Jos olet saanut uutisen, että sinulla on maksasolukarsinooma (HCC), sinulla on todennäköisesti monia kysymyksiä hoidosta.
Lue lisätietoja maksasyövän erityyppisistä hoidoista ja niiden vaikutuksesta. Lääkäri voi selittää, miksi tietyt hoidot voivat olla parempia sinulle kuin toiset.
Hoitokatsaus
Aikuisten keskuudessa HCC on yleisin maksasyövän tyyppi. Maksasyövän riskitekijöihin kuuluvat alkoholin väärinkäyttö, maksakirroosi ja B- tai C-hepatiitti.
HCC: n hoitamiseksi on olemassa melko vähän menetelmiä. Kirurginen resektio ja maksansiirto liittyvät parhaaseen eloonjäämisasteeseen.
Kuten useimmissa syöpätyypeissä, hoitosuunnitelmasi sisältää todennäköisesti useiden hoitomuotojen yhdistelmän. Lääkäri antaa suosituksia, jotka perustuvat:
- ikäsi ja yleinen terveytesi
- syöpävaihe diagnoosin yhteydessä
- kasvainten koko, sijainti ja lukumäärä
- kuinka hyvin maksasi toimii
- onko tämä aiemman maksasyövän toistuminen vai ei
Vaiheittain
HCC: n vaiheistamiseen on olemassa erilaisia järjestelmiä, joissa käytetään roomalaisia numeroita I - IV tai kirjaimia A - D. Yleensä varhaiset vaiheet ovat käyttökelpoisia.
Tämä tarkoittaa, että kirurgisesti on mahdollista joko poistaa kasvain ja osa sitä ympäröivästä kudoksesta tai korvata maksa siirrolla.
Yhdessä tutkittavissa olevassa tapauksessa syöpä ei ole levinnyt muihin kehon osiin, mutta se ei ole käyttökelpoinen. Tämä voi johtua siitä, että kasvain on liian suuri tai hankalassa paikassa.
Edistynyt tai metastaattinen maksasyöpä on levinnyt muihin kehon osiin, kuten lähellä oleviin elimiin, mikä tarkoittaa, että se on liian laajalle levinnyt. Hoidot sisältävät erilaisia lääkkeitä, immunoterapiaa ja säteilyä.
Toistuva syöpä tarkoittaa, että se on palannut hoidon jälkeen joko lähelle sitä, mihin se alkoi tai muihin kehon osiin. Hoito, johon sisältyy mahdollisesti lisää leikkausta, riippuu tekijöistä, kuten siitä, missä uusiutuminen on ja kuinka hyvin maksa toimii.
Leikkaus
Kirurginen resektio sisältää sen osan maksasta, joka sisältää kasvaimen. Tämä on hyvä vaihtoehto, jos:
- muu maksa maksasi toimii hyvin
- syöpä ei ole kasvanut verisuoniksi
- syöpä ei ole levinnyt maksan ulkopuolelle
- olet tarpeeksi terve leikkaukseen
Se ei ehkä ole hyvä vaihtoehto, jos:
- maksasi ei toimi hyvin, yleensä kirroosin vuoksi
- syöpä on metastasoitunut
- et ole tarpeeksi terve leikkaukseen
Leikkauksen riskeihin kuuluvat infektiot, verenvuodot ja verihyytymät.
Kohdennetut huumeet
Kohdennettuja lääkkeitä käytetään keskittymään soluihin, jotka osallistuvat syövän kasvuun ja kehitykseen.
Yksi maksusyövän kohdennetun terapian tyyppi on kinaasi-inhibiittorit, kuten sorafenibi (Nexavar). Tällä lääkkeellä on kaksi tehtävää. Se estää kasvaimia muodostamasta uusia verisuonia, jotka kasvainten on kasvaa. Se kohdistuu myös tiettyihin syöpäsolujen proteiineihin, jotka lisäävät kasvua. Sorafenib on pilleri, jonka voit ottaa kahdesti päivässä.
Regorafenib (Stivarga) toimii samalla tavalla. Se on yleensä seuraava askel, kun sorafenibi on lakannut toimimasta. Se on pilleri, jonka otat kerran päivässä.
Sädehoito
Suuritehoista röntgenenergiaa, joka tunnetaan nimellä säteilyhoito, käytetään tappamaan syöpäsoluja ja vähentämään kasvaimia.
Ulkoista säteilyä annetaan yleensä 5 päivää viikossa useita viikkoja. Se voi viedä jonkin aikaa, ennen kuin asetat oikeassa asennossa ennen jokaista hoitoa. Todellinen hoito vie vain muutaman minuutin, jonka aikana sinun on pysyttävä täysin paikallaan.
Säteilyhoidon tilapäisiä sivuvaikutuksia ovat ihon ärsytys ja väsymys.
Toista tyyppiä sädehoitoa kutsutaan radioembolisaatioksi. Tässä toimenpiteessä lääkäri injektoi pieniä radioaktiivisia helmiä maksavaltimoon.
Helmet lähettävät säteilyä useita päiviä. Tämä säteily rajoittuu maksan kasvaimeen, säästäen ympäröivää kudosta.
immunoterapia
Immunoterapia on eräänlainen lääkitys, joka auttaa immuunijärjestelmääsi löytämään syövän ja torjumaan sitä. Tämä voi joskus auttaa hoitamaan maksasyöpää.
Esimerkkejä ovat:
- ipilimumabi (Yervoy)
- nivolumabi (Opdivo)
- atetsolitsumabi (Tecentriq)
- pembrolitsumabi (Keytruda)
Nämä lääkkeet annetaan tyypillisesti suonensisäisesti, ja ne toimivat kohdistamalla spesifisiä proteiineja, joita syöpäsolut käyttävät sekoittamiseen ja immuunijärjestelmän hyökkäyksien välttämiseen.
Immunoterapian sivuvaikutuksia voivat olla väsymys, kuume, yskä, ruokahaluttomuus ja pahoinvointi.
Ablatiiviset tekniikat
Radiotaajuinen ablaatio on toimenpide, jossa kirurgi käyttää ultraääntä tai CT-tutkimusta neulan ohjaamiseksi vatsan läpi kasvaimeen. Sähkövirtaa käytetään syöpäsolujen lämmittämiseen ja tuhoamiseen.
Kryoablaatio käyttää äärimmäistä kylmää tappamaan syöpäsoluja. Tässä toimenpiteessä lääkäri käyttää ultraääntä ohjaamaan laitetta, joka sisältää nestemäistä typpeä, joka ruiskutetaan suoraan kasvaimeen.
Puhdasta alkoholia voidaan käyttää myös syöpäsolujen tuhoamiseen. Lääkäri voi pistää sen kasvaimeen vatsasi tai leikkauksen aikana.
Maksansiirto
Jos sinulla on varhaisessa vaiheessa maksa syöpä, mutta sinulla ei ole kirurgista resektiota, saatat saada maksansiirron. Tämä toimenpide vähentää merkittävästi toisen, uuden maksasyövän riskiä.
Luovuttajien maksaa on kuitenkin vähän ja odotuslistat ovat pitkiä.
Jos sinulla on maksasiirto, tarvitset hylkimislääkkeitä loppuelämäsi ajan.
Siirtoleikkausriskiin sisältyy verenvuoto, verihyytymät ja infektiot.
kemoterapia
Kemoterapia käyttää lääkkeitä tuhoamaan syöpäsoluja. Lääkkeet voidaan ottaa joko suun kautta tai ruiskeena.
Maksan valtimoinfuusion (HAI) tapauksessa pumppu ja katetri asetetaan kirurgisesti kemolääkkeiden toimittamiseksi suoraan maksaan.
Chemo ei ole osoittautunut kovin tehokkaaksi maksasyövän torjunnassa, mutta sitä käytetään toisinaan tapauksissa, joissa leikkaus ei ole vaihtoehto ja muut hoidot eivät auta.
Kemoterapian sivuvaikutuksiin kuuluvat hiustenlähtö, vatsavaivat, väsymys ja lisääntynyt infektioriski.
Kliiniset tutkimukset
Kliiniset tutkimukset auttavat tutkijoita testaamaan kokeellisten hoitojen turvallisuus ja tehokkuus ihmisillä. Kokeilun kautta saatat käyttää huipputeknisiä hoitoja.
Siellä on myös paljon harkittavaa. Näissä kokeissa on usein tiukat kriteerit, ja niihin tarvitaan aika-sitoutumista. Keskustele onkologisi kanssa kliinisistä tutkimuksista maksasyövälle.
Lisätietoja on American Cancer Society's Clinical Trials Matching -palvelussa.
Tuki ja täydentävä hoito
Syövän hoidon lisäksi voit hakea apua myös lievittävän hoidon asiantuntijalta. Nämä asiantuntijat on koulutettu hallitsemaan kipua ja muita oireita elämänlaadun parantamiseksi.
He koordinoivat hoitoa onkologisi ja muiden lääkäreiden kanssa.
Lisäksi täydentävät hoidot voivat auttaa hallitsemaan kipua, pahoinvointia ja ahdistusta. Jotkut näistä ovat:
- hieronta
- musiikkiterapia
- hengitysharjoitukset
- akupunktio
- acupressure
Keskustele lääkärisi kanssa ennen uuden hoidon aloittamista. Varmista aina, että työskentelet pätevien lääkäreiden kanssa.
Saatat olla kiinnostunut myös ruokavalio- tai yrttilisäaineiden kokeilusta. Jotkut saattavat häiritä lääkkeitäsi, joten kysy ensin ensin lääkäriltäsi. Se voi myös auttaa tapaamisessa ravitsemusterapeutin tai ravitsemusterapeutin kanssa ylittämään ravintotarpeesi.
Hoidon sivuvaikutukset ja miten selviytyä
HCC: n hoidossa on monia mahdollisia sivuvaikutuksia.
Leikkaus voi johtaa kipuun, heikkouteen ja väsymykseen. Lääkitys siirretyn maksan hyljinnän estämiseksi voi johtaa korkeaan verenpaineeseen, hiusten menetykseen tai hiusten kasvuun ja mielialan muutoksiin.
Muun tyyppiset lääkkeet voivat aiheuttaa suunhaavoja, pahoinvointia ja ruokahaluttomuutta sekä vatsavaivoja, kuten oksentelua, ripulia tai ummetusta. On tärkeää keskustella näistä sivuvaikutuksista lääkärisi kanssa, koska he saattavat tarjota hyödyllistä hoitoa.
Maksasyövän emotionaalisiin vaikutuksiin voi kuulua suru, ahdistus ja viha.
Se auttaa pitämään huolta itsestäsi lepäämällä, syömällä hyvin ja raikasta ilmaa. Jooga ja meditaatio, kuten myös tukiryhmään liittyminen, voivat auttaa sinua hallitsemaan stressiä.
Masennustapauksissa terapialla ja lääkityksellä voi olla suuri ero. Jotkut lääkkeet voivat häiritä masennuslääkkeitä, joten keskustele asiasta lääkärisi kanssa.
Tuen saaminen
Tapaaminen ja keskustelu muille, joilla on samanlaisia kokemuksia, voi auttaa valtavasti.
Terveydenhuollon tarjoajasi voi yhdistää sinut sosiaalityöntekijään auttaakseen sinua navigoimaan hoitoprosessissa ja saamaan oikean tuen. Joissakin tiloissa on myös tukiohjelmia, jotka sisältävät taidetta, tanssia tai kylpylähoitoja.
Keskustele tästä lääkärisi kanssa, joka voi myös suositella tiettyjä ryhmiä tai organisaatioita. Lisätietoja alueesi tuen löytämisestä on American Cancer Society: n hoito- ja tukipalvelupalvelussa.
