Yleiskatsaus
Rintakaulasi (kaulaluusi) on luu, joka yhdistää rintarenkaan (rintalasan) hartiaan. Kaulakaula on melko vankka, hieman S-muotoinen luu.
Rusto yhdistää kaulusluun olkapääluun osaan, nimeltään akromioniksi. Tätä yhteyttä kutsutaan akromioklavisulaariseksi liitokseksi. Nauhakaulan toinen pää yhdistyy rintalastaan rintakehän nivelissä. Tutustu BodyMapiin saadaksesi lisätietoja ravellon anatomiasta.
Rintakaulakivut voivat johtua murtumasta, niveltulehduksesta, luuinfektiosta tai muusta ravinteen sijaintiin liittyvästä tilasta.
Jos sinulla on äkillinen kauluskaulakipu onnettomuuden, urheiluvamman tai muun trauman seurauksena, siirry ensiapuun. Jos huomaat toisessa kaulassa olevan tylsempää kipua, varaa tapaaminen lääkärillesi.
Yleisin syy: kaulusluun murtuma
Kehossaan olevan kaulusrenkaan hajoamisen takia on vakavaa voimaa olkapäätä vasten. Se on yksi yleisimmistä murtuneista luista ihmiskehossa. Jos pudotat kovasti toiselle hartialle tai putoat suurella voimalla ojennetulle kädellesi, sinulla on kaulusmurtuman vaara.
Muita rikki kaulusluun yleisiä syitä ovat:
- Urheiluvammat. Suora osuma olkapäälle jalkapalloissa tai muissa kontaktiurheilulajeissa voi aiheuttaa kaulusmurtuman.
- Ajoneuvo-onnettomuus. Auton tai moottoripyörän onnettomuus voi vahingoittaa hartia, rintalasta tai molempia.
- Syntymäonnettomuus. Siirtyessään syntymäkanavasta alaspäin vastasyntynyt voi rikkoa kauluksen ja saada muita vammoja.
Selkävin oire kaulusluun murtumasta on äkillinen, voimakas kipu taukopaikassa. Kipu yleensä pahenee, kun siirrät olkapäätä. Voit myös kuulla tai tuntea hiontaäänen tai tunteen mistä tahansa olkapääliikkeestä.
Muita rikki kaulusluun yleisiä merkkejä ovat:
- turvotus
- mustelmia
- arkuus
- jäykkyys kädessä
Vastasyntyneet, joilla on rikki kaulusluu, eivät saa liikuttaa loukkaantunutta käsivartta muutama päivä syntymän jälkeen.
Selkärankamurtuman diagnosoimiseksi lääkärisi tutkii huolellisesti vaurion mustelmien, turvotuksen ja muiden katkeamisen oireiden varalta. Rannekkeen röntgenkuva voi näyttää tarkan tauon sijainnin ja laajuuden, samoin kuin oliko nivelet mukana.
Pieniä taukoja varten hoito käsittää pääasiassa käden pitämisen liikkumattomana useita viikkoja. Käytät todennäköisesti ensin rintareppua. Voit käyttää myös olkahihnaa, joka vetää molemmat hartiat hiukan taaksepäin varmistaaksesi, että luu paranee oikeassa asennossa.
Vakavan tauon vuoksi leikkaus voi olla tarpeen raveluun nollaamiseksi. Tarvitset ehkä tapit tai ruuvit varmistaaksesi, että luun murtuneet osat paranevat yhdessä oikealla tavalla.
Mitkä muut syyt ovat yleisiä?
Selkärankakipuun on myös muita syitä, jotka eivät liity murtumiin. Nämä sisältävät:
nivelrikko
Acromioclavicular-nivelen tai rintakehän nivelen kuluminen voi aiheuttaa nivelrikkoa yhdessä tai molemmissa nivelissä. Niveltulehdus voi johtua vanhasta vammasta tai vain päivittäisestä käytöstä monien vuosien ajan.
Nivelrikon oireita ovat kipu ja jäykkyys sairaudessa. Oireilla on taipumus kehittyä hitaasti ja pahenee asteittain ajan myötä. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil) tai naprokseeni (Aleve), voivat auttaa vähentämään nivelrikkoon liittyvää kipua ja tulehdusta.
Kortikosteroidien injektiot voivat myös auttaa lievittämään tulehdusta ja kipua pidemmällä ajanjaksolla. Voit välttää toimintaa, joka laukaisee kipua ja jäykkyyttä. Lääkäri voi suositella leikkausta nivelten korjaamiseksi harvoissa tapauksissa.
Rintakehän ulostulo-oireyhtymä
Rintakehäsi on tila kaulaluun ja korkeimman kylkiluusi välillä. Tila on täynnä verisuonia, hermoja ja lihaksia. Heikot olkapäälihakset voivat antaa solistimen liukua alaspäin, mikä painostaa hermoja ja verisuonia rintaaukossa. Selkärankakipu voi johtaa, vaikka luu itsessään ei ole loukkaantunut.
Rintakehän ulostulo-oireyhtymän syitä ovat:
- olkapäävamma
- huono ryhti
- toistuva stressi, kuten jotain raskaan nostamista monta kertaa tai kilpailullinen uinti
- liikalihavuus, joka painostaa kaikkia niveliäsi
- synnynnäinen vika, kuten syntyminen ylimääräisellä kylkiluulla
Rintakehän ulostulo-oireyhtymän oireet vaihtelevat sen mukaan, mihin hermoihin tai verisuoniin siirretty kaulusluu vaikuttaa. Joitakin oireita ovat:
- kipu niskakaulassa, olkapäässä, kaulassa tai kädessä
- lihaksen tuhlaaminen peukalon lihassa osassa
- pistely tai tunnottomuus käsivarressa tai sormissa
- heikentynyt pito
- käsivarsikipu tai turvotus (osoittaa verihyytymää)
- värin muutos kädessäsi tai sormissa
- käden tai kaulan heikkous
- tuskallinen nippi kaulusluussa
Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri voi pyytää sinua liikuttamaan käsiä, kaulaa tai hartioita tarkistaaksesi kipu tai liikerajoitteesi rajat. Kuvansiirtotestit, mukaan lukien röntgenkuvat, ultraääni ja MRI-skannaukset, auttavat lääkäriäsi näkemään, mitkä hermot tai verisuonet ovat puristaneet kaulusluusi.
Rintakehän ulostulo-oireyhtymän ensimmäinen hoitosuunta on fysioterapia. Opit harjoituksia parantamaan hartialihasten voimaa ja joustavuutta sekä parantamaan ryhtiäsi. Tämän pitäisi avata poistoaukko ja lievittää painetta mukana oleviin verisuoniin ja hermoihin.
Vakavammissa tapauksissa leikkaus voidaan tehdä osan kylkiluun poistamiseksi ja rintaaukon laajentamiseksi. Leikkaus loukkaantuneiden verisuonten korjaamiseksi on myös mahdollista.
Nivelvamma
Olkapääsi voi loukkaantua ilman, että luita murtuu. Yksi vaurio, joka voi aiheuttaa huomattavan selkärankakipun, on akromioklalavikulaarisen (AC) nivelten erottelu. AC-nivelerotus tarkoittaa nivelsiteitä, jotka vakauttavat nivelen ja auttavat pitämään luut paikoillaan, revittyinä.
Vaihtovirtavammat johtuvat yleensä pudotuksesta tai suorasta iskusta olkapäähän. Lievä erottelu voi aiheuttaa kipua, kun taas vakavampi nivelrepi voi aiheuttaa kaulusluun pois linjasta. Kivun ja arkuuden lisäksi kauluskaulan ympärillä voi kehittyä pullistuma olkapään yläpuolelle.
Hoitovaihtoehtoihin sisältyy:
- lepo ja jää olkapäällä
- olkahihnaan sopiva ahdin, joka auttaa nivelten vakauttamisessa
- leikkaus, vaikeissa tapauksissa revittyjen nivelsiteiden korjaamiseksi ja mahdollisesti osan kauluslevyn leikkaamiseksi, jotta se mahtuu kunnolla niveliin
Nukkumisasento
Nukkuminen sivullasi ja epätavallisen paineen kohdistaminen yhteen kaulaluuhun voi myös aiheuttaa kauluskivun. Tämä epämukavuus kuluu yleensä. Voit ehkä myös välttää sen kokonaan, jos saat tapana nukkua selällesi tai toiselle puolellesi.
Harvemmat syyt
Rintakaulan kipulla on joitain mahdollisesti vakavia syitä, jotka eivät liity murtumiin tai kaulakorun tai hartia-nivelten asennon muutoksiin.
osteomyeliitti
Osteomyelitis on luu-infektio, joka aiheuttaa kipua ja muita oireita. Mahdollisia syitä ovat:
- tauko, jonka aikana kaulusluun pää lävistää ihon
- keuhkokuume, sepsis tai muun tyyppinen bakteeri-infektio muualla kehossa, joka on matkalla kaulusluuhun
- avoin haava nivelkaulan lähellä, joka tarttuu
Rintakaulan osteomyeliitin oireita ovat nivelkaulakipu ja arkuus nivelkaulan ympärillä. Muita merkkejä voi olla:
- turvotus ja lämpö infektion ympärillä
- kuume
- pahoinvointi
- mätä kuivaa ihon läpi
Osteomyeliitin hoito alkaa annoksella antibiootteja. Aluksi saatat saada antibiootteja suonensisäisesti sairaalassa. Suun kautta annettavat lääkkeet voivat seurata. Antibioottihoito voi kestää muutaman kuukauden. Mahdolliset mätä tai neste infektiokohdassa on myös tyhjennettävä. Vaurioitunut olkapää on ehkä joutunut liikkumaan useita viikkoja, kun se paranee.
Syöpä
Kun syöpä aiheuttaa selkärankakipua, se voi johtua siitä, että syöpä on todella levinnyt luuhun tai koska lähellä olevat imusolmukkeet ovat mukana. Sinulla on imusolmukkeita koko vartaloosi. Kun syöpä on levinnyt heihin, saatat huomata kipua ja turvotusta solukaulan yläpuolella olevissa solmukoissa, käsivarren alla, nivuksen lähellä ja kaulassa.
Neuroblastooma on eräs syöpätyyppi, joka voi vaikuttaa imusolmukkeisiin tai siirtyä luihin. Se on myös tila, joka voi vaikuttaa pieniin lapsiin. Kivun lisäksi sen oireita ovat:
- ripuli
- kuume
- korkea verenpaine
- nopea syke
- hikoilu
Rintakaulassa, olkapäässä tai käsivarsissa kasvavia syöpiä voidaan hoitaa sädehoidolla tai leikkauksella, riippuen sairauden luonteesta ja siitä, kuinka pitkälle se on edennyt.
Mitä voin tehdä kotona?
Lievää selkärankakipua, joka voi liittyä lihasjännitykseen tai vähäiseen vammaan, voidaan hoitaa Rice-menetelmän muokatulla versiolla kotona. Tämä tarkoittaa:
- Levätä. Vältä toimia, jotka aiheuttavat pieniäkin rasituksia olkapäällesi.
- Jäätä. Aseta jääpakkaukset kipeälle alueelle noin 20 minuutiksi joka neljäs tunti.
- Puristus. Voit kääriä loukkaantuneen polven tai nilkan helposti lääkinnälliseen siteeseen turvotuksen ja sisäisen verenvuodon rajoittamiseksi. Rintakaulakivun tapauksessa lääketieteen ammattilainen voi kääriä olkansa varovasti, mutta älä yritä tehdä sitä itse. Pidä käsivartesi ja olkapääsi liikkumattomana hihnassa voi auttaa vähentämään lisää vammoja.
- Korkeus. Pidä hartiasi sydämesi yläpuolella auttaaksesi turvotusta vähentämään. Tämä tarkoittaa sitä, että älä makaa maata ensimmäisen 24 tunnin ajan. Nukuta pää ja hartiat hieman koholla, jos mahdollista.
Osta lääketieteellisiä siteitä.
Milloin käy lääkärillä
Kipu, joka viipyy yli päivän tai pahenee asteittain, tulee pyytää lääkäriin käyntiin mahdollisimman pian. Kaikkia vammoja, jotka aiheuttavat näkyvän muutoksen selkärangan asennossa tai olkapäässäsi, on pidettävä lääketieteellisenä hätäapuna. Jos viivästyt lääkärinhoitoa, saatat tehdä paranemisprosessista vaikeampaa.
