Mikä on chordee?
Chordee tapahtuu, kun penis kaareutuu jyrkästi ylös tai alas. Se tapahtuu yleensä peniksen lopussa rintakehässä tai kärjessä.
Chordee on suhteellisen yleinen, esiintyy noin yhdellä jokaista 200 miespuolisen lapsen syntymästä. Se on synnynnäinen tila, mikä tarkoittaa, että lapsesi voi syntyä sen kanssa. Jos näin on, lääkäri todennäköisesti diagnosoi sen heti ja puhuu sinulle mahdollisesta leikkauksesta lapsellesi.
Chordee, jolla on hypospadiat
Chordee voi esiintyä hypospadias. Hypospadias on tila, jossa virtsaputken aukko sijaitsee peniksen alapuolella eikä kärjessä. Aukko voi sijaita yhdessä monista mahdollisista paikoista:
- oikeassa peniksen kärjen alla (distaalinen)
- peniksen akselin pohjaa pitkin (keskiakseli)
- kun penis on kiinnitetty kivespussiin, kiveä pitävä ihopussi (penoskrotalia)
- perineum, ihon alue kivespussin ja peräaukon (perineal) välillä
Mitkä ovat chordeen oireet?
Chordeen näkyvin oire on peniksen terävä käyrä, joko ylös- tai alaspäin. Tämä käyrä voi alkaa mistä tahansa peniksen pohjasta lähellä kiveksiä rintakehän alkuun.
Jos sinulla on myös hypospadioita, virtsa saattaa roiskua tai mennä tahattomaan suuntaan virtsatessasi. Tämä oire ei kuitenkaan esiinny kaikissa tapauksissa.
Muita mahdollisia chordeen oireita ovat:
- Peniksen vääntö. Keskiviivan raphe, joka sijaitsee penis akselin pohjassa, kiertää peniksen kudosta ympäri sen sijaan, että kulkisi pitkin akselia.
- Dorsal esiasennettu huppu. Esinahka - kudos, joka yleensä kietoutuu peniksen kärkeen - peittää vain peniksen yläosan.
- Ihon sitominen. Virtsaputken ympärillä oleva kudos lähellä peniksen kärkeä on erittäin ohut.
- Hihna penis. Peniksen varren pohjassa oleva iho on kytketty kivespussin ihoon, jolloin muodostuu hihnan ala.
Joillakin miehillä sukupuoli voi olla epämukava, vaikea tai mahdoton peniksen muodon vuoksi.
Lievissä chordee-tapauksissa ihminen ei välttämättä huomaa peniksensä kaareutumista, ennen kuin hän saa ensimmäisen erektioon murrosiän aikana.
Mikä aiheuttaa chordeen?
Chordee voi tapahtua, kun penis yhtäkkiä lakkaa kasvamasta, kun sikiö kehittyy raskauden aikana yhdestä monista syistä. Tutkimukset viittaavat siihen, että kudokset, joista lopulta tulee penis, kaarevat normaalisti 10. raskausviikolla. Jos lapsella on kaareva penis, tämä tarkoittaa, että kudokset ovat ehkä lakanneet kehittymästä tuolloin ja pysyneet kaarevina.
Lääkärit eivät ole varmoja siitä, mikä aiheuttaa kudosten lopettamisen. Genetiikka voi olla osa syytä. Ympärileikkaus, joka tehdään, kun lapsen penis on tulehtunut, voi myös aiheuttaa chordeen. Tämä johtuu siitä, että paksu, parantava arpikudos voi vetää peniksen ylös tai alas, aiheuttaen sen kaareutumisen.
Kuinka chordee diagnosoidaan?
Koska chordee on synnynnäinen, lääkäri voi ehkä diagnosoida chordeen etsimällä oireita peniksestä lapsesi syntyessä. Muita diagnostisia testejä ovat:
- Suolaliuoksen avulla lapsesi penis saadaan kiinteäksi nähdäkseen kuinka paljon hänen peniksensä kaarevat. Jos se kaareutuu 30 ° ylös tai alas, lääkärisi suosittelee chordeen leikkausta.
- Virtsa- ja verikokeet lapsesi yleisen terveyden tarkistamiseksi.
Lääkäri voi ohjata sinut lasten urologiin diagnoosin vahvistamiseksi ja tarvittavan leikkauksen suorittamiseksi.
Kuinka chordeea hoidetaan?
Lääkärisi keskustelee eduista ja riskeistä ennen leikkausta ja siitä, onko lapsesi lopetettava lääkkeiden käyttö.
Lääkärisi voi hoitaa chordeea suoristamalla lapsesi peniksen ja varmistamalla, että virtsaputken aukko on peniksen päässä. Kirurgin tulee tehdä tämä:
- Käytä anestesiaa varmistaaksesi, että lapsesi nukkuu nukkumassa leikkauksen aikana.
- Ota pois ylimääräinen kudos, joka aiheuttaa penis taivutuksen.
- Käytä kudosta peniksen suorittamiseen ja varmista, että se on saman pituinen molemmilta puolilta.
- Laita virtsaputki peniksen kärkeen, jossa kudosta on leikattu.
- Ompele aukot tai leikkaukset kiinni.
- Täytä penis suolaliuoksella tarkistaaksesi, kuinka suora penis on leikkauksen jälkeen.
- Kääri penis kirurgisella sidoksella pitämään se suorana ja suojattuna.
Hypospadioiden hoitamiseksi kirurgi myös:
- Siirrä virtsaputki uuden penis kudoksen alueelle.
- Sulje reikä, jossa virtsaputken aukko oli ennen.
- Luo uusi reikä virtsan läpi.
- Ompele aukot ja leikkaukset kiinni.
Kirurgisi voi käyttää Z-plasty-nimistä plastiikkaleikkaustekniikkaa kaikkien arpien hoitamiseen, jotka ovat saattaneet aiheuttaa chordeen ympärileikkauksen jälkeen.
Millainen on toipuminen chordeesta?
Sinun pitäisi voida viedä lapsi kotiin pian leikkauksen jälkeen. Lääkärisi saattaa laittaa katetrin lapsesi rakoon noin viikon ajan, jotta hän voi kuljettaa virtsaa, kunnes heidän virtsaputkensa paranee.
Palautumisen aikana:
- Anna lapsellesi määrättyjä lääkkeitä kipua, infektioita tai virtsarakon kouristuksia varten.
- Pidä sidos puhtaana ja vaihda se heti, jos se putoaa noin viikon ajan.
- Käytä reseptilääkkeitä ärsytyksen tai ihottumien estämiseksi.
Jotkut turvotukset ovat normaaleja.
Mahdollisuudet menestyä ovat paljon suuremmat, jos leikkaus tehdään 4–6 kuukauden ikäisenä. Chordee-leikkaus voi olla monimutkaisempi, jos se lykätään aikuisuuteen asti.
Soita lääkärillesi heti, jos huomaat jotain seuraavista komplikaatioista lapsesi leikkauksen jälkeen:
- pistot tulevat ulos
- kipu, turvotus tai punoitus missä leikkaus tehtiin
- infektiot peniksen ympärillä
- korkea kuume, joka on vähintään 101 ° F (38 ° C)
- vaikeuksia virtsaamisessa tai et pysty virtsaamaan ollenkaan
- virtsa vuotaa virtsaputkesta (fistula)
- kyvyttömyys juoda tai syödä
Jos olet aikuinen, jolla on tämä toimenpide, vältä fyysistä aktiivisuutta, mukaan lukien seksiä, kunnes lääkäri sanoo, että voit jatkaa, yleensä noin neljästä kahdeksaan viikkoon leikkauksen jälkeen.
Takeaway
Chordee- ja hypospadias-leikkauksissa on suuri mahdollisuus menestyä. Lähes kaikki lapset, joilla on chordee-leikkaus, voivat virtsata kunnolla ja peniksen kaarevuus on minimaalinen.
Lääkärisi ilmoittaa sinulle heti, jos heidän täytyy toimia chordeessa lapsesi syntymän jälkeen. Joskus peniksen käyrä on vain pieni, ja lääkäri saattaa kertoa, että leikkaus ei ole tarpeen lapsesi virtsaamiseen kunnolla tai murrosiän läpi ilman komplikaatioita.
