Mikä on nuorten idiopaattinen niveltulehdus?
Nuorten idiopaattinen niveltulehdus (JIA) on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka kärsii alle 16-vuotiaista lapsista. Aikaisemmin sitä kutsuttiin juveniiliseksi nivelreumaksi (JRA).
Useimmat JIA-muodot ovat autoimmuunisia. Tämä tarkoittaa, että kehosi immuunijärjestelmä erehtyy omiin soluihisi vieraita soluja vastaan ja hyökkää niihin. Hyökkäykset aiheuttavat nivelkipuja, turvotusta ja jäykkyyttä. Tarttuva organismi, kuten streptokokkibakteerit, voi laukaista hyökkäyksen.
Sinulla saattaa olla yksi JIA-isku tai oireet voivat kestää vuosia. Tilaa pidetään kroonisena, jos oireet viipyvät yli kolme kuukautta. Lue lisää juvenilaisesta idiopaattisesta (entinen nivelreuma) niveltulehduksesta.
JIA-tyypit
JIA: ta on kuusi.
oligoartriitti
Oligoartriitti (aiemmin nimeltään pauciartikulaarinen JRA) vaikuttaa neljään tai vähemmän niveliin kuuden ensimmäisen kuukauden aikana. Useimmin kärsivät nivelet ovat polvet, nilkat ja kyynärpäät. Lonaliitokset eivät vaikuta, mutta silmän tulehduksia (uveiitti) voi esiintyä. Jos antinukleaarisia vasta-aineita (ANA) on läsnä, silmälääkärin on tarkkailtava niitä lapsia, joilla niitä on.
polyartriitti
Polyartriitti (jota kutsutaan myös polyartikulaariseksi JIA: ksi) käsittää enemmän vartaloa kuin oligoartriitti. Sillä on viisi tai useampia niveliä kuuden ensimmäisen sairauskuukauden aikana. Vaikutetaan eniten sormen ja käden pieniin niveliin; se voi myös vaikuttaa painoa kannattaviin niveliin, kuten polviin ja leukaan.
On olemassa kaksi muotoa: RF-positiivinen (reumatoiditekijä-positiivinen) ja RF-negatiivinen (reumatoiditekijä-negatiivinen). RF-positiivinen tyyppi muistuttaa läheisimmin aikuisten nivelreumaa. Lisätietoja nivelreumasta.
Systeeminen JIA
Systeeminen JIA vaikuttaa koko kehoon, joskus myös sisäelimiin, kuten sydämeen, maksaan ja pernaan. Oireita voivat olla korkeat kuumeet, ihottumat, anemia ja imusolmukkeiden suureneminen.
Muut alatyypit
Muihin alatyyppeihin kuuluvat psoriaattinen ja entesiittiin liittyvä JIA:
- Psoriaattista JIA: ta esiintyy, kun psoriaasia esiintyy muiden oireiden, kuten kynsien muodostumisen, kynsien erottumisen (onykyolyysin) ja yhden kokonaisen sormen tai varpaan turvotuksen (daktyliitti) rinnalla.
- Enthesiittiin liittyvään JIA-jännitteeseen liittyy jänteiden, nivelsiteiden, selkärangan (aksiaalinen) ja sacroiliac (SI) nivelten tulehdus. Se voi myös vaikuttaa lantioihin, polviin ja jalkoihin. Uveiitti voi esiintyä samoin kuin geneettinen merkki HLA-B27.
Viimeinen alatyyppi on erottamaton artriitti, joka ei sovi mihinkään muuhun alatyyppiin. Oireet voivat kattaa kaksi tai useampia alatyyppejä.
Niveltulehdusoireet voivat paisua
Niveltulehduksen oireet tulevat ja menevät aalloissa, joita kutsutaan leimahduksiksi. Leimahduksen aikana oireet pahenevat. Oireet menevät remissioon - muuttuvat vähemmän vakaviksi tai häviävät - paisuntojen välillä.
JIA on erilainen kaikissa. Sinulla voi olla muutama leimahdus ja silloin ei koskaan ilmene oireita. Saatat kohdata myös usein leimahduksia tai leimahduksia, jotka eivät koskaan katoa.
Nivelkipu ja muut ongelmat
JIA: n yleisin oire on nivelkipu. Nivelet voivat turvota ja kasvaa. Ne voivat muuttua punaisiksi ja tuntea olonsa lämpimäksi. Nivelet voivat jäykistyä ja menettää liikkuvuutensa. Tämä johtaa hienon osaamisen menettämiseen, etenkin käsissäsi. Monet ihmiset, joilla on JIA, loistuvat lantion, polvien tai nilkkojen nivelkipujen takia. Lue lisää siitä, mikä aiheuttaa jäykkiä niveliä ja kuinka löytää helpotusta.
Saatat joutua fyysisesti vähemmän aktiiviseksi kipujen ja liikkumisen menetysten takia. Jos niveltulehdus kestää tarpeeksi kauan, nivelet voivat vaurioitua.
Väsymys ja ruokahaluttomuus
Niveltulehduksen aiheuttama nivelkipu voi häiritä unta, mikä aiheuttaa väsymystä. Tulehdus voi myös aiheuttaa väsymystä. Saatat menettää ruokahaluasi ja sinulla on vaikeuksia saada painoa kasvaessasi. On myös mahdollista, että voit laihtua.
Älä päästä kipua ja väsymystä pahenemaan. Pysy aktiivisena palauttaaksesi kehosi unisyklin. Harjoittele endorfiineja, kehon luonnollisia kipulääkkeitä. Tietyt harjoitukset voivat myös vahvistaa nivelten ympärillä olevia lihaksia, vähentää kipua ja auttaa ylläpitämään joustavuutta. Opi joustavuudesta neljällä jalan venyttelyllä.
Epätasainen kasvu
Pysyvä niveltulehdus voi vahingoittaa niveliäsi. Kun kasvaa edelleen, sinulla on niin sanottuja kasvulevyjä luiden päissä. Näiden ansiosta luustasi tulee pidempiä ja vahvempia. Niveltulehdus voi vääristää näitä levyjä ja niitä ympäröivää rustoa. Tämä voi estää kasvuasi tai saada nivelet kasvamaan eri nopeudella. Esimerkiksi yksi käsivarsi tai jalka voi olla pidempi tai lyhyempi kuin toinen. Niveltulehduksen varhainen hoitaminen voi auttaa suojaamaan kasvun ongelmilta.
Silmäongelmat
Niveltulehdukseen liittyvä tulehdus voi sisältää silmiä, aiheuttaen punoitusta ja kipua. Saatat olla erityisen herkkä kirkkaalle valolle, jos sinulla on silmäkipuja ja tulehduksia. Hoitamaton tulehdus voi vahingoittaa silmiä pysyvästi ja aiheuttaa näköongelmia.
Tämä tulehdus on usein silmämunan sisällä eikä silmän pinnalla. Tämän diagnosointi vaatii leikkaus lamppututkimuksen, tulehduksen havaitsevan testin.
Kuume ja ihottuma
Jos sinulla on systeeminen JIA, sinulla voi olla korkea kuume ja vaaleanpunainen ihottuma ihollasi. Ihottuma esiintyy yleisimmin seuraavissa ruumiinosissa:
- rinta
- vatsa
- takaisin
- käsissä
- jalkaa
Ihottuma ja kuume ilmestyvät yhdessä ja voivat tulla ja mennä hyvin yhtäkkiä. JIA: n aiheuttama kuume voi nousta yli 39,4 ° C: n lämpötilaan. Se voi kestää viikkoja, toisin kuin kylmän aiheuttama kuume.
Turvonneet imusolmukkeet ja sisäelimet
Systeeminen JIA voi myös aiheuttaa imusolmukkeiden turpoamista ja tulehtumista. Imusolmukkeet ovat pieniä rauhasia, jotka toimivat kehosi suodattimina. Niitä löytyy koko kehosta, mukaan lukien leuan, kainalon ja reiden sisäpuolen kulmat.
Joskus turvotus voi levitä sisäelimiin, vaikuttaen sydämeen, maksaan, pernaan ja elimiä ympäröivään kudokseen (serositis). Harvinaisissa tapauksissa keuhkot voivat tulehtua. Harvinainen, mutta vakava komplikaatio, jota kutsutaan makrofagien aktivaatio-oireyhtymäksi (MAS), voi ilmetä, kun immuunijärjestelmä menee äärimmäiseen ylikierrokseen.
Asuminen JIA: n kanssa
Artriitin diagnosointi voi tuoda paljon epävarmuutta, varsinkin kun olet nuori. Asuminen voi olla myös vaikeaa, tuskallista. Asianmukaisella hoidolla ja oireiden hallinnalla monet nuorten idiopaattista artriittia sairastavat nuoret kuitenkin elävät normaalia elämää. Niveltulehdus voi jopa mennä remissioon. Seuraa oireita ja tee tiivistä lääkärisi kanssa parhaan mahdollisen lopputuloksen varmistamiseksi.
