Mitkä ovat Blue Cross Medicaren edut?
Sininen Risti tarjoaa erilaisia Medicare Advantage -suunnitelmia. Niiden saatavuus voi vaihdella alueittain ja osavaltioittain. Voit saada lisätietoja Blue Cross 'Medicare Advantage -suunnitelmista käymällä Medicare.gov-suunnittelupalvelussa.
Blue Cross Medicare Advantage HMO -suunnitelmat
Blue Cross tarjoaa terveydenhuollon organisaation (HMO) suunnitelmia useissa osavaltioissa, mukaan lukien Arizonassa, Kaliforniassa, Floridassa, Massachusettsissa ja monissa muissa. Tässä suunnitelmatyypissä sinulla olisi verkon sisäinen perushoidon tarjoaja.
Jos tarvitset erikoishoitoa (kuten ortopedisen lääkärin lähettäminen polvikipuun tai gastroenterologin hoitoon vatsavaivojen vuoksi), näet ensin ensiapupalveluntarjoajasi (PCP), sitten PCP saattaa mahdollisesti ohjata sinut asiantuntijan puoleen. Vakuutussuunnitelmassasi on ensin hyväksyttävä erikoislääkärin lähetys.
Poikkeus Blue Crossista on se, että useimmat naiset eivät tarvitse lähetettä nähdäkseen verkossa olevan OB / GYN-hoidon rutiininomaisesti hyvin hoidettavien naisten hoidossa, kuten Pap-levitys.
Blue Cross Medicare Advantage PPO -suunnitelmat
Sininen Risti tarjoaa ensisijaisen palveluntarjoajan (PPO) suunnitelmat osavaltioissa, jotka sisältävät Alabaman, Floridan, Havaijin ja Montanan (vain muutamia mainitakseni). Yleensä PPO: lla on hiukan korkeampi palkkio kuin HMO: lla. Tämä johtuu siitä, että sinun ei yleensä tarvitse saada lähetystä asiantuntijan puoleen, kun sinulla on PPO.
Voit kuitenkin säästää rahaa valitsemalla verkon sisäiset tarjoajat vakuutusyhtiön palveluluettelosta. Voit maksaa enemmän, jos valitset verkon ulkopuolisen palveluntarjoajan.
Blue Cross Medicaren reseptiosuunnitelmat (osa D -suunnitelmat)
Medicare Part D -suunnitelmat ovat reseptilääkesuunnitelmia. Jotkut Blue Crossin kautta toteutettavat Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat reseptilääkekattavuuden. Jos suunnitelma ei kuitenkaan tarjoa kattavuutta, voit valita itsenäisen reseptilääkesuunnitelman.
Sininen Risti tarjoaa reseptilääkekategorian”perus-” ja”parannetut” suunnitelmat sekä Standard-, Plus-, Enhanced-, Preferred-, Premium-, Select- ja muut reseptilääkekäytäntövaihtoehdot. Jokaisessa on kaava tai luettelo lääkkeistä, jotka suunnitelma kattaa, ja joukko kustannuksia. Voit tarkistaa nämä luettelot tai kaavat ja olla varma, että suunnitelmasi sisältää lääkkeitä, joita otat.
Blue Cross Medicare Advantage PFFS -suunnitelmat
Yksityinen palvelumaksu (PFFS) -suunnitelma on Medicare Advantage -suunnitelma, jota Blue Cross tarjoaa vain Arkansasissa. Tämä suunnitelmatyyppi ei edellytä tietyn perusterveydenhuollon lääkärin, verkkopalveluntarjoajien käyttämistä tai lähetteiden vastaanottamista. Sen sijaan suunnitelmassa määritetään, kuinka paljon se korvaa lääkärille, ja sinä olet vastuussa maksamaan loput tarjoajan korvaukset.
Joskus palveluntarjoajat tekevät sopimuksia PFFS-suunnitelman kanssa palvelujen tarjoamisesta. Toisin kuin muut Medicare-suunnitelmat, PFFS-palveluntarjoajan ei tarvitse tarjota sinulle palveluja vain siksi, että he hyväksyvät Medicaren. He voivat valita, tarjoavatko palvelut Medicaren korvausprosentin vai eivät.
Blue Cross Medicaren erityistarpeita koskevat suunnitelmat (SNP)
Erityistarpeiden suunnitelma (SNP) on Medicare Advantage -suunnitelma, joka on tarkoitettu niille, joilla on tietty tila tai ominaisuus. Ihannetapauksessa suunnitelma tarjoaa suuremmat kattavuusnäkökohdat, joita henkilö saattaa tarvita. Medicare vaatii, että kaikki SNP: t tarjoavat reseptilääkkeitä.
Esimerkkejä Blue Cross SNP: stä ovat:
- Kalifornia: Anthem MediBlue Diabetes tai Anthem MediBlue ESRD
- Nevada: Anthem MediBlue Breathe, Anthem MediBlue Care paikan päällä tai Anthem MediBlue Diabetes
- Pennsylvania: BlueJourney Alliancen avustama hoito, BlueJourney Alliancen sydämen ja diabeteksen hoito tai BlueJourney Alliancen keuhkojen hoito
- Virginia: Anthem MediBlue -hoito paikan päällä, Anthem MediBlue COPD, Anthem MediBlue Diabetes tai Anthem MediBlue Dual Advantage
Voit etsiä Medicare Advantage -suunnitelmia osavaltioiden ja alueiden mukaan Medicare-suunnitelmahakijasta ja palveluntarjoajan verkkosivuilta.
Kuinka paljon Blue Cross Medicare Advantage -suunnitelmat maksavat?
Medicare Advantage -markkinapaikka on yhä kilpailukykyisempi. Vuonna 2020 käytettävissä olevien Medicare Advantage -suunnitelmien keskiarvo on useimmilla alueilla 28. Jos asut pääkaupunkiseudun läänissä, keskimäärin käytettävissä voi olla jopa 31 suunnitelmaa tai keskimäärin maaseudulla 16 suunnitelmaa.
Seuraavassa on esimerkkejä Blue Cross Medicare Advantage -suunnitelmista eri paikoissa kuukausipalkkioineen ja muine kustannuksineen. Nämä suunnitelmat eivät sisällä kuukausittaisen B-osan palkkion kustannuksia, jotka ovat 144,60 dollaria jokaisesta Medicare B -osaan ilmoittautuneesta henkilöstä.
Valitse BCBS-suunnitelmavertailu muutamassa Yhdysvaltain kaupungissa *
| Kaupunki ja politiikka | Tähtiluokitus | Kuukausittainen palkkio huumeiden kattavuudella | Terveyssuunnitelma vähennyskelpoinen vuodessa | Huumeiden vähennyskelpoisuus vuodessa | Verkon sisäinen maksimi | Ensisijainen lääkäri maksaa / korvaa vakuutuksen käyntiä kohti | Asiantuntija maksaa / vakuuttaa vierailua kohti |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Seattle, Yhdysvallat, Premera Blue Cross Medicare Advantage (HMO) | 4 tähteä | $ 0 | $ 0 | $ 300 | $ 6.300 | 15 dollaria copay tai 0–15 prosentin korkovakuutus | 45 dollaria copay tai 0–15 prosentin korkovakuutus |
| Phoenix, AZ, Sininen Risti sininen kilpi Arizona Advantage Blue Medicare Advantage Classic (HMO) | 3 tähteä | $ 0 | $ 0 | $ 0 | $ 4.250 | 0 dollaria kopio | 35 dollaria kopio |
| Cleveland, OH, Anthem MediBlue Access Core (alueellinen PPO) | 3,5 tähteä |
18 dollaria (ilman huumeiden kattavuutta) |
$ 250 | N / A | $ 5400 |
10 dollaria kopio |
30 dollaria kopio |
| Little Rock, A, AR Sininen Risti - Medi-Pak Advantage MA (PFFS) | 3 tähteä |
59 dollaria (ilman huumeiden kattavuutta) |
1000 dollaria verkon ulkopuolella | N / A | 6700 dollaria (verkon sisällä ja ulkopuolella) |
30 dollaria kopio |
50 dollaria kopio |
| Trenton, New Jersey, Horizon Blue Cross -suoja kilpi New Jersey Horizon Medicare Blue Advantage -sovelluksesta | 3,5 tähteä | $ 0 | $ 0 | $ 250 | $ 6.700 | 10 dollaria kopio | 25 dollaria kopio |
* Nämä ovat vain muutamia esimerkkejä käytettävissä olevista Blue Cross Advantage -suunnitelmista Medicare.gov-suunnittelupalvelun verkkosivustolla. Postinumeroalueella voi olla monia muita vaihtoehtoja.
Mikä on Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Kaiser Family Foundationin mukaan arviolta 34 prosenttia Medicare-potilaista käyttää Medicare Advantagea. Niistä, joilla on Medicare Advantage, arviolta 97 prosentilla on suunnitelma, joka tarjoaa lisäetuja, kuten hammaslääketiede, kunto, kuulo ja visio.
Medicare Advantage -sovellus tarkoittaa, että suunnitelmasi tarjoava vakuutusyhtiö tarjoaa vakuutuksen Medicare Part A (sairaalan kattavuus), Medicare Part B (lääketieteellinen kattavuus) ja eräät suunnitelmat tarjoavat reseptilääkkeiden kattavuuden. Medicare Advantage -suunnitelmat eroavat toisistaan riippumattomien kustannusten ja kattavuuden suhteen, mukaan lukien yhteismaksut ja kolikkomaksut.
Kuka voi ostaa Medicare Advantage -suunnitelmia?
Jokainen, joka kelpaa alkuperäiseen Medicareen, voi saada Medicare Advantage -sovelluksen. Tähän kuuluvat yli 65-vuotiaat ja vammaiset, loppuvaiheen munuaissairaudet tai amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS).
Toinen huomio Medicare Advantage -hyvitykseen on se alue, jolla asut. Suurin osa suunnitelmista on alue- tai valtiokohtaisia. Jos sinulla on Medicare Advantage -suunnitelma ja muutat toiselle alueelle, joudut vaihtamaan suunnitelmia.
Nouto
Blue Cross on yksi monista vakuutusyhtiöistä, jotka tarjoavat Medicare Advantage -suunnitelmia. Löydät saatavissa olevat suunnitelmat etsimällä Medicare.gov-kauppapaikkaa tai Blue Cross -sivuston kautta. Pidä tärkeät päivämäärät mielessä päättäessäsi milloin ilmoittautua Medicare Advantage -suunnitelmaan.
Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.
