Mikä on angiolipoma?
Angiolipoma on harvinainen lipooman tyyppi - rasvan ja verisuonten muodostama kasvu, joka kehittyy ihon alle. Yhden vuoden 2016 raportin mukaan 5–17 prosenttia lipoomeista on angiolipoomeja. Toisin kuin muun tyyppiset lipoomat, angiolipoomat ovat usein kivuliaita tai heikkoja. Niitä voi esiintyä missä tahansa kehossa, mutta yleisimmin:
- käsivarret (yleisimmät)
- runko
- olkavarret
- niska
- jalat
Kasvut ovat yleensä hyvin pienikokoisia. Niiden halkaisija on yleensä 1–4 senttimetriä (cm), mutta yleensä alle 2 cm. Suurimmalla osalla henkilöllä on useita pieniä angiolipoomeja kerralla. On kuitenkin mahdollista saada vain yksi angiolipoma kerrallaan.
Angiolipoomeja pidetään hyvänlaatuisina kasvaimina.”Hyvälaatuinen” tarkoittaa, että kasvain ei ole syöpä tai hengenvaarallinen. Tilaa kutsutaan joskus lipoma cavernosumiksi, telangiektaattiseksi lipoomaksi tai verisuonilipomaksi.
Tyypit angiolipoomat
Angiolipoomat voidaan luokitella joko tunkeutumattomiksi tai tunkeutuviksi:
- Ei-suodattavat angiolipoomat ovat yleisimpiä tyyppejä. Niitä kutsutaan ei-suodattaviksi, koska ne eivät tunkeudu (soluttaudu) syvemmälle kuin vain ihon alle. Ne voivat olla tuskallisia.
- Suodattavat angiolipoomat ovat paljon vähemmän yleisiä kuin ei-suodattavat. Ne tunkeutuvat pehmytkudokseen. Ne esiintyvät yleensä alaraajojen, kaulan ja hartioiden lihaksissa. Suodattavat angiolipomasaarit ovat yleensä kivuttomia. Niitä voi olla vaikeampi poistaa, koska ne tunkeutuvat syvemmälle kudoksiin.
Angiolipoomat voidaan luokitella myös sen mukaan, missä niitä esiintyy kehossa, etenkin jos angiolipooma esiintyy alueella, jota pidetään harvinaisena. Esimerkiksi seuraavat angiolipoomat ovat hyvin harvinaisia:
- Mahalaukun angiolipooma s. Theseoccur vatsassa. Yhden katsauksen mukaan vuoden 2017 puolivälissä on ilmoitettu vain neljä mahalaukun angiolipoomatapausta. Tämän tyyppinen angiolipooma voi johtaa lisäoireisiin, kuten maha-suolikanavan verenvuotoon ja anemiaan.
- Spinal angiolipooma s. Nämä esiintyä rinta- epiduraalitilasta selkärangan. Tämä on tila, joka sijaitsee aivan ylemmän ja selkärangan selkäytimen vuorauksen ulkopuolella. Vuoden 2017 puolivälistä lähtien on ilmoitettu alle 200 tapausta. Selkärangan angiolipoma voi johtaa kehon heikkouteen tai pistelyihin tai tasapainon ongelmiin.
Mistä he tulevat?
Angiolipoomien tarkkaa syytä ei tunneta, mutta ne voivat esiintyä perheissä. Tila nähdään usein nuorilla 20–30-vuotiailla aikuisilla. Angiolipoomeja esiintyy harvoin vanhemmilla aikuisilla tai lapsilla. Ne ovat yleisempiä miehillä.
Angiolipoomat voivat myös johtua tietyistä sairauksista. Useat angiolipoomat voivat johtua perinnöllisestä tilasta, joka tunnetaan nimellä perheen monitahoinen angiolipomatoosi. Näitä esiintyy tyypillisesti käsivarressa ja rungossa.
Tiettyjen lääkkeiden käyttöön on myös liitetty monien angiolipoomien kehittyminen. Nämä lääkkeet sisältävät:
- Indinaviirisulfaatti (Crixivan), proteaasinestäjä, jota käytetään HIV: n hoitoon
- kortikosteroidit (kuten prednisoni), jos niitä käytetään pitkäaikaisesti
Angiolipoomien diagnosointi
Lääkäri voi diagnosoida angiolipoomat suorittamalla fyysisen tutkimuksen. Mökin tulisi tuntea olleen pehmeä, mutta se voi olla kovempi kuin lipoma. Ne liikkuvat myös koskettaessaan helposti, kuten lipoomat.
Muita diagnoosin testaamiseen hyödyllisiä diagnostisia testejä ovat:
- Koepala. Lääkäri ottaa pienen kappaleen angiolipooman ja lähettää sen laboratorioon testausta varten. Tämä voidaan tehdä syövän mahdollisuuden poissulkemiseksi tai angiolipoman erottamiseksi toisesta lipomatyypistä. Yleensä angiolipoomissa on korkeampi verisuonisuus tai verisuonien kehitys kuin lipomassa.
- MRI- ja CT-skannaus. Lääkäri voi käyttää MRI- tai CT-tutkimusta diagnoosin tekemiseen. Näin voi olla, jos lääkärisi epäilee, että kasvu on todella syöpäsairaus, jota kutsutaan liposarkoomaan.
Kuinka angiolipoomat hoidetaan?
Angiolipoma on hyvänlaatuinen eikä haitallinen, mutta se ei katoa yksinään. Jos kasvu aiheuttaa kipua tai vaivaudut sen ulkonäöstä, voit poistaa sen leikkauksella. Leikkaus on ainoa tunnustettu hoito angiolipoomien poistamiseksi.
Yleensä leikkaus angiolipoman poistamiseksi ei ole vaikeaa, koska kasvu sijaitsee aivan ihon alla. Infiltroituneet angiolipoomat voivat olla hiukan vaikeampia poistaa. Leikkaus voi myös olla haastavampaa, jos poistettavia kasvaimia on useita kerralla. Tämän leikkauksen komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia.
Mikä on näkymä?
Angiolipoomat ovat hyvänlaatuisia. Ne eivät leviä ja eivät ole hengenvaarallisia. Leikkaus angiolipoman poistamiseksi on tyypillisesti erittäin onnistunut, ja toistumisen riski on hyvin pieni. On kuitenkin mahdollista, että uusia, toisiinsa liittymättömiä angiolipoomeja voi ilmaantua.
Lipoomat voivat näyttää hyvin samanlaisilta kuin harvinainen syöpä, jota kutsutaan liposarkoomaan. Liposarkomat muistuttavat jopa rasvasoluja mikroskoopilla tutkittaessa. Ota yhteys lääkäriisi, jos havaitset muutoksia ihossa, kuten värinmuutoksia, turvotusta tai kovaa tai tuskallista paakkua.
