Mikä on kilpirauhaskanavan kysta?
Kilpirauhaskanavan kysta tapahtuu, kun kilpirauhasen, kaulassa olevan suuren hormonin tuottavan rauhanen takana on ylimääräisiä soluja, kun se muodostuu kohdun kehityksen aikana. Näistä ylimääräisistä soluista voi tulla kystat.
Tällainen kysta on synnynnäinen, mikä tarkoittaa, että ne ovat kaulassa synnytyksestäsi lähtien. Joissakin tapauksissa kystat ovat niin pieniä, että ne eivät aiheuta oireita. Toisaalta suuret kystat voivat estää sinua hengittämästä tai nielemästä oikein, ja ne on ehkä poistettava.
Mitkä ovat oireet kilpirauhaskanavan kysteessä?
Kilpirauhaskanavan kysta-ilmiön näkyvin oire on nipun keskipiste kaulan etuosan keskellä Aadamin omenan ja leuan välillä. Yhtye liikkuu yleensä, kun nielet tai kiinnität kielen ulos.
Kiinniö voi ilmestyä vasta muutama vuosi tai enemmän syntymän jälkeen. Joissain tapauksissa et ehkä edes huomaa klumpua tai tiedä, että kysta on olemassa, kunnes sinulla on infektio, joka aiheuttaa kystat turvotuksen.
Muita kilpirauhaskanavan kystat yleisiä oireita ovat:
- puhuminen kähellä äänellä
- vaikeuksia hengityksessä tai nielemisessä
- aukko niskassa lähellä kystaa, josta lima valuu ulos
- tunne hellä kysta-alueen lähellä
- ihon punoitus kysta-alueen ympärillä
Punoitusta ja arkuutta voi tapahtua vain, jos kysta tarttuu.
Kuinka tämä kysta diagnosoidaan?
Lääkäri voi ehkä kertoa, jos sinulla on kilpirauhaskanavan kysta, yksinkertaisesti tutkimalla niskaan kertymää.
Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on kysta, hän voi suositella yhtä tai useampaa veri- tai kuvantamistestiä kysteen löytämiseksi kurkusta ja vahvistaa diagnoosi. Verikokeet voivat mitata veressä olevan kilpirauhanen stimuloivan hormonin (TSH) määrää, mikä osoittaa, kuinka hyvin kilpirauhasi toimii.
Joitakin kuvantamistestejä, joita voidaan käyttää, ovat:
- Ultraääni: Tämä testi käyttää ääniaaltoja generoimaan reaaliaikaisia kuvia kystat. Lääkäri tai ultraäänihenkilö peittää kurkun viileällä geelillä ja käyttää anturin nimistä työkalua kystaa tietokoneen näytöllä.
- CT-skannaus: Tämä testi käyttää röntgensäteitä kolmiulotteisen kuvan luomiseen kurkussa olevista kudoksista. Lääkäri tai teknikko pyytää sinua makaamaan tasaisesti pöydällä. Pöytä asetetaan sitten munkkimaiseen skanneriin, joka ottaa kuvia useasta suunnasta.
- MRI: Tämä testi käyttää radioaaltoja ja magneettikenttää kuvan muodostamiseen kurkussa olevista kudoksista. Kuten CT-skannaus, makaat tasaisesti pöydällä ja pysyt paikallaan. Pöytä asetetaan suuren, putkimaisen koneen sisään muutamaksi minuutiksi, kun koneesta tulevat kuvat lähetetään tietokoneelle katselua varten.
Lääkärisi voi myös suorittaa hienon neula-aspiraatio. Tässä testissä lääkäri asettaa neulan kystaan solujen poistamiseksi, joita he voivat tutkia diagnoosin vahvistamiseksi.
Mikä aiheuttaa tällaisen kysta?
Normaalisti kilpirauhanen alkaa kehittyä kielen alareunassa ja kulkee kilpirauhaskanavan läpi saadaksesi paikkansa niskaasi, suoraan kurkunpään alapuolelle (tunnetaan myös nimellä äänilaatikkosi). Sitten kilpirauhaskanava katoaa ennen syntymää.
Kun kanava ei mene kokonaan pois, jäljelle jäävästä kanavakudoksesta tulevat solut voivat jättää aukkoja, jotka täyttyvät mätällä, nesteellä tai kaasulla. Lopulta näistä aineista täytetyistä taskuista voi tulla kystoja.
Kuinka tällaista kystaa voidaan hoitaa?
Jos kysteessäsi on bakteeri- tai virusinfektio, lääkäri määrää antibiootteja tartunnan hoitamiseksi.
Thyroglossal kanavan leikkaus
Lääkäri suosittelee todennäköisesti leikkausta kystatin poistamiseksi, varsinkin jos se on saanut tartunnan tai aiheuttaa sinulle hengitys- tai nielemisvaikeuksia. Tämän tyyppistä leikkausta kutsutaan Sistrunk-menettelyksi.
Suorittaaksesi Sistrunk-toimenpiteen lääkäri tai kirurgi:
- Antakaa yleisanestesia, jotta voit nukkua nukkumaan koko leikkauksen ajan.
- Tee pieni leikkaus kaulan etuosaan, jotta iho ja lihakset avautuvat kystatin yläpuolelle.
- Poista kystakudos niskasta.
- Poista pieni osa hyoidisen luun sisäpuolelta (Aadamin omenan yläpuolella oleva luu, joka on muotoiltu hevosenkengäksi), samoin kuin kaikki jäljelle jäävät kilpirauhaskanavan kudokset.
- Sulje hyoidiluun ympärillä olevat lihakset ja kudokset sekä silmukoilla leikatut alueet.
- Sulje iho leikkaus pistoilla.
Tämä leikkaus kestää muutaman tunnin. Saatat joutua pysymään sairaalassa yön yli myöhemmin. Pidä muutama päivä poissa töistä tai kouluista ja varmista, että ystäväsi tai perheenjäsenesi on käytettävissä kotiin.
Kun olet toipumassa:
- Noudata kaikkia lääkärisi antamia ohjeita hoitaa leikkaus ja siteet.
- Siirry seuranta-ajankohtaan, jonka lääkäri suunnittelee sinulle.
Onko tähän kystaan liittyviä komplikaatioita?
Useimmat kystat ovat vaarattomia eikä aiheuta pitkäaikaisia komplikaatioita. Lääkäri voi silti suositella vaarattoman kystat poistamista, jos se aiheuttaa itsetietoisuuden niskasi ulkonäöstä.
Kystat voivat kasvaa takaisin jopa sen jälkeen, kun ne on kokonaan poistettu, mutta tämä tapahtuu alle 3 prosentissa kaikista tapauksista. Kystaleikkaus voi myös jättää näkyvän arven kaulaan.
Jos kysta kasvaa tai tulehtuu infektion takia, et ehkä pysty hengittämään tai nielemään kunnolla, mikä voi olla haitallista. Lisäksi, jos kysta saa tartunnan, se saattaa olla tarpeen poistaa. Tämä tapahtuu yleensä sen jälkeen, kun infektio on hoidettu.
Harvinaisissa tapauksissa nämä kystat voivat tulla syöpiksi ja ne on ehkä poistettava välittömästi syöpäsolujen leviämisen estämiseksi. Tämä tapahtuu alle prosentissa kaikista kilpirauhasen kanavakystojen tapauksista.
Nouto
Thyroglossal kanavasystat ovat yleensä vaarattomia. Kirurgisen kystan poistolla on hyvät näkymät: yli 95 prosenttia kystat paranee täysin leikkauksen jälkeen. Kystan palautumismahdollisuus on pieni.
Jos huomaat nisunan kaulassa, ota heti yhteys lääkäriisi varmistaaksesi, että pala ei ole syöpä ja mahdolliset infektiot tai umpeen kasvaneet kystat hoidetaan tai poistetaan.
