Yleiskatsaus
Kaiken kaikkiaan keisarin toimitus, jota yleisesti kutsutaan keisarileikkaukseksi tai C-osaksi, on erittäin turvallinen toimenpide. Suurin osa keisarin synnytyksiin liittyvistä vakavista komplikaatioista ei johdu itse leikkauksesta. Sen sijaan komplikaatiot johtuvat keisarin synnytyksen syystä. Esimerkiksi nainen, jonka istukka erottuu liian aikaisin (istukan repeytyminen), voi tarvita hätäkeisarin synnytyksen, johon voi liittyä merkittävää verenhukka. Tässä tapauksessa ongelmat johtuvat pääasiassa istukan iskuista - ei varsinaisesta leikkauksesta.
Muissa tilanteissa synnytyksen ja synnytyksen aikana voi syntyä hätätila, joka vaatii keisarin synnytyksen. Epiduraalisen tai spinaalianestesian hankkiminen ei välttämättä ole aikaa (koska näiden anestesian muotojen hankkiminen on monimutkaista), ja yleisanestesia voidaan tarvita. Näissä tapauksissa komplikaatioita voi johtua yleisestä anestesiasta. Yleisen anestesian komplikaatiot ovat huomattavasti suuremmat kuin selkäydin- tai epiduraalianestesian yhteydessä havaitut.
Keisarin toimitus komplikaatioiden riskitekijät
Monet keisarin synnytyksen komplikaatiot ovat arvaamattomia ja erittäin harvinaisia, mutta jotkut asiat tekevät komplikaatioista todennäköisempää. Näitä riskitekijöitä ovat:
- liikalihavuus
- suuri imeväisen koko
- hätäkomplikaatiot, jotka edellyttävät keisarin toimitus
- pitkät synnytykset tai leikkaukset
- joilla on useampi kuin yksi vauva
- allergiat anestesia-, lääke- tai lateksi-aineille
- äidin toimimattomuus
- alhainen äidin verisolujen määrä
- epiduraalin käyttö
- ennenaikainen synnytys
- diabetes
Mahdolliset keisarin synnytyksen komplikaatiot
Joitakin keisarintoimitusten mahdollisia komplikaatioita ovat seuraavat:
- leikkauksen jälkeinen infektio tai kuume
- liikaa verenhukkaa
- elinten vammat
- hätäkorjaus
- verihyytymä
- reaktio lääkitykseen tai anestesiaan
- tunnevaikeudet
- arpikudos ja tulevien toimitusten vaikeudet
- äidin kuolema
- haittaa vauvalle
Onneksi keisarin synnytyksistä aiheutuvat vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia. Kehittyneissä maissa äidin kuolema on hyvin harvinaista. Äidin kuolema on todennäköisemmin keisarin synnytyksen saaneilla naisilla kuin emättimen synnyttäneillä naisilla, mutta tämä liittyy todennäköisesti raskauden komplikaatioihin, jotka tekevät keisarin synnytyksen välttämättömäksi. Jokainen keisarintoimituksen tärkeimmistä komplikaatioista kuvataan yksityiskohtaisemmin alla.
Infektio keisarinvaihdon jälkeen
Kalvojen repeämisen jälkeen kohtu on erityisen alttiita infektioille - emättimessä normaalisti asuvat bakteerit (jotka ovat yleensä vaarattomia) voivat helposti levitä kohtuun. Jos bakteerit ovat kohdussa, keisarinleikkausleikkaus voi johtaa endometriittiin (kohdun infektio).
kohdun limakalvon tulehdus
Endometriitti voi olla suora seuraus keisarin synnytyksestä (keisarin synnytykset ovat todennäköisesti lisääntyneet 5 - 20-kertaisesti). Onneksi melkein kaikkia endometriittitapauksia voidaan hoitaa antibiooteilla, ja tämäntyyppinen infektio ei näytä estävän naisia olemasta turvallisia raskauksia tulevaisuudessa. Hyvin harvinaisissa tapauksissa infektio voi olla vakava ja vaatia hysterektomiaa. Erittäin harvinaisissa tapauksissa infektio voi johtaa kuolemaan.
On tärkeää tietää, että nämä komplikaatiot ovat niin harvinaisia, että useimmat synnytyslääkärit eivät näe koko uransa aikana yhtä ainoaa tapausta, jossa tapahtuu hysterektomiaa tai infektion aiheuttamaa kuolemaa. Vakavat infektiot ovat harvinaisia naisilla, jotka ovat suunnitelleet keisarin synnytyksen ennen synnytystä ja ennen kalvojen repeämiä. Tällaiset ongelmat ovat yleisempiä pitkien töiden jälkeen, kun kalvot ovat repeytyneet pitkään ennen leikkauksen alkamista.
Keisarin jälkeinen haavainfektio
Joillakin naisilla kehittyy infektio ihon ulkokerrosten leikkauskohdassa kohdun sijasta. Tätä kutsutaan usein keisarin jälkeiseksi haavainfektioksi. Haavan infektiot liittyvät usein kuumeeseen ja vatsakipuun. Ihon tai minkä tahansa leikatun kudoskerroksen tartunta voidaan yleensä hoitaa antibiooteilla. Nämä infektiot voivat myös aiheuttaa paiseita, jotka täyttyvät mätällä. Jos paise on olemassa, lääkärin on ehkä avattava haava uudelleen, jotta infektoitunut alue voidaan tyhjentää ja puhdistaa. Naisen toipuminen voi olla hidasta.
Joskus infektio voi levitä muihin elimiin tai haavan tartuttavat bakteerityypit voivat olla erittäin aggressiivisia. Nämä infektiot ovat harvinaisia, mutta voivat olla vaarallisia. Asianmukaisella hoidolla, kuten antibiooteilla ja sairaalahoidolla, vakavimmatkin infektiot voidaan parantaa.
Puerperal tai synnytyksen jälkeinen kuume ja sepsis
Keisarileikkaus on tärkein syy synnytyksen jälkeiseen infektioon. Tämä infektio alkaa usein kohtuun tai emättimeen. Jos se leviää koko vartaloon, sitä kutsutaan sepsikseksi. Infektio tarttuu suurimmaksi osaksi aikaisin. Se voidaan yleensä parantaa antibiooteilla. Jos infektiota ei hoideta ja sepsis esiintyy, sitä on vaikeampi hoitaa. Harvinaisissa tapauksissa sepsis voi olla tappava. Kuume ensimmäisten 10 päivän aikana keisarin synnytyksen jälkeen on varoitusmerkki puerperal kuumeesta. Infektiot, kuten virtsateiden tulehdukset tai mastiitti (rintainfektiot), voivat olla merkki tästä komplikaatiosta. Ne tulee hoitaa nopeasti tartunnan leviämisen välttämiseksi.
verenvuoto
Vaikka keskimääräinen verenhukka emättimen synnytyksessä on noin 500 cc (noin kaksi kuppia), keskimääräinen verenhukka keisarinvaihdolla on kaksinkertainen verrattuna: noin neljä kuppia tai yksi neljäsosa. Tämä johtuu siitä, että raskaana olevassa kohtuun sisältyy kehon kaikkien elinten suurimpia verivaroja. Jokaisessa keisarileikkauksessa suuret verisuonet leikataan, kun kirurgi avaa kohdun seinämän päästäkseen vauvaan. Useimmat terveet raskaana olevat naiset kestävät niin paljon verenhukkaa ilman vaikeuksia. Toisinaan verenhukka voi kuitenkin olla tätä suurempi ja aiheuttaa (tai johtua) komplikaatioista.
Seuraavat vaaralliset verenhukkamuodot voivat tapahtua keisarin synnytyksen aikana tai sen jälkeen: synnytyksen jälkeinen verenvuoto, atonia, haavat ja istukan akreta.
Verenvuoto synnytyksen jälkeen
On normaalia menettää paljon verta keisarinvaihdon aikana. Kun vuodat liian paljon, tätä voidaan kutsua synnytyksen jälkeiseksi verenvuotoksi. Tämä voi tapahtua, kun elin leikataan, verisuonia ei ole ommeltu kokonaan tai synnytyksen aikana on hätätilanne. Niitä voi aiheuttaa myös emättimen tai lähellä olevan kudoksen repeämä, suuri episiotomia tai repeytynyt kohtu. Joillakin naisilla on ongelmia veren hyytymisessä, mikä vaikeuttaa verenvuodon lopettamista minkään tyyppisen leikkauksen, repimisen tai mustelman jälkeen. Noin 6 prosenttia toimituksista johtaa synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon.
Joissakin tapauksissa verenhukka ei ole ongelma. Raskaana olevilla naisilla on noin 50 prosenttia enemmän verta kuin naisilla, jotka eivät ole raskaana. Verenvuoto on kuitenkin hätätapaus, ja lääkärin tulee hoitaa se välittömästi. Jos jatkat verenvuotoa voimakkaasti sen jälkeen, kun olet lähettänyt kotiin sairaalasta, soita heti neuvoa lääkärille. Hoidon jälkeen useimmat naiset toipuvat täydellisesti muutamassa viikossa. Joissakin tapauksissa naisille annetaan verensiirto keisarin synnytyksen aikana tai sen jälkeen kadonneen veren korvaamiseksi. Lääkkeitä, IV-nesteitä, rautalisäaineita ja ravitsevia ruokia tai vitamiineja suositellaan auttamaan palauttamaan voimasi ja verensaantisi verenvuodon jälkeen.
velttous
Kun vauva ja istukka on toimitettu, kohdun on supistuttava sulkeakseen verisuonet, jotka toimittivat istukan raskauden aikana. Kohdunkohdan atonia on, kun kohtu pysyy rentoina, ilman ääntä tai jännitystä. Tämä voi tapahtua pitkän synnytyksen tai suuren vauvan tai kaksosten syntymän jälkeen. Kun kohdussa on atonia, verenvuoto voi olla erittäin nopea. Onneksi useita erittäin tehokkaita lääkkeitä on kehitetty kohdun atonian hoitoon. Suurin osa näistä lääkkeistä on kehon luonnollisten aineiden variaatioita, nimeltään prostaglandiinit. Prostaglandiineja käytettäessä kohdun atoniasta johtuvat pitkäaikaiset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Jos lääkkeet eivät toimi ja verenvuoto on merkittävä, kohdun kirurginen poisto voi olla tarpeen
syviä haavoja
Joskus keisarileikkausviilto ei ole tarpeeksi leveä vauvan läpi, etenkin kun vauva on hyvin suuri. Kun vauva toimitetaan viillon kautta, viilto voi repeytyä alueille, joita kirurgi ei ole suunnitellut. Kohdun oikealla ja vasemmalla puolella olevilla alueilla on suuria valtimoita ja suoneita, jotka voivat repeytyä vahingossa. Usein mikään kirurgi ei voi tehdä tällaisten kyyneleiden välttämiseksi; jokainen synnytyslääkäri näkee tämän ongelman monta kertaa. Jos lääkäri havaitsee kyyneleen nopeasti, se voidaan korjata turvallisesti ennen kuin liiallista verenhukkaa tapahtuu.
Joskus nämä kyyneleet vaikuttavat kohdun lähellä oleviin verisuoniin. Muutoin kirurgi voi vahingossa leikata valtimoita tai lähellä olevia elimiä leikkauksen aikana. Esimerkiksi veitsi osuu joskus virtsarakkoon keisarinvaihdon aikana, koska se on niin lähellä kohtua. Nämä haavat voivat aiheuttaa voimakasta verenvuotoa. Ne saattavat tarvita myös ylimääräisiä tarroja ja korjauksia. Harvoissa tapauksissa muiden elinten vauriot vaativat toisen leikkauksen korjaamiseksi.
Placenta accreta
Kun pieni alkio kulkee kohtuun, istukan muodostavat solut alkavat kerätä kohdun seinämiin. Näitä soluja kutsutaan trofoblasteiksi. Trofoblastit kasvavat yleensä kohdun seinämien läpi ja äidin verisuoniin. Näillä soluilla on tärkeä rooli hapen ja ravinteiden siirtymisessä äidistä sikiöön. He myös siirtävät jätetuotteet sikiöstä äidille. Sikiön ja istukan kasvaessa trofoblastit etsivät jatkuvasti verisuonia tukemaan kasvavaa sikiötä. Kuitukerros (nimeltään Nitabuchin kalvo) rajoittaa kuinka syvälle viilut pääsevät kohdun seinämään.
Kun kohtu on vaurioitunut (esimerkiksi aikaisemmasta keisarin synnytyksestä), kuitukerros ei ehkä estä trofoblasteja kasvamasta syvälle äidin kohtuun. Ne voivat jopa levitä muihin elimiin, kuten virtsarakon. Tätä tilaa kutsutaan istukan akretaksi. Placenta accreta on erityisen yleinen naisilla, joille on aiemmin annettu keisarin synnytystä ja joiden alkio myöhemmän raskauden aikana implantoi keisarin luovutusarjan alueella. Vaikka tämä komplikaatio on harvinainen, lääkärit näkevät sen nyt useammin, koska viimeisen 10 vuoden aikana on tehty suuri määrä keisarin synnytyksiä.
Hyvä uutinen on, että lääkärit kykenevät nyt tunnistamaan, milloin naisilla on riski saada tämä tila, ja ovat yleensä valmiita käsittelemään sitä. Huono uutinen on, että melkein kaikki tapaukset vaativat hysterektomiaa äidin hengen pelastamiseksi. Koska mahdollisuudet tähän tapahtuvat yleensä lisääntyvän jokaisella keisarin synnytyksellä, jotkut naiset kokeilevat emättimen synnytystä edellisen keisarin synnytyksen jälkeen vähentääkseen istukan akreta- tai hysterektomian riskiä.
kohdun poisto
Cesarean-hysterektomia on kohdun poistaminen heti keisarillisen synnytyksen jälkeen. Tietyt keisarin synnytyksen komplikaatiot (jotka yleensä liittyvät vakavaan verenvuotoon) voivat edellyttää lääkäriltä kohdun poistamista äidin hengen pelastamiseksi. Vaikka hysterektomian riski on suurempi keisarin synnytyksen jälkeen, hysterektomiaa vaativa verenvuoto voi tapahtua jopa näennäisesti normaalin emättimen synnytyksen jälkeen. Kuten kaikissa yllä luetelluissa komplikaatioissa, keisarin hysterektomia on hyvin harvinaista. Useimpien synnytyslääkäreiden on todennäköisesti tehtävä hysterektomia vain muutaman kerran urallaan.
Naisilla, joilla on suoritettu hysterektomiaa, ei voi olla enemmän lapsia, mutta tästä leikkauksesta ei yleensä ole ylimääräisiä sivuvaikutuksia. Tämä on selvästi kamala tilanne, ja lääkärit yrittävät parhaansa välttääkseen sen. Ei ole epäilystäkään siitä, että keisarin hysterektiat pelastavat ihmishenkiä, varsinkin kun verenvuotoa ei voida hallita yksinkertaisemmilla toimenpiteillä.
Suunniteltu keisarin hysterektomia | Cesarean-hysterektomia
Vaikka välittömästi keisarin synnytyksen jälkeinen hysterektomia on todennäköisesti helpompaa kuin myöhemmin suorittaa, verenhukka on suurempi. Tästä syystä useimmat kirurgit eivät suunnittele keisarin hysterektioita - edes silloin, kun naisella on muita ehtoja, jotka saattavat edellyttää hysterektomiaa.
Tietyissä olosuhteissa voidaan kuitenkin suunnitella keisarin hysterektomia. Tämä tehdään vain silloin, kun hysterektomian tekeminen on vakava syistä, jotka eivät liity raskauteen. Äidin terveyden on oltava myös hyvää ja hänen verensä korkea. Muutoin keisarin hysterektiat tehdään vain hätätapauksissa, kuten yllä olevissa tapauksissa.
Veritulppa
Todennäköisesti pelottava keisarin synnytyksen komplikaatio on veritulppien muodostuminen äidin jaloissa tai lantion alueella. Nämä verihyytymät voivat rikkoutua ja kulkea keuhkoihin. Jos näin tapahtuu, sitä kutsutaan keuhkoemboliaksi. Tämä komplikaatio on raskaana olevien naisten johtava kuolinsyy useimmissa kehittyneissä maissa. Onneksi hyytymät aiheuttavat yleensä turvotusta ja kipua jaloissa, ja suurin osa naisista kiinnittää tämän lääkärin huomioon ennen kuin hyytymät kulkeutuvat keuhkoihin. Jos verihyytymä havaitaan varhaisessa vaiheessa, se voidaan hoitaa verta ohentamalla (kuten Coumadin tai Warfarin).
Toisinaan varoitusmerkkejä ei ole, ennen kuin hyytymät ovat murtuneet ja saavuttaneet keuhkot. Suurin osa naisista toipuu hoidolla, mutta joskus hyytymä voi olla niin suuri, että äiti kuolee. Valitettavasti ei näytä olevan luotettava tapa välttää tai havaita tämä tila.
Veritulpat ovat yleisempiä seuraavissa tilanteissa:
- Äiti on ylipainoinen.
- Leikkaus oli pitkä tai monimutkainen.
- Äidillä on ollut lepojakso pitkään leikkauksen jälkeen.
Veritulpat olivat paljon yleisempiä aikaisemmin, kun naisten käskettiin yleensä pysyä sängyssä viikkoja synnytyksen jälkeen. Onneksi ne ovat nykyään vähemmän yleisiä.
Veritulpat ovat yleisempiä, kun nainen on raskaana kuin silloin, kun hän ei ole kahdesta syystä. Ensinnäkin istukka tuottaa suuria määriä estrogeenia. Tämä lisää kehon hyytymisproteiinien tuotantoa. On tärkeää, että veri muodostaa hyytymiä nopeasti synnytyksen jälkeen, jotta vältetään yllä olevat verenvuotokomplikaatiot. Toiseksi, kun vauva kasvaa, kohtu kohdistaa painetta suoniin, jotka tuovat verta takaisin äidin jaloista. Tämä hidastaa verenkiertoa raskauden aikana. Yhdistelmä hitaasta verenvirtauksesta ja lisääntyneestä hyytymiskyvystä johtaa suurempaan hyytymisriskiin raskauden aikana.
Haittavaikutukset lääkkeissä, lateksissa tai anestesiassa
Varsinaisen leikkauksen aiheuttamien ongelmien lisäksi joillakin naisilla on lääkkeisiin, lateksiin tai anestesiaan liittyviä komplikaatioita. Huono reaktio näihin esineisiin voi vaihdella erittäin lievästä (kuten päänsärky tai suun kuivuminen) erittäin vakaviin (kuten anafylaktisen sokin aiheuttama kuolema). Huumeisiin, lateksituotteisiin ja anestesiaan liittyvät ongelmat ovat yleisempiä keisarin hätätoimituksia. Tämä johtuu siitä, että joskus ei ole tarpeeksi aikaa tarkistaa kaikki mahdolliset lääkevuorovaikutukset tai allergiat, löytää lateksikorvikkeita tai tarjota paikallista (yleisen sijaan) anestesiaa.
Joillakin naisilla on vaikea allergia lääkkeille tai tuotteille, joita käytetään keisarin toimitusoperaatiossa. Jos lääkäri ei tiedä näistä allergioista, voi olla mahdotonta välttää huonoa reaktiota. Lisäksi yleinen anestesia on riskialtimpaa kuin paikallispuudutus. Joskus yleisanestesiaa on käytettävä, koska paikallispuudutusaineiden käyttämiseen ei ole tarpeeksi aikaa ennen kuin ensimmäinen leikkaus on tehtävä. Yleinen anestesia voi aiheuttaa äidille ongelmia ja aiheuttaa myös vauvan uneliaisuutta syntyessään. Kun keisarin toimitus on suunniteltu etukäteen, lääketieteen työntekijöillä on mahdollisuus kysyä allergioista ja suunnitella anestesia.
Vaikka nämä ongelmat ilmenevät todennäköisemmin suunnitelluissa leikkauksissa, niitä voi silti tapahtua. Joskus äiti ei tiedä, että hänellä on allergia lääkkeille tai anestesialle. Vakavat reaktiot ovat hyvin harvinaisia. Harvinaisiin, mutta vakaviin lääkitys-, lateksi- tai anestesiareaktioihin liittyviä ongelmia ovat:
- vaikea päänsärky
- sumea näkö
- oksentelu tai pahoinvointi
- ripuli
- vatsa-, selkä- tai jalkakipu
- kuume
- kurkun turvotus
- kestävä heikkous
- vaalea tai kellastunut iho
- nokkosihottuma, turvotus tai tahmea iho
- huimaus tai pyörtyminen
- vaikeuksia hengittää
- heikko tai nopea pulssi
Suurin osa näistä reaktioista tapahtuu pian lääkkeen tai tuotteen käytön jälkeen. Vakavat reaktiot voivat olla tappavia, mutta suurin osa niistä on hoidettavissa muiden lääkkeiden kanssa ja levätä. Naiset, joilla on huono reaktio, tarvitsevat välitöntä lääketieteellistä apua. Vaikka he saattavat tarvita pidempää sairaalavierailua eivätkä ehkä pysty hyötymään tietyistä lääkkeistä leikkauksen aikana, useimmilla naisilla ei ole pysyviä ongelmia huonoista reaktioista lääkkeisiin, lateksiin tai anestesiaan.
Emotionaaliset vaikeudet
Monet naiset, joilla on keisarin synnytyksiä, kamppailevat emotionaalisten ongelmien kanssa vauvan syntymän jälkeen. Jotkut naiset ilmaisevat tyytymättömyytensä toimituskokemukseen tai prosessiin ja surravat mahdollisuuden menettämistä synnytyksestä emättimen kautta. Muilla naisilla voi aluksi olla vaikeuksia sitoutua vauvaan. Monet naiset selviävät näistä tunnevaikeuksista viettämällä aikaa suoraan ihon kanssa kosketukseen vauvan kanssa, liittymällä synnytyksen jälkeiseen keisarin synnytyksen tukiryhmään tai keskustelemalla heidän huolenaiheistaan terapiassa.
Näiden tunteiden lisäksi naisilla, joilla on ollut muita keisarin synnytyksen komplikaatioita (kuten hätäkorjaus), voi olla emotionaalisia vaikeuksia sopeutua hedelmättömyyteen tai kyvyttömyyttä synnyttää vaginaalisesti tulevaisuudessa. Näitä menetyksiä kokeneiden naisten tulisi keskustella tunteistaan ja hakea hoitoa tarvittaessa mielenterveysammattilaiselta tai erikoistuen.
Tulevien raskauksien komplikaatiot
Jotkut keisarin synnytyksen komplikaatiot - kuten hysterektomia - tekevät naiselle mahdottomaksi saada toisen vauvan. Vaikka leikkaus menee hyvin ja äiti paranee, hänellä voi olla vaikeuksia raskauden kanssa tulevaisuudessa. Tämä voi tapahtua keisarin toimituskohdan arpikudoksen takia. Joissakin tapauksissa keisarinleikkauksen arpia voi yhdistää kohdun virtsarakoon. Kun ne on kytketty toisiinsa, tulevat keisarin synnytykset vaurioittavat todennäköisemmin rakoa. Tulevat raskaudet voivat implantoitua myös vaarallisille alueille, kuten keisarinleikkausarpi.
Leikkaus voi myös jättää kohdun seinämän heikoksi, mikä tekee tulevasta emättimen synnytyksestä vaikeaa tai jopa vaarallisen. Vaikka monilla naisilla voi olla onnistunut emättimen synnyttäminen edeltävän keisarin synnytyksen jälkeen, joissakin tapauksissa kohtu repeytyy auki vanhan leikkauksen kohdalla. Jos näin tapahtuu, tarvitaan uusi keisarinhoito äidin ja vauvan suojelemiseksi.
Äidin kuolema
Vaikka jotkut naiset ovat hyvin harvinaisia, ne kuolevat komplikaatioihin keisarinvaihdolla. Kuoleman aiheuttaa melkein aina yksi tai useampi yllä luetelluista komplikaatioista, kuten hallitsematon infektio, keuhkojen verihyytymä tai liiallinen verenhukka. Vaikka monet yllä olevista komplikaatioista voivat tapahtua myös emättimen synnytyksen jälkeen, äitien kuolleisuus keisarin synnytyksen jälkeen on kolme-neljä kertaa suurempi. Vaikka tämä ero näyttää olevan erittäin suuri, äidin kuolema keisarin synnytyksen jälkeen on edelleen erittäin harvinaista.
Raskauteen liittyvistä kuolemista jopa 55 prosenttia johtuu edellä kuvatuista ongelmista. Loput johtuvat muista ongelmista, kuten sydänvaivoista tai korkeasta verenpaineesta. Keisarin synnytyksen komplikaatioista johtuva kuolema tai mikä tahansa raskauteen liittyvä syy on erittäin harvinaista Yhdysvalloissa ja muissa teollisuusmaissa.
Komplikaatiot vauvalle
Naiset eivät ole ainoita, joilla voi olla komplikaatioita keisarin synnytyksestä. Joskus vauvalla voi olla myös ongelmia. Seuraavat komplikaatiot voivat vaikuttaa vauvaan:
- leikkaukset tai nick leikkaustyökaluista
- hengitysongelmia
- alhaiset Apgar-pisteet
- ennenaikainen syntymä väärän raskausajan jälkeen
Aivan kuten äidin iho, verisuonet ja elimet voivat vahingoittaa leikkausta, vauva voidaan myös vahingossa leikata keisarin synnytyksen aikana. Tämä on harvinaista (1–2 prosenttia keisarintoimituksista); kaikki leikkaukset ovat yleensä hyvin pieniä ja paranevat nopeasti. Useammin vauvoilla on joitain hengitysvaikeuksia syntyessään keisarinvaihdolla. He saattavat tarvita erityistä hoitoa hengittääkseen tai menestyä heti syntymän jälkeen.
Keisarinvaihdossa syntyneillä vauvoilla on myös 50 prosenttia todennäköisempi kuin vaginaalisesti syntyneillä vauvoilla alhaiset Apgar-pisteet. Apgar-pistemäärät mittaavat kuinka terveellinen vauva näyttää pian syntymän jälkeen. Monet vauvat syntyvät keisarinvaihdolla muiden ongelmien takia (kuten hidas syke, sikiövaikeudet tai pitkä synnytykset). Keisarin synnytykseen johtavat ongelmat - ja itse leikkauksen anestesia - voivat aiheuttaa väliaikaisia ongelmia, jotka osoittavat alhaisena Apgar-pistemääränä.
Joillakin keisarinvaihdossa syntyneillä vauvoilla on ongelmia, koska ne ovat ennenaikaisia. Tämä tapahtuu usein, kun nainen menee synnytykseen varhain raskauden vuoksi. Se tapahtuu myös, kun vauvan raskausikä on laskettu väärin. Toisinaan keisarin toimitus on suunniteltu aikaan, jolloin vauvan uskotaan olevan lähellä tai määräajassa, mutta leikkauksen jälkeen on selvää, että ikä oli väärä ja vauva toimitettiin liian aikaisin. Liian aikaisin syntyneillä vauvoilla voi olla ongelmia kasvun ja kehityksen kanssa.
Kun vauva on täysi-ikäinen ja keisarin toimitus on suunniteltu, vauvan komplikaatiot ovat harvinaisia ja yleensä väliaikaisia. Ei ole tutkimusta, joka osoittaisi pysyvää eroa vaginaalisesti syntyneiden vauvojen ja keisarinvaihdossa syntyneiden vauvojen välillä.
