Polven niveltulehdus
Niveltulehduksia on yli 100. Kaksi yleistä polven artriittityyppiä ovat nivelrikko (OA) ja nivelreuma (RA).
OA on yleisin tyyppi. Se on etenevä tila, jossa polvinivelen rusto kuluu vähitellen. Se ilmestyy yleensä puolivälissä.
RA on tulehduksellinen tila, jota voi esiintyä missä iässä tahansa. Se vaikuttaa koko vartaloon ja voi sisältää muita niveliä ja lisäoireita. Se on autoimmuunisairaus.
Niveltulehdus voi kehittyä myös polvivamman jälkeen. Posttraumaattinen niveltulehdus voi johtua repeytyneestä meniskistä, nivelsidevammasta tai polven murtumasta. Oireet voivat ilmetä useita vuosia myöhemmin.
OA ja RA voivat aiheuttaa samanlaisia oireita, mutta on myös joitain keskeisiä eroja. Lisätietoja tästä kunkin tyypin tunnistamisesta.
1. Kipu vähitellen lisääntynyt
Niveltulehduskipu alkaa yleensä hitaasti, vaikkakin joissakin tapauksissa se voi ilmaantua yhtäkkiä.
Aluksi saatat huomata kipua aamulla tai sen jälkeen, kun olet ollut jonkin aikaa passiivinen. Polvet voivat vahingoittua, kun kiipeilet portaita, nouset istuimesta tai polvistuit. Se voi satuttaa vain kävelylle.
Saatat tuntea kipua myös vain istuessasi. Polvikipu, joka herättää sinut unesta, voi olla OA: n oire.
RA-potilailla oireet alkavat usein pienemmistä niveistä. Ne ovat myös todennäköisemmin symmetrisiä ja vaikuttavat vartalon molemmin puolin. Nivel voi olla lämmin ja punainen.
OA: lla oireet voivat edistyä nopeasti tai ne voivat kehittyä useiden vuosien ajan yksilöstä riippuen. Ne voivat pahentua ja pysyä sitten vakaina pitkään, ja ne voivat vaihdella päivittäin. Niitä pahentaviin tekijöihin kuuluvat kylmä sää, stressi ja liiallinen aktiviteetti.
RA: lla oireet ilmenevät yleensä useiden viikkojen ajan, mutta ne voivat kehittyä tai pahentua muutamassa päivässä. Leimahtaa voi tapahtua, kun sairauden aktiivisuus kasvaa. Liipaisut vaihtelevat, mutta niihin sisältyy muutoksia lääkkeissä.
2. Turvotus tai arkuus
Polven niveltulehdus voi joskus aiheuttaa tulehduksia.
OA: n kanssa tämä voi olla:
- kova turvotus luupurjen (osteofyyttien) muodostumisen vuoksi
- pehmeä turvotus, koska tulehdus aiheuttaa ylimääräisen nesteen kerääntymistä nivelen ympärille
Turvotus voi olla huomattava pidemmän käytön jälkeen, kuten kun heräät ensimmäisen kerran aamulla.
Nivelten turvotus on yleinen RA: lla, koska se on tulehduksellinen sairaus. RA-potilailla voi olla myös muita oireita, kuten kuumetta, väsymystä ja yleistä pahoinvointia.
Tämä johtuu siitä, että RA on systeeminen sairaus, mikä tarkoittaa, että se vaikuttaa koko kehoon. Sillä välin OA: lla on vain suora vaikutus vahingoittuneeseen niveliin.
3. Lukitus ja lukitseminen
Ajan myötä nivelvaurio voi aiheuttaa polven rakenteen epävakauden. Tämä voi aiheuttaa sen antamisen tai soljen.
RA voi vaurioittaa jänteitä, jotka liittyvät lihakseen luuhun. Tämä vaurio voi vaikuttaa polven vakauteen.
Luun kannukset voivat myös kehittyä, kun rusto eroosioituu ja luut hierovat yhdessä. Ne tuottavat kuoppaisen pinnan, joka voi aiheuttaa nivelkiinnityksen tai lukkiutumisen, mikä tekee siitä vaikea taivuttua tai suoristua.
4. Äänien halkeilu tai popping
Taivuttaessasi tai suoristaessasi polveesi, voit tuntea hiontavan tunteen tai kuulla halkeilevia tai popping-ääniä. Lääkärit kutsuvat tätä crepitukseksi.
Nämä oireet voivat ilmetä, kun olet menettänyt osan rustosta, joka auttaa tasaisella liikkuma-alueella. Sekä OA että RA voivat johtaa rustovaurioihin.
Kun rusto vaurioituu, kehittyy karkeita pintoja ja luun kannustimia. Kun liikut niveliäsi, nämä hankaavat toisiaan vastaan.
5. Huono liikealue
Luun ja ruston muutokset, jotka tapahtuvat polven OA: n yhteydessä tai polvivamman jälkeen, voivat vaikeuttaa polvinivelten liikkumista tasaisesti. Polven liikuttaminen voi olla vaikeaa kävellä, nousta ylös ja suorittaa muita arjen liikkeitä.
RA-potilailla voi olla kivun ja turvotuksen vuoksi vaikea taivuttaa ja taipua polvensa tai kävellä. Nivelvaurio voi myös vaikuttaa liikkuvuuteen.
Ajan myötä tarvitset sokeriruo'on tai kävelijän auttaaksesi pysymään tasapainossa ja liikkuvana.
6. Niveltilan menetys
Jotkut niveltulehduksen vaikutuksista polveen eivät ole ilmeisiä. Diagnostiset työkalut, kuten polvisröntgen, voivat auttaa havaitsemaan sisäiset vauriot.
Rusto vie yleensä tilan luiden ympärille, jossa se pehmittää nivelen. Kun rusto vaurioituu ja kuluu, se jättää tilaa luiden ympärille. Röntgenkuva voi havaita tämän.
7. Polven epämuodostumat
Polven ulkonäkö voi muuttua paisumisen aikana ja vaurioiden edetessä.
RA-tilassa turvotus ja punoitus ovat yleisiä paisunnan aikana. Pitkällä aikavälillä jatkuva tulehdus voi johtaa rustoon ja jänteisiin pysyviin vaurioihin. Tämä voi vaikuttaa polven muotoon ja ulkonäköön.
OA: n avulla polven ympärillä olevat lihakset voivat heikentyä, mistä on seurauksena upotettu ulkonäkö. Polvet voivat alkaa osoittaa toisiaan kohti tai taipua ulospäin.
Polven muodonmuutokset vaihtelevat tuskin havaittavissa olevista vakavista ja heikentävistä.
Polven niveltulehduksen hoito
Hoito riippuu niveltulehduksesta, jolla henkilöllä on.
Kotihoito- ja lääketieteelliset vaihtoehdot
Vaihtoehtoihin sisältyy:
- painonhallinta
- fyysinen aktiivisuus, mukaan lukien tai chi, kävely, pyöräily ja vesiliikunta
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni tai aspiriini, kivun ja tulehduksen vähentämiseksi
- tramadoli, saatavana reseptillä voimakkaamman kivun varalta
- kortikosteroidi-injektiot tulehduksen vähentämiseksi
- muut lääkkeet, kuten sairautta modifioivat antireumaattiset lääkkeet (DMARDit) RA: lle, mutta eivät OA
- levittämällä lämpö- ja kylmätyynyjä kivun ja turvotuksen lievittämiseksi
- ajankohtaiset voiteet, kuten kapsaisiini
- käyttämällä sokeriruo'oa tai kävelijää tasapainottamiseen
- akupunktio
- kognitiivisessa käyttäytymishoidossa käyminen
Asiantuntijoiden mukaan ihmiset, joilla on aktiivinen rooli esimerkiksi OA: n hallinnassa, näkevät todennäköisesti positiivisemman lopputuloksen. Niveltulehduksen oppiminen, oireiden paranemista tai pahempaa selvittäminen ja lääkärisi kanssa tehtävät päätökset ovat tämän tapa.
Löydä harjoituksia polvi lihaksen vahvistamiseksi.
Leikkaus
Jos kipu ja liikkumisen menetys ovat riittävän vakavia vaikuttamaan elämäsi laatuun, lääkäri voi suositella leikkausta.
OA: n vaihtoehdot sisältävät:
- osittainen leikkaus vaurioituneen kudoksen poistamiseksi
- polven kokonaisvaihto, joka antaa sinulle keinotekoisen polvinivelen
Lääkäri voi auttaa sinua päättämään parhaasta vaihtoehdosta.
Video: Polven OA: n hoito
Milloin käy lääkärilläsi
Hoito on saatavana erityyppisille niveltulehduksille. Mitä aikaisemmin haet hoitoa, sitä todennäköisemmin se on tehokasta.
Ota yhteys lääkäriisi, jos:
- kipu tai tulehdus eivät reagoi mihinkään hoitoon
- oireet pahenevat tai sinulla on muita oireita, kuten kuume
- oireet vaikuttavat päivittäiseen elämääsi, mukaan lukien nukkuminen ja kävely
Diagnoosi
Lääkäri voi:
- kysy oireita
- ota huomioon sairaushistoriasi ja muut terveydentilasi
- suorittaa fyysinen tarkastus
- tee joitain kuvantamistestejä kivun ja liikkumisen menetyksen syyn tunnistamiseksi
- suorittaa verikokeet RA-, lupus- tai muista sairauksista, jotka voivat aiheuttaa nivelkipuja
Näkymät
Polven niveltulehduksen oireet riippuvat jossain määrin niveltulehduksen tyypistä. Kipu, turvotus ja liikkuvuuden menetys ovat yleisiä erityyppisillä tyypeillä.
Niveltulehdukseen ei ole parannuskeinoa, mutta hoito voi lievittää oireita, hidastaa taudin etenemistä ja vähentää komplikaatioiden riskiä. RA-hoidon yhteydessä lääkitys voi auttaa vähentämään soihdun esiintymistiheyttä ja vakavuutta.
Painonpudotuksen ja liikunnan kaltaiset strategiat voivat auttaa siirtämään tai poistamaan leikkaustarpeen tulevaisuudessa.
Lääkärisi auttaa sinua tekemään parhaat päätökset tyypillisestä polvi-artriitista.
