisi aloittaa antamalla sinulle fyysisen tutkimuksen, jolla suljetaan pois kaikki perusedellytykset. He voivat myös kysyä sinulta, kuinka usein huomaat kouristuksia ja vaikuttavatko ne liittyvän tiettyihin ruokia. Saattaa olla hyödyllistä pitää ruokapäiväkirjaa ja muistiinpanoja, kun tunnet oireita viikon tai kahden aikana ennen tapaamistasi.
Kokeen tulosten perusteella lääkäri voi ehdottaa diagnostista testiä, kuten:
- barium-niellä, johon sisältyy röntgenkuvauksessa näkyvän väriaineen nieleminen
- ruokatorven manometria, joka mittaa ruokatorven lihaspainetta ja mahdollisia kouristuksia
- endoskooppinen ultraääni, joka voi antaa yksityiskohtaista tietoa ruokatorven lihaksista ja limakalvosta
- endoskopia, johon sisältyy pienen kameran käyttäminen ruokatorven sisäpuolelle
- ruokatorven pH-seuranta, joka testaa mahdolliset hapon palautumisen merkit mittaamalla ruokatorven pH: ta
Kuinka sitä hoidetaan?
Suurin osa pähkinänsärkijä ruokatorven voidaan hoitaa yhdistelmällä lääkkeitä ja kodin lääkkeitä. Harvinaisissa tapauksissa saatat tarvita lisähoitoa.
Pähkinänsärkimien ruokatorven hoitoon mahdollisesti liittyviä lääkkeitä ovat:
- kalsiumkanavasalpaajat
- protonipumpun estäjät
- nitraatit, kuten kielen alla oleva nitroglyseriini (Nitrostat)
- hyoskyamiini (Levsin)
- antikolinergiset lääkkeet
Seuraavat kotihoitokeinot voivat myös auttaa rentouttamaan ruokatorvea:
- juominen lämmin vesi
- hengitysharjoittelujen ja käyttäytymistekniikoiden tekeminen rentoutumiseen
- välttämällä ruokia ja juomia, jotka laukaisevat oireesi
Jos lääkitys ja kotilääkkeet eivät anna mitään helpotusta, lääkäri voi ehdottaa lisähoitoa, kuten:
- botuliinitoksiinin (Botox) injektio ruokatorven lihaksien rentouttamiseksi
- leikkaus yhden ruokatorven lihaksen leikkaamiseksi supistumisten heikentämiseksi
- POEM-menettely (peroraalinen endoskooppinen myotomia), jossa käytetään endoskooppia perinteisen leikkauksen sijasta ruokatorven lihaksen osan leikkaamiseen
Asuminen pähkinänsärkijä ruokatorven
Pähkinänsärkimien ruokatorvi voi olla erittäin tuskallinen, saatat pystyä hallitsemaan sitä lääkkeillä ja tekniikoilla, jotka lievittävät ruokatorven lihaksia. Joissain tapauksissa saatat joutua välttämään tiettyjä ruokia. Yritä seurata kaikkia malleja, jotka huomaat oireesi kanssa. Tämä auttaa lääkäriäsi laatimaan sinulle tehokkaimman hoitosuunnitelman.
