Yleiskatsaus
Burn Institutein mukaan yli puolet tulipalosta johtuvista kuolemista johtuu savun hengittämisestä. Savun hengittäminen tapahtuu, kun hengität haitallisia savuhiukkasia ja kaasuja. Haitallisen savun hengittäminen voi tulehtia keuhkoihin ja hengitysteihin, aiheuttaen niiden turvotuksen ja tukkeutua happea. Tämä voi johtaa akuuttiin hengitysvaikeusoireyhtymään ja hengitysvajeeseen.
Savun hengittäminen tapahtuu yleensä, kun joudut loukkuun suljetulle alueelle, kuten keittiöön tai kotiin, tuleen. Suurin osa tulipaloista tapahtuu kotona, usein ruoanlaiton, tulisijojen ja lämmittimien, sähköisten toimintahäiriöiden ja tupakoinnin vuoksi.
Mikä aiheuttaa savun hengittämistä?
Palavat materiaalit, kemikaalit ja muodostuneet kaasut voivat aiheuttaa savun hengittämistä yksinkertaisella tukehtumisella (hapen puute), kemiallisella ärsytyksellä, kemiallisella tukehdutuksella tai näiden yhdistelmällä. Esimerkkejä ovat:
Yksinkertaiset tukahduttavat aineet
On olemassa kaksi tapaa, joilla savu voi viedä sinulta happea. Palaminen kuluttaa happea tulipalon lähellä, jättäen sinut ilman happea hengittämään. Savu sisältää myös tuotteita, kuten hiilidioksidia, jotka aiheuttavat vahinkoa rajoittamalla edelleen ilman määrää happea.
Ärsyttävät yhdisteet
Palaminen voi aiheuttaa kemikaalien muodostumista, jotka vahingoittavat ihoa ja limakalvoja. Nämä kemikaalit voivat vahingoittaa hengitysteitäsi, aiheuttaen turvotusta ja hengitysteiden romahtamista. Ammoniakki, rikkidioksidi ja kloori ovat esimerkkejä savun kemiallisista ärsyttäjistä.
Kemialliset tukahduttamistuotteet
Tulipalossa syntyvät yhdisteet voivat aiheuttaa kehon soluvaurioita häiritsemällä hapen toimitusta tai käyttöä. Hiilimonoksidi, joka on tärkein kuolinsyy savun hengittämisessä, on yksi näistä yhdisteistä.
Hengitysvammat voivat pahentaa sydämen ja keuhkojen tilaa, kuten:
- krooninen keuhkoahtaumatauti
- astma
- keuhkolaajentuma
- krooninen keuhkoputkentulehdus
Savun hengittämisestä aiheutuvien pysyvien vaurioiden riski on suurempi, jos sinulla on jokin näistä tiloista.
Savun hengitysoireet
Savun hengittäminen voi aiheuttaa useita oireita, jotka voivat vaihdella vakavuuden mukaan.
Yskä
- Hengitysteiden limakalvot erittävät enemmän limaa, kun ne ärtyvät.
- Lisääntynyt limantuotanto ja hengitysteiden lihaksen kiristyminen johtavat refleksiyhdistykseen.
- Lima voi olla kirkas, harmaa tai musta riippuen henkitorven tai keuhkojen poltettujen hiukkasten määrästä.
Hengenahdistus
- Hengitystievamma vähentää hapen kulkeutumista vereen.
- Savun hengittäminen voi häiritä veren kykyä kuljettaa happea.
- Nopea hengitys voi johtua yrityksestä korvata ruumiille aiheutuneet vauriot.
Päänsärky
- Jokaisessa tulipalossa altistuminen hiilimonoksidille voi aiheuttaa päänsärkyä.
- Päänsärkyn lisäksi hiilimonoksidimyrkytys voi myös aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua.
Käheys tai meluisa hengitys
- Kemikaalit voivat ärsyttää ja vahingoittaa äänensointujasi ja aiheuttaa ylempien hengitysteiden turvotusta ja kiristämistä.
- Nesteet voivat kerääntyä ylempiin hengitysteihin ja aiheuttaa tukkeuman.
Ihon muutokset
- Iho voi olla vaalea ja sinertävä hapen puutteen takia tai kirkkaan punainen hiilimonoksidimyrkytyksen vuoksi
- Iholla voi olla palovammoja.
Silmävaurioita
- Savu voi ärsyttää silmiäsi ja aiheuttaa punoitusta.
- Sarveiskalvoissa voi olla palovammoja.
Heikentynyt valppaus
- Alhaiset happitasot ja kemialliset asfyksiitit voivat aiheuttaa muutoksia, kuten sekavuutta, pyörtymistä ja heikentynyttä valppautta.
- Kohtaukset ja kooma ovat mahdollisia myös savun hengittämisen jälkeen.
Nokea nenässä tai kurkussa
- Siemensi tai kurkun noki osoittaa savun hengittämistä ja savun hengittämisen laajuutta.
- Turvonneet sieraimet ja nenäkanavat ovat myös merkki hengityksestä.
Rintakipu
- Rintakipu voi johtua hengitysteiden ärsytyksestä.
- Rintakipu voi olla seurausta alhaisesta hapen virtauksesta sydämeen.
- Liiallinen yskä voi myös aiheuttaa rintakipua.
- Sydän- ja keuhko-olosuhteet voivat pahentua savun hengittämällä ja voivat aiheuttaa rintakipua.
Ensiapu savun hengittämisestä
VAROITUS: Jokainen, joka kokee savun hengittämistä, tarvitsee välitöntä ensiapua. Tässä on mitä tehdä:
- Soita 911: lle kiireellistä lääketieteellistä apua varten.
- Poista henkilö savun täytetyltä alueelta, jos se on turvallista, ja siirrä hänet paikkaan, jolla on puhdas ilma.
- Tarkista henkilön verenkierto, hengitysteet ja hengitys.
- Käynnistä CPR tarvittaessa odottamalla hätäavun saapumista.
Jos sinä tai joku muu kokee seuraavat savun hengitysoireet, soita 911:
- käheys
- vaikeuksia hengittää
- yskiminen
- sekaannus
Savun hengittäminen voi pahentua nopeasti ja vaikuttaa muutakin kuin vain hengitysteihin. Soita numeroon 911 sen sijaan, että ajaisit itseäsi tai jotakuta muuta lähimpään päivystysosastoon. Hätäavun saanti vähentää vakavien vammojen tai kuoleman riskiä.
Savun hengitysdiagnoosi
Sairaalassa lääkäri haluaa tietää:
- hengitetyn savun lähde
- kuinka kauan henkilö altistettiin
- kuinka paljon savua henkilö altistui
Testit ja menettelyt voidaan suositella, kuten:
Rinnan röntgenkuvaus
Rintakehän röntgenkuvausta käytetään keuhkovaurioiden tai infektioiden havaitsemiseksi.
Verikokeet
Sarjaa verikokeita, mukaan lukien täydellinen verenkuva ja aineenvaihduntapaneeli, käytetään punaisten ja valkosolujen määrän, verihiutaleiden määrän sekä monien happipitoisuuden muutoksille herkkien elinten kemiallisen toiminnan ja toiminnan tarkistamiseen. Karboksihemoglobiini- ja methemoglobiinitasot tarkistetaan myös niille, jotka ovat hengittäneet savua etsimään hiilimonoksidimyrkytystä.
Valtimokaasu (ABG)
Tätä testiä käytetään veren hapen, hiilidioksidin ja kemian määrän mittaamiseen. ABG: ssä veri otetaan yleensä ranteessa olevasta valtimosta.
Pulssioksimetria
Pulssioksimetriassa pieni anturilla varustettu laite asetetaan kehon osan, kuten sormen, varpaan tai korvan, päälle, jotta voidaan nähdä kuinka hyvin happea pääsee kudoksiin.
bronkoskopia
Suun läpi asetetaan ohut, valaistu putki hengitysteiden sisäpuolen tarkastelemiseksi vaurioiden varalta ja tarvittaessa näytteiden keräämiseksi. Rauhoittavaa ainetta voidaan käyttää rentouttamaan sinua toimenpiteessä. Bronkoskopiaa voidaan käyttää myös savun hengittämisen hoitamiseen imujätteiden ja eritteiden poistamiseksi hengitysteistä.
Savun hengityshoito
Savuhengityshoito voi sisältää:
Happi
Happi on tärkein osa savun hengityshoitoa. Sitä annetaan naamion, nenäputken tai kurkkuun asetetun hengitysputken kautta oireiden vakavuudesta riippuen.
Hyperbaarinen hapetus (HBO)
HBO: ta käytetään hiilimonoksidimyrkytyksen hoitamiseen. Sinut sijoitetaan puristuskammioon ja sinulle annetaan suuret määrät happea. Happi liukenee veriplasmaan, joten kudoksesi voivat vastaanottaa happea, kun hiilimonoksidi poistetaan verestä.
Lääkitys
Tiettyjä lääkkeitä voidaan käyttää savun hengittämisen oireiden hoitoon. Bronkodilatattoreita voidaan antaa keuhkojen lihaksen rentouttamiseksi ja hengitysteiden laajentamiseksi. Antibiootteja voidaan antaa infektion hoitamiseksi tai estämiseksi. Kemiallisen myrkytyksen hoitamiseksi voidaan antaa muita lääkkeitä.
Milloin käy lääkärillä
Jos sinua on hoidettu savun hengittämisestä ja sinulla on kuumetta, ota heti yhteys lääkäriisi, koska sinulla voi olla infektio. Soita 911, jos sinulla on jokin seuraavista:
- yskä tai oksentelu verta
- rintakipu
- epäsäännöllinen tai nopea syke
- lisääntynyt hengitysvaikeuksia
- vinkuminen
- siniset huulet tai kynnet
Kotona hoito
Lääkkeiden käytön ja lääkärin määräämien ohjeiden lisäksi on joitain kotona tehtäviä asioita, joita voit tehdä savun hengityshoidon jälkeen:
- Saada paljon lepoa.
- Nuku lepotilaan tai tue päätäsi tyynyillä helpottaaksesi hengittämistä.
- Vältä tupakointia tai käytettyä savua.
- Vältä asioita, jotka voivat ärsyttää keuhkoja, kuten erittäin kylmä, kuuma, kostea tai kuiva ilma.
- Suorita kaikki hengitysharjoitukset lääkärisi ohjeiden mukaan, tunnetaan myös nimellä keuhkoputkien hygieniahoito.
Savun hengitysteiden palautuminen ja pitkäaikaiset vaikutukset ja näkymät
Savun hengittämisestä toipuminen on erilaista kaikille ja riippuu vammojen vakavuudesta. Se riippuu myös keuhkojen yleisestä terveydestä ennen loukkaantumista. Kestää aikaa, kunnes keuhkot paranevat kokonaan, ja sinulla todennäköisesti jatkuu hengenahdistus ja väsyvät hetkeksi helpommin.
Arpia olevilla ihmisillä voi olla hengenahdistus loppuelämänsä ajan. Käheys jonkin aikaa on yleinen myös ihmisillä, joilla on savua hengitettynä.
Sinulle voidaan antaa lääkitystä paranemisen aikana. Saatat tarvita pitkän aikavälin inhalaattoreita ja muita lääkkeitä, jotka auttavat hengittämään paremmin keuhkovaurioista riippuen.
Seuranta on tärkeä osa palautumista. Pidä kaikki suunnitellut seuranta-ajankohdat lääkärin kanssa.
Savun hengittämisen estäminen
Savun hengittämisen estämiseksi sinun tulee:
- Asenna savunilmaisimet jokaiseen nukkumistilaan, jokaisen nukkumisalueen ulkopuolelle ja kodin kaikille tasoille kansallisen palontorjuntayhdistyksen mukaisesti.
- Asenna hiilimonoksidianturit nukkumisalueiden ulkopuolelle jokaiselle kotisi tasolle.
- Testaa savun ja hiilimonoksidin ilmaisimet kuukausittain ja vaihda paristot vuosittain.
- Tee pelastussuunnitelma tulipalon sattuessa ja harjoita sitä perheen ja muiden kotona asuvien kanssa.
- Älä jätä valaistuja savukkeita, kynttilöitä tai lämmittimiä ilman valvontaa. Sammuta ja hävitä tupakointiin liittyvät esineet asianmukaisesti.
- Älä koskaan jätä keittiötä vartioimatta ruoanlaiton aikana.
Ottaa mukaan
Savun hengittäminen vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa, vaikka näkyviä oireita ei olisi. Varhainen hoito voi auttaa estämään uusia komplikaatioita ja kuoleman.
