Yleiskatsaus
Transsukupuolisten ja ei-binaaristen ihmisten, jotka ovat kiinnostuneita sukupuolen vahvistamisesta, vaginoplasty on prosessi, jonka aikana kirurgit rakentavat emättimen onkalon peräsuolen ja virtsaputken väliin. Vaginoplastian tavoitteena on luoda emätin peniksen kudoksesta - sellainen, jolla on biologisesti kehittyneen emättimen syvyys ja ulkonäkö.
Tekniikat
Peniksen kääntömenetelmä
Yleisin vaginoplasty-tekniikka on peniksen kääntömenetelmä. Tässä tekniikassa peniksen ihoa käytetään emättimen vuorauksen rakentamiseen. Labia majora luodaan kiveskalvon ihon avulla, ja klitoris rakennetaan herkästä iholta peniksen kärjessä. Eturauhasen jätetään paikoilleen, missä se voi toimia erogeenisenä vyöhykkeenä, joka on samanlainen kuin G-piste.
Joissakin tapauksissa ihoa ei ole tarpeeksi emättimen syvyyden saavuttamiseksi, joten kirurgit ottavat ihonsiirteen lonkan yläosasta, alavatsasta tai reiden sisäosasta. Arpia luovutuskohdasta on tyypillisesti piilotettu tai minimaalinen.
Ihon varttamisen käyttö vulvan rakentamiseen on kiistanalainen aihe plastiikkakirurgien keskuudessa. Jotkut uskovat, että ylimääräinen iho mahdollistaa paremman kosmeettisen ulkonäön. Toiset uskovat, että toiminnallisuutta ei pidä uhrata. Luovutuskohtien iho ei ole koskaan yhtä herkkä kuin sukuelinten iho.
Peniksen inversiovaginoplastiaa pidetään kultastandardina sukupuolielinten jälleenrakennustekniikassa plastiikkakirurgien keskuudessa, ja sitä suosittelee transsukupuolien terveyden huippuyksikkö.
Kaksoispistemenetelmä
On toinen tekniikka, jossa käytetään paksusuolen vuoraa peniksen ihon sijasta. Tutkimus tämän leikkauksen tuloksista on rajallinen.
Yksi tämän menettelyn positiivinen näkökohta on, että kudos voitele itse, kun taas penis-kudoksesta tehdyt vaginat ovat riippuvaisia keinotekoisesta voitelusta. Tähän liittyvien riskien takia paksusuolen kudosta käytetään kuitenkin tyypillisesti vain siinä tapauksessa, että peniksen inversio epäonnistuu.
Monet ihmiset, joilla on vaginoplastia, päätyvät toiseen leikkaukseen labia kosmeettisen ulkoasun parantamiseksi. Toinen leikkaus, nimeltään labiaplastika, antaa kirurgille mahdollisuuden työskennellä parantuneen kudoksen kanssa, jossa he voivat korjata virtsaputken ja emättimen huulten sijainnin. Transgenderien terveyden huippuosaamiskeskuksen mukaan sekundaarinen labiaplastia, joka on vähemmän invasiivinen, varmistaa parhaat kosmeettiset tulokset.
Mitä tapahtuu toimenpiteen aikana?
Leikkauksen aamuna tapaat kirurgin ja anestesiologin. He antavat sinulle yleiskuvan päivän päivästä. Ne todennäköisesti antavat sinulle ahdistuslääkettä tai muuta rauhoittavaa lääkettä rentoutumisen helpottamiseksi. Sitten he vievät sinut leikkaussaliin.
Peniksen inversion vaginoplastian aikana, sinulla on yleinen anestesia, makaa selässäsi jaloillasi ylöspäin.
Menetelmä on monimutkainen, mukaan lukien herkkä kudos, verisuoni ja hermokuidut. Tässä on joitain laajoista iskuista:
- Kivekset poistetaan ja heitetään pois.
- Uusi emättimen onkalo on veistetty virtsaputken ja peräsuolen väliseen tilaan.
- Peniksen proteesi (kirurginen dildo) työnnetään onkaloon muodon pitämiseksi.
- Iho poistetaan penis. Tämä iho muodostaa puskun, joka on ommeltu ja käännetty.
- Kolmiomainen pala glans-penis (sipulinen kärki) poistetaan tulla klitoris.
- Virtsaputki poistetaan, lyhennetään ja valmistellaan uudelleen sijoittamista varten ennen kuin peniksen jäljellä olevat osat amputoidaan ja heitetään pois.
Kaikki ommellaan yhteen ja siteet kiinnitetään. Koko toimenpide kestää 2–5 tuntia. Sidokset ja katetri ovat tyypillisesti paikallaan neljä päivää, minkä jälkeen tulisi suorittaa leikkauksen jälkeiset toimenpiteet.
Riskit ja komplikaatiot
Leikkaukseen liittyy aina riskejä, mutta vaginoplastiset komplikaatiot ovat harvinaisia. Tartunnat voidaan yleensä selvittää antibiooteilla. Joitakin välittömiä leikkauksen jälkeisiä riskejä ovat:
- verenvuoto
- infektio
- ihon tai klitorin nekroosi
- ompeleiden repeämä
- virtsanpidätys
- emättimen prolapsia
- fisteleiden
Valmistautuminen leikkaukseen
Osa kivespussin ympärillä olevasta ihosta on karvaista, samoin kuin alueet, joilta ihonsiirteet otetaan. Keskustele kirurgin kanssa siitä, missä uusi emättimen iho kerätään. Voit halutessasi suorittaa täydellisen elektrolyysikurssin emättimen hiusten kasvun mahdollisuuden poistamiseksi. Tämä voi viedä useita viikkoja tai kuukausia.
Seuraa kirurgin ohjeita leikkausta edeltävänä iltana ja aamuna. Yleensä sinun ei pitäisi syödä tai juoda mitään keskiyön jälkeen illalla ennen nukutusta.
Muut esikirjan vinkit:
- Keskustele kokemuksistaan muille ihmisille, jotka ovat saaneet pohjaleikkauksen.
- Keskustele terapeutin tai neuvonantajan kanssa kuukautta ennen leikkausta valmistellaksesi henkisesti.
- Suunnittele lisääntymis tulevaisuuttasi. Keskustele lääkärisi kanssa hedelmällisyyden säilyttämismahdollisuuksista (siittiöiden näytteiden tallentaminen).
- Suunnittele leikkauksen jälkeinen suunnitelma perheen ja ystävien kanssa; tarvitset paljon tukea.
Paljonko se maksaa?
Peniksen inversion vaginoplastian keskimääräiset kustannukset ovat noin 20 000 dollaria ilman vakuutusta. Tähän sisältyy muutama päivä sairaalassa sekä anestesia. Tämä on kuitenkin vain yksi leikkaus. Jos haluat toissijaisen labiaplastian, kustannukset kasvavat.
Monet ihmiset, jotka saavat vaginoplastioita, tekevät myös rintojen suurennus- ja kasvojen feminisointioperaatiot, jotka ovat erittäin kalliita. Sinun tulisi myös pitää mielessä elektrolyysin kustannukset, jotka voivat kasvattaa tuhansia dollareita.
Kustannukset vaihtelevat vakuutusturvasi mukaan, missä asut ja missä leikkauksesi tehdään.
Elpyminen
Vaginoplastian pitkäaikainen menestys riippuu suuresti siitä, kuinka hyvin noudatat leikkauksen jälkeisiä ohjeita. Kirurgisi antaa sinulle emättimen dilataattorin aloittaaksesi käytön heti, kun siteet on poistettu. Tätä laajennuslaitetta on käytettävä päivittäin vähintään vuoden ajan halutun emättimen syvyyden ja ympäristön ylläpitämiseksi.
Kirurgisi antaa sinulle laajentumisaikataulun. Tyypillisesti siihen sisältyy laajentimen asettaminen 10 minuutiksi, kolme kertaa päivässä kolmen ensimmäisen kuukauden aikana ja kerran päivässä seuraavien kolmen kuukauden ajan. Sitten teet sen kaksi tai kolme kertaa viikossa vähintään yhden vuoden ajan. Laajentimen halkaisija kasvaa myös kuukausien kuluessa.
Hyödyntäminen on välttämätöntä
- Älä ota kylpyä tai upota itsesi veteen kahdeksan viikon ajan.
- Älä tee rasittavaa toimintaa kuuden viikon ajan.
- Älä ui tai aja pyörällä kolme kuukautta.
- Suihkussa on hienoa ensimmäisen leikkauksen jälkeen.
- Istu mukavasti donitsirenkaalla.
- Älä käytä sukupuoliyhteyttä kolmen kuukauden ajan.
- Levitä jäätä 20 minuutin ajan ensimmäisen viikon joka tunti.
- Älä ole huolissasi turvotuksesta.
- Odota emätinvuotoa ja verenvuotoa ensimmäisen neljän - kahdeksan viikon ajan.
- Vältä tupakkatuotteita vähintään yhden kuukauden ajan.
- Ole varovainen kipulääkkeiden suhteen; kestää vain niin kauan kuin ehdottoman välttämätöntä.
