Yleiskatsaus
Joka vuosi Yhdysvalloissa miljoonat naiset synnyttävät onnistuneesti terveitä vauvoja. Mutta kaikilla naisilla ei ole sujuvia synnytyksiä. Synnytyksen aikana voi esiintyä useita komplikaatioita, joista osa aiheuttaa riskejä äidille ja vauvalle.
Kohdun kohdun repeämä on harvinainen, mutta vakava synnytyksen komplikaatio, jota voi esiintyä emättimen synnytyksen aikana. Se aiheuttaa äidin kohtuun repimisen, joten hänen vauvansa liukuu vatsaan. Tämä voi aiheuttaa vakavaa verenvuotoa äidissä ja saattaa tukehtua vauvaan.
Tämä tila vaikuttaa alle prosenttiin raskaana olevista naisista. Sitä esiintyy melkein aina naisilla, joilla on kohdun arpia aiemmista keisarin synnytyksistä tai muista kohdun leikkauksista. Naisen kohdun repeämisen riski kasvaa jokaisen keisarileikkauksen kanssa.
Siksi lääkärit voivat suositella, että keisarinvaihetta saaneet naiset välttävät vaginaalista synnytystä myöhemmissä raskauksissa. Emättimen synnyttäminen edellisen keisarin synnytyksen jälkeen on mahdollista, mutta synnyttäneelle naiselle katsotaan olevan suurempi riski ja häntä seurataan tarkasti.
Nykyään melkein joka kolmas Yhdysvaltain raskaana olevasta naisesta joko valitsee keisarin synnytyksen tai hänen on tehtävä sille keisarin synnytykset. Tämän vuoksi enemmän naisia on kohdun repeämisen vaara.
Mitkä ovat kohdun repeämän oireet?
Kohdun repeämiin liittyy erilaisia oireita. Joitakin mahdollisia oireita ovat:
- liiallinen emättimen verenvuoto
- äkillinen kipu supistumisten välillä
- supistukset, jotka muuttuvat hitaammiksi tai vähemmän voimakkaiksi
- epänormaali vatsakipu tai arkuus
- vauvan pään taantuminen synnytykanavaan
- pullistuminen häpyluun alla
- äkillinen kipu edellisen kohdun arven kohdalla
- kohdun lihaksen sävyn menetys
- nopea syke, matala verenpaine ja shokki äidissä
- epänormaali vauvan syke
- työvoiman epäonnistuminen etenemään luonnollisesti
Mikä aiheuttaa kohdun repeämän?
Synnytyksen aikana paine kasvaa vauvan liikkuessa äidin syntökanavan läpi. Tämä paine voi aiheuttaa äidin kohtuun repimisen. Usein se repii edellisen keisarinleikkausarvon kohdalla. Kun kohdun repeämä tapahtuu, kohdun sisältö - vauva mukaan lukien - voi vuotaa äidin vatsaan.
Mitkä ovat kohdun repeämisen riskit?
Kohdun repeämä voi olla äidille ja vauvalle hengenvaarallinen synnytyksen komplikaatio.
Äidissä kohdun repeämät voivat aiheuttaa suurta verenhukkaa tai verenvuotoa. Kohdun repeämästä johtuva kuolettava verenvuoto on kuitenkin harvinaista, kun sitä esiintyy sairaalassa.
Kohdun kohdun repeämät ovat yleensä paljon suurempi vauvan terveysongelma. Kun lääkärit ovat diagnosoineet kohdun repeämän, heidän on toimittava nopeasti vetääkseen vauva äidistä. Jos vauvaa ei toimiteta 10–40 minuutissa, se kuolee hapen puutteesta.
Kuinka kohdun repeämä diagnosoidaan?
Kohdunreunan repeämä tapahtuu yhtäkkiä ja voi olla vaikea diagnosoida, koska oireet ovat usein epäspesifisiä. Jos lääkärit epäilevät kohdun repeämää, he etsivät merkkejä vauvan hädästä, kuten hidas syke. Lääkärit voivat tehdä virallisen diagnoosin vain leikkauksen aikana.
Kuinka kohdun repeämä hoidetaan?
Jos kohdun repeämä aiheuttaa suurta verenhukkaa, kirurgien on ehkä poistettava naisen kohtu kohdistaakseen verenvuotoaan. Tämän toimenpiteen jälkeen nainen ei voi enää tulla raskaaksi. Naiset, joilla on liiallinen verenhukka, saavat verensiirtoja.
Lisäksi leikkausta vaaditaan yleensä vauvan vetämiseksi äidin kehosta. Lääkärit parantavat vauvan selviytymismahdollisuuksia antamalla kriittistä hoitoa, kuten happea.
Mikä on kohdun repeämisen näkymä?
Noin 6 prosenttia vauvoista ei selviä äitinsä kohdun murtumista. Ja vain noin 1% äiteistä kuolee komplikaatioon. Mitä nopeammin kohdun repeämä diagnosoidaan ja äiti ja vauva hoidetaan, sitä suurempi on heidän selviytymismahdollisuutensa.
Voidaanko kohdun repeäminen estää?
Ainoa tapa estää kohdun repeämä on keisarin toimitus. Sitä ei voida täysin estää emättimen synnytyksen aikana.
Kohdun repeämä ei saisi estää sinua valitsemasta emättimen synnytystä. On kuitenkin tärkeää keskustella kaikista vaihtoehdoista lääkärisi kanssa, jotta teet parhaan päätöksen sinulle ja vauvallesi. Varmista, että lääkärisi tuntee sairaushistoriasi ja on tietoinen kaikista aiemmista keisarin synnytyksistä tai kohdun leikkauksista.
