Yleiskatsaus
Kohdunkaulan endometrioosi (CE) on tila, jossa vaurioita esiintyy kohdunkaulan ulkopuolella. Suurimmalla osalla kohdunkaulan endometrioosista kärsivillä naisilla ei ole oireita. Tämän vuoksi tila usein havaitaan vasta lantion tutkinnan jälkeen.
Toisin kuin endometrioosi, kohdunkaulan endometrioosi on hyvin harvinainen. Vuoden 2011 tutkimuksessa 33 naisella 13 566: sta diagnosoitiin tila. Koska CE ei aina aiheuta oireita, diagnoosin saaminen voi olla vaikeaa.
oireet
Useimmille naisille CE ei aiheuta oireita. Voit ensin oppia, että sinulla on hyvänlaatuinen tila lantion tutkimuksen jälkeen.
Kokeen aikana lääkäri voi löytää vaurioita kohdunkaulan ulkopuolelta. Nämä vauriot ovat usein sini-mustia tai violetti-punaisia, ja ne voivat vuotaa koskettaessaan.
Jotkut naiset saattavat myös kokea nämä oireet:
- emätinvuoto
- lantiokipu
- tuskallinen yhdyntä
- verenvuoto yhdynnän jälkeen
- verenvuoto kausien välillä
- epänormaalin raskaat tai pitkittyneet ajanjaksot
- tuskallinen ajanjakso
syyt
Ei ole selvää, mikä aiheuttaa CE: n, mutta tietyt tapahtumat lisäävät riskiä kehittää sitä.
Esimerkiksi, jos sinulla on ollut menettely, joka leikkaa tai poistaa kudosta kohdunkaulasta, lisää riskiäsi. Kryoterapia, biopsiat, silmukanpoistomenetelmät ja laserhoito voivat kaikki vahingoittaa ja arpia kohdunkaulaan, ja ne voivat lisätä riskiäsi hyvänlaatuisiksi kasvaimiksi.
Vuonna 2011 tehdyssä tutkimuksessa 84,8 prosentilla kohdunkaulan syöpää sairastavista naisista oli joko emättimen syöttö tai kureetaatti, mikä on menetelmä, joka vaatii kohtuun kaappaamista tai kaavinta. Tämän tyyppiset toimenpiteet ovat nykyään yleisempiä, joten on mahdollista, että CE-tapaukset ovat korkeammat.
Kuinka se diagnosoidaan?
CE ei aina aiheuta oireita. Tästä syystä monet naiset eivät välttämättä löydä, että heillä on vaurioita, ennen kuin lääkäri havaitsee ne lantion tutkimuksen aikana. Epätavallinen Pap-tahna saattaa myös varoittaa sinua ja lääkäriäsi asiasta.
Jos lääkäri näkee leesiot, he voivat tehdä Pap-määrityksen tarkistaakseen epänormaalit tulokset. Jos Pap-tulos on epäsäännöllinen, he voivat suorittaa kolposkopian. Tämä toimenpide käyttää valaistua kiikarimikroskooppia ja antaa lääkärille mahdollisuuden tutkia tarkasti kohdunkaulaa, emättimiä ja kalvoa tautien tai vaurioiden varalta.
Monissa tapauksissa lääkäri voi ottaa myös vaurion biopsian ja testata sen diagnoosin vahvistamiseksi. Solujen tutkiminen mikroskoopilla voi erottaa CE: n muista samanlaisista olosuhteista.
Aikaisemmista toimenpiteistä aiheutuneet kohdunkaulan vauriot voivat vaurioiden poistamisen vaikeuttaa. Jos lääkäri vahvistaa, että vauriot ovat peräisin CE: stä, sinun ei ehkä tarvitse hoitaa vaurioita ollenkaan, jos sinulla ei ole oireita. Jos sinulla on oireita, hoito kuitenkin auttaa lopettamaan ne.
Kuinka sitä hoidetaan?
Monet naiset, joilla on CE-hoito, eivät tarvitse hoitoa. Säännölliset tarkastukset ja oireiden hallinta voivat olla riittäviä. Naiset, joilla on oireita, kuten epänormaali verenvuoto tai raskaat ajanjaksot, voivat kuitenkin tarvita hoitoa.
Kaksi hoitoa käytetään yleisesti CE: lle:
- Pintainen sähkökauterisointi. Tämä menetelmä käyttää sähköä lämmön tuottamiseen, jota levitetään kudokseen epänormaalin kudoksen kasvun poistamiseksi.
- Suuri silmukkaleikkaus. Langallinen silmukka, jonka läpi kulkee sähkövirta, voidaan kuljettaa kohdunkaulan pintaa pitkin. Kun se liikkuu kudosta pitkin, se leikkaa leesiot ja tiivistää haavan.
Niin kauan kuin vauriot eivät aiheuta oireita tai kipua, lääkäri voi ehdottaa, ettei niitä hoideta. Jos oireet muuttuvat jatkuviksi tai kivuliaisiksi, saatat tarvita hoitoa vaurioiden poistamiseksi. Joissakin tapauksissa vauriot voivat palata, kun ne on poistettu.
Kohdunkaulan endometrioosi raskauden aikana
CE ei todennäköisesti vaikuta naisen mahdollisuuteen tulla raskaaksi. Joissakin tapauksissa kohdunkaulan arpikudos voi estää siemennesteen pääsyn kohtuun munan hedelmöittämiseksi. Tämä on kuitenkin harvinaista.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi siitä, että vaurioiden jättäminen voi vaikuttaa hedelmällisyyteen tai että toimenpiteen suorittaminen voi vähentää mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi luonnollisesti.
Komplikaatiot ja niihin liittyvät olosuhteet
CE sekoittuu usein muihin hyvänlaatuisiin tai syöpä kohdunkaulavaurioihin. Itse asiassa toinen sairaus voidaan tahattomasti diagnosoida CE: n sijasta, koska se on niin harvinainen. Biopsia tai läheinen fyysinen tutkimus voi estää muita ehtoja.
Nämä sisältävät:
- kohdunkaulassa kehittyvät sileät lihakset tukevat
- tulehduksellinen kysta
- kohdunkaulan polyyppi
- fibroidit, jotka kohoavat kohdun limakalvoon
- melanooma (ihosyöpä)
- kohdunkaulansyöpä
Lisäksi jotkut sairaudet liittyvät yleisesti CE: hen. Nämä sairaudet voivat esiintyä samanaikaisesti ja voivat monimutkaista diagnoosia.
Nämä sisältävät:
- ihmisen papilloomavirus (HPV) -infektio
- Bakteeritulehdus
- kohdunkaulan kudoksen jäykistyminen
Näkymät
CE on harvinainen, eikä se välttämättä ole diagnoosi, jota lääkärit harkitsevat usein tutkiessaan potilasta. Monet tämän tilan oireista ja merkistä voidaan lukea muihin sairauksiin, mutta diagnoosi auttaa sinua löytämään oikean hoidon.
Jos koet oireita, jotka vastaavat CE: tä, tee tapaaminen lääkärisi kanssa. Kokeen aikana, he todennäköisesti suorittavat lantion tutkimuksen sekä Pap-määrityksen. Jos leesioita havaitaan, ne voivat myös ottaa kudosnäytteen biopsiaa varten.
Monille naisille, joille on diagnosoitu tämä tila, hoitoon sisältyy kaikkien läpilyöntioireiden hallinta, kuten tiputtelu ajanjaksojen välillä, lantion kipu ja kipu seksin aikana. Jos oireet jatkuvat hoidosta huolimatta tai jos ne pahenevat, vaurioiden poistaminen kohdunkaulasta saattaa olla tarpeen. Nämä toimenpiteet ovat onnistuneita ja turvallisia. Kun vauriot ovat poissa, sinun ei pitäisi kokea mitään oireita, ja monet ihmiset ovat vaurioittumattomia vuosia leikkauksen jälkeen.
