Mikä on sappirakon repeämä?
Sappirakko on pieni elin, joka sijaitsee lähellä maksasi. Se varastoi sappia, joka on maksassa tuotettu neste. Sappirakko vapauttaa sappia ohutsuoleen rasvojen hajottamiseksi.
Sappirakon repeämä on sairaus, jossa sappirakon seinämä vuotaa tai murtuu. Repeämät johtuvat yleensä sappirakon tulehduksesta. Tämän tulehduksen voivat aiheuttaa sappikivet, jotka voivat juuttua sappirakon sisään. Tartunta voi myös aiheuttaa tulehduksia, jotka voivat johtaa repeämiin. Harvoissa tapauksissa vamma voi aiheuttaa repeämän.
Jos sappirakko repesi, sinulla voi olla äkillinen, terävä vaikea vatsakipu. Kipu saattaa olla lyhytkestoinen repeämän jälkeen. Mutta kipu palaa usein, kun vuotavan sisällön murtumapaikka kasvaa tai tulehtuu tai tarttuu. Hoitamaton repeytynyt sappirakon voi aiheuttaa systeemisen tulehduskysymyksen oireyhtymän (SIRS) kehossa. Jos siellä on SIRS-tartuntaa, jota kutsutaan myös sepsikseksi, tämäntyyppinen infektio voi olla hengenvaarallinen.
Sappirakon repeämän syyt
Repeämät johtuvat yleensä sappirakon tulehduksesta tai tylsästä vammasta.
Sappirakon tulehdukseen, joka johtaa repeytymiseen, sisältyy:
- sappikivet, jotka ovat yleisin syy tulehdukseen
- askariaasi, jonka aiheuttavat loistaudit ja voivat johtaa sappitauteihin
- bakteeri-infektiot, kuten Escherichia colin, Klebsiellan tai Streptococcus faecalis -bakteerin aiheuttamat
- sappiliete, joka on seos sappi- ja hiukkasiaineista, joka voi tukkia sappirakon
Sappirakon repeämään rikkovia tylppävammojen syitä ovat:
- moottoriajoneuvojen onnettomuudet
- putoaa iskun kanssa vatsaan
- suorat iskut kontaktiurheilusta, kuten jalkapallo, paini tai rugby
Sappirakon repeämän oireet
Rikkoutuneen sappirakon oireita ei tule sivuuttaa. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on sappirakon repeämäoireita. Nämä oireet voivat sisältää:
- pahoinvointi ja oksentelu
- terävä kipu vatsasi oikeassa yläosan yläosassa
- keltaisuus, joka on ihon ja silmien kellastuminen
- kuume
Sappirakon repeämän diagnosointi
Lääkärilläsi voi olla vaikea diagnosoida repeytynyttä sappirakon, koska oireesi voivat muistuttaa sappirakon tulehduksen oireita. Jos lääkäri diagnosoi sinulle sappirakon tulehduksen, kun se on tosiasiassa sappirakon repeämää, hän voi antaa sinulle väärän hoidon.
Lääkäri voi käyttää erilaisia diagnostisia testejä sappirakon repeämisen tarkistamiseksi, kuten:
- vatsan ultraääni
- värinvirtaus Doppler-ultraääni
- tietokonetomografia
- sappiscintigrafia (HIDA-skannaus), joka käyttää kehoon injektoitua radioaktiivista ainetta, jota seurataan erikoistuneella kameralla
Lisäksi lääkäri voi määrätä verikokeet sarjan selvittämiseksi tulehduksen merkkejä, jotka voivat johtua vakavasta infektiosta, mukaan lukien:
- valkosolujen määrä
- c-reaktiivisen proteiinin taso
- punasolujen sedimentaatioaste
Minkä tahansa näiden testien kohonneet tasot yhdessä positiivisten oireiden ja oireiden tai sappirakon sairautta osoittavien kuvantamistutkimusten kanssa voivat viitata sappirakon tulehdukseen, mikä on riski sappirakon repeämälle.
Sappirakon repeämän hoito
Sappirakon poisto
Lääkärisi suosittelee parasta hoitotapaa diagnoosin jälkeen. Tyypillisesti diagnoosia seurataan nopealla hoidolla. Ihannetapauksessa lääkäri haluaa poistaa sappirakon ennen sen repeämistä. On suurempi mahdollisuus komplikaatioihin, jos sappirakko poistetaan sen repeämisen jälkeen.
Sappirakon voi poistaa laparoskooppisella leikkauksella. Tämä on minimaalisesti invasiivinen leikkaus, jossa sappirakon poistamiseen käytetään pieniä viiltoja ja erikoistuneita työkaluja. Tällä tekniikalla on alhaisempi komplikaatioiden riski ja se vaatii yleensä lyhyemmän sairaalavierailun. Osittainen kole- kystektomia on vaihtoehto, jos sinulla on merkittävä tulehdus tai erittäin herkkä kudos, joka vaikeuttaa sappirakon täydellistä poistoa.
Hoito leikkauksen jälkeen
On todennäköistä, että tarvitset hoitoa leikkauksen jälkeen. Tähän voi kuulua antibiootteja bakteeri-infektion poistamiseksi ja sairaalahoito kunnon seuraamiseksi. Väliaikainen vähärasvainen ruokavalio voi myös olla tarpeen. Sinulla saattaa olla lyhytaikaisia vaikeuksia rasvan sulamisessa ja imeytymisessä sappirakon poistamisen jälkeen.
Saatat saada myös ohjeita kotona leikkaamasi viiltojen hoitamiseksi, ja lääkärisi voi määrätä kivunhoitolääkkeitä. Lääkärisi voi määrätä jatkavan antibioottihoitoa varotoimenpiteinä tartuntoja vastaan. Sinua voidaan myös neuvoa välttämään tiettyjä toimintoja jonkin aikaa.
komplikaatiot
Sappirakon repeämiä on otettava erittäin vakavasti. Sapen ei ole tarkoitus vapautua vatsaonteloon. Yksi tappavimmista sappirakon tappavimmista komplikaatioista, joihin liittyy siihen liittyvä infektio, on sepsis. Tällöin kehosi voi koettu shokkiin tai elimet voivat sammua, jos et saa hoitoa nopeasti. Tämän tyyppisten komplikaatioiden riski on suurempi, jos immuunijärjestelmä on heikompi.
Sappirakon repeämän näkymät
Näkymät ovat lupaavat, kun sappirakko poistetaan ennen sen repeämistä. Kaikkia repeämiä ei tapahdu samassa sappirakon osassa. Tietyt repeämäkohdat vaikeuttavat poistoa, mikä lisää infektion kehittymisriskiä. Vakavat repeämän komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita.
Ihmiset, jotka saavat oikean diagnoosin ja nopean hoidon, voivat toipua täydellisesti.
