Mikä on orkektoomia?
Orkektoomia on leikkaus, jossa poistetaan yksi tai useampi kives.
Kivekset, jotka ovat miesten sukuelimiä, jotka tuottavat siittiöitä, istuvat pussissa, jota kutsutaan kivespussiksi. Kivespussit ovat juuri peniksen alapuolella.
Transseksuaalisilla naisilla on kaksi yleistä orkektoomiamenetelmää: kahdenvälinen orkektoomia ja yksinkertainen orkektoomia. Kahdenvälisessä orkektoomiassa kirurgi poistaa molemmat kivekset. Yksinkertaisen orkektoomian aikana kirurgi voi poistaa joko yhden tai molemmat kivekset.
Kahdenvälinen orkektoomia on transseksuaalisten naisten yleisin orkektoomia.
Orkektoomia vs. skotektoomia
Orkektomian aikana kirurgi poistaa yhden tai molemmat kivekset kivespussista. Kirurgisen toimenpiteen aikana kirurgi poistaa koko kivespussin tai osan siitä.
Jos muutos sisältää lopulta vaginoplastian, ryvytyskudosta voidaan käyttää emättimen vuorin luomiseen. Vaginoplasty on emättimen rakentaminen ihonsiirtojen avulla. Näissä tapauksissa skotektomiaa ei ehkä suositella.
Jos vaginoplastiaa varten ei ole käytettävissä kudoskudosta, seuraava vaihtoehto emättimen kudoksen rakentamiseksi voi usein sisältää ihonsiirtoja reiden yläosasta.
On hyvä idea keskustella lääkärisi kanssa kaikista vaihtoehdoista. Ole avoin heidän kanssaan tulevista leikkauksista, joita saatat suunnitella. Ennen toimenpidettä keskustele lääkärisi kanssa hedelmällisyyden säilymisestä ja vaikutuksista seksuaaliseen toimintaan.
Kuka on hyvä ehdokas tähän menettelyyn?
Orkektoomia on suhteellisen edullinen leikkaus lyhyellä palautumisajalla.
Menettely voi olla ensimmäinen askel, jos olet menossa kohti vaginoplastiaa. Joissakin tapauksissa saatat pystyä saamaan orkektoomia samalla kun sinulla on vaginoplastia. Voit myös ajoittaa ne itsenäisinä menettelyinä.
Muita toimenpiteitä, joita voit harkita, etenkin jos suunnittelet vaginoplastiaa, kuuluvat:
- Osittainen penektomia. Penektomia on kirurginen toimenpide, johon sisältyy osan penis poistaminen. Sitä käytetään yleisesti hoitomenetelmänä penis-syöpään.
- Labiaplasty. Labiaplastia on menetelmä, jota käytetään rakentamaan labia ihonsiirteiden avulla.
Orkektoomia voi olla myös hyvä vaihtoehto ihmisille, jotka eivät reagoi hyvin feminisoiviin hormoneihin tai haluavat vähentää näiden lääkkeiden terveysriskejä ja sivuvaikutuksia. Tämä johtuu siitä, että kun toimenpide on valmis, elimistö tuottaa yleensä vähemmän endogeenistä testosteronia, mikä voi johtaa pienempiin feminisoivien hormonien annoksiin.
Lisäksi tutkimus osoittaa, että orkektomy-toimenpiteet voivat olla metabolisesti suojaavia transseksuaalisten naisten suhteen.
Orkektomia ja hedelmällisyys
Jos epäilet, että haluat ehkä saada lapsia tulevaisuudessa, keskustele lääkärisi kanssa siittiöiden varastoinnista spermapankkiin ennen hormonihoidon aloittamista. Tällä tavalla olet varmistanut, että suojaat hedelmällisyyttäsi.
Mitä voin odottaa ennen menettelyä ja sen aikana?
Menettelyyn valmistautumiseksi lääkäri todennäköisesti vaatii todisteita siitä, että:
- Sinulla on sukupuolen dysforiaa.
- Voit hyväksyä hoidon ja tehdä täysin tietoisen päätöksen.
- Sinulla ei ole hallitsematonta mielenterveyttä tai lääketieteellisiä ongelmia.
- Olet saavuttanut aikuisen iän siinä maassa, jossa menettely tapahtuu
Yleensä lääkäri pyytää sinua lähettämään kahden eri mielenterveysammattilaisen valmiuskirjeet. Sinun on myös todennäköisesti suoritettava yksi vuosi (12 peräkkäistä kuukautta) hormonihoitoa ennen orkektoomia.
Toimenpide kestää 30-60 minuuttia. Ennen leikkauksen aloittamista lääkärisi käyttää paikallispuudutusta alueen tunnottamiseen tai yleisanestesia nukahtamiseksi, jotta et tunne mitään. Kirurgi tekee sitten viillon kivespussin keskelle. Ne poistavat yhden tai molemmat kivekset ja sulkevat sitten viillon, usein ompeleilla.
Itse leikkaus on avohoito. Tämä tarkoittaa, että jos sinut hylätään aamulla menettelyä varten, voit lähteä ennen päivän loppua.
Millainen paraneminen on?
Fyysinen toipuminen hoidosta kestää muutamasta päivästä viikkoon. Lääkäri määrää todennäköisesti kipulääkkeitä kivun hallintaan ja antibiootteja tartunnan estämiseksi.
Orkektoomiaan kohdistuvan reaktion perusteella lääkärisi voi pienentää estrogeeniannostasi ja vähentää preoperatiivista androgeenien estäjää.
Onko sivuvaikutuksia tai komplikaatioita?
Sinulla voi olla leikkaukselle tyypillisiä sivuvaikutuksia ja komplikaatioita. Niihin voi kuulua:
- verenvuoto tai infektio
- ympäröivien elinten vammat
- arpia
- tyytymättömyys tuloksiin
- hermovaurio tai tunteen menetys
- hedelmättömyys
- vähentynyt libido ja energia
- osteoporoosi
Transseksuaalisilla naisilla, joille tehdään orkektoomia, on todennäköisesti myös useita positiivisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien:
- testosteronin raju lasku, joka voi antaa sinun vähentää feminisoivien hormonien annostasi
- vähentynyt sukupuolen dysforia, kun otat askeleen lähemmäksi fyysisen ulkonäkösi sopivuutta sukupuoli-identiteettiisi
Mikä on näkymä?
Orkektoomia on suhteellisen edullinen avohoito, jossa kirurgi poistaa yhden tai molemmat kivekset.
Leikkaus voi olla osa eturauhassyövän hoitosuunnitelmaa, mutta se on myös yleinen toimenpide transseksuaalisille naisille, joille tehdään sukupuolen vahvistusleikkaus.
Yksi tärkeä hyöty tästä leikkauksesta on sen valmistuttua, lääkäri voi suositella vähentämään feminisoivien hormonien annostasi.
Orkektoomia pidetään usein tärkeänä askeleena kohti vaginoplastiaa, jossa kirurgi rakentaa toimivan emättimen.
Toipuminen hoidosta - jos se tehdään riippumatta vaginoplastiasta - voi kestää muutamasta päivästä viikkoon.
