Vaikka perinnöllisen angioödeeman (HAE) hyökkäykselle ei usein ole selvää syytä, tiettyjen toimintojen, tapahtumien tai tilanteiden tiedetään aiheuttavan hyökkäyksiä. Nämä laukaisevat sisältävät fyysisiä aktiviteetteja, traumoja, stressiä ja tiettyjä lääkkeitä.
HAE-liipaisimia ei aina voida välttää, mutta niiden ymmärtäminen ja ennakointi voi auttaa sinua hallitsemaan HAE-laukauksiasi.
Mikä laukaisee HAE-hyökkäykset?
Fyysiset aktiviteetit
Toistuvan paineen aiheuttavien fyysisten aktiviteettien tiedetään aiheuttavan hyökkäyksiä monilla HAE-potilailla. Näihin liipaisuihin sisältyy jalkojen turvotusta pysymisestä yhdessä paikassa pitkään tai käsien turvotusta työkalun tarttumisesta. Hyökkäys tapahtuu yleensä samassa kehon osassa kuin laukaiseva tapahtuma.
Muita toistuvia toimia, joiden tiedetään aiheuttavan HAE: n leimahduksia, ovat:
- konekirjoitus
- ruohon leikkaaminen
- lapioi
- mäiske
Joillakin potilailla voi olla hyökkäys myös liiallisella altistumisella auringolle, kylmälle tai vedelle. Muita ympäristötekijöitä, jotka voivat aiheuttaa hyökkäyksen, ovat hyönteisten puremat tai pistot, siitepöly, eläimen hilse ja altistuminen lateksille.
Stressi ja trauma
Erilaiset fyysiset ja emotionaaliset traumat voivat laukaista hyökkäyksiä kaikkialla kehossa. Hammashoito on erityinen huolenaihe, koska kasvojen tai kurkun ympärillä paisunut leikkaus voi johtaa hengitysteiden turvotukseen.
Traumaan liittyvät laukaisevat tapahtumat voivat sisältää:
- emotionaalinen stressi
- väsymys
- infektiot
- leikkaus
- hammashoito
- kielen tai kasvojen lävistykset
- sairaus
Hormonaaliset muutokset
Hormonin vaihtelut voivat johtaa HAE-kohtauksiin. Jotkut naiset ilmoittavat kohtausten lisääntyneen kuukautisten aikana. Raskaus voi myös vaikuttaa HAE: n uusiutumiseen. Joillakin naisilla on enemmän hyökkäyksiä raskauden aikana, mutta toiset saattavat huomata hyökkäysten vähentyneen. Hormonikorvaushoito tai estrogeenipohjainen ehkäisymenetelmä voivat myös tehdä HAE-hyökkäyksiä yleisemmiksi tai vakavammiksi.
Lääkitys
ACE-estäjiä sisältävät verenpainelääkkeet voivat pahentaa HAE-kohtauksia. Jos sinulla on HAE ja tarvitset verenpainelääkkeitä, lääkärisi auttaa sinua määräämään vaihtoehdon, joka ei sisällä ACE-estäjää. Ennen kuin aloitat uuden lääkityksen, on parasta keskustella siitä HAE-asiantuntijan kanssa.
Ruokavalio
Jotkut HAE-potilaat ovat herkkiä tietyille ruokille, kuten:
- merenelävät
- äyriäinen
- pähkinät
- munat
- maito
Lääkehoito
Tietyt lääkkeet voivat myös laukaista HAE-iskun. Joitakin yleisimpiä lääkkeitä ovat:
- Aspiriini
- Tulehduskipulääkkeet
- antibiootit
- verenpainelääkkeet, erityisesti ACE-estäjät
- oraaliset ehkäisyaineet
- verensiirtoja tai lääkkeitä, jotka on johdettu seerumista
Laukaisimien estäminen
Kun ymmärrät, mikä laukaisee HAE: n, tee parhaasi välttääksesi nämä tapahtumat. Esimerkiksi rokottaminen influenssaan estää hengitystieinfektioita, jotka voivat johtaa hyökkäykseen. Hyvät päivittäiset hammashoidotavat vähentävät hammaskirurgian tarvetta. Jos olet stressaantunut tai väsynyt, keskustele lääkärisi kanssa elämäntapaan liittyvistä muutoksista.
Jos tiedät, että tarvitset leikkausta tai laajaa hammashoitoa, saatat haluta suorittaa lyhytaikaisen hoidon ennaltaehkäisevillä lääkkeillä. Ennaltaehkäisevässä hoidossa on muutama vaihtoehto. Yksi ottaa suuren annoksen androgeenihoitoa ennen leikkausta ja sen jälkeen. Toinen vaihtoehto on tiivistetyn C1-estäjän ottaminen tunteina ennen leikkausta.
Vaikka läpikäyisi ennalta ehkäisevää hoitoa,”läpimurto” hyökkäykset ovat silti mahdollisia. Aina on tärkeää, että saatavana on tilattavia lääkkeitä ja suunnitelma lääkkeen antamiseksi.
Liipaisimien seuraaminen
Yhdysvaltain HAE-yhdistys suosittelee paperin tai sähköisen lokin pitämistä jokaisesta hyökkäyksestä, olipa se lievää tai vaikeaa. Hyökkäysten kirjaaminen auttaa sinua ja lääkäriäsi seuraamaan hoitosuunnitelmaa ja ymmärtämään, mikä laukaisee hyökkäyksesi.
Lokiin tulisi sisältyä kuvaus hyökkäyksestäsi, mitä teit hoidolle ja miten reagoit. Lääkäri voi auttaa sinua päättämään sinulle parhaiten sopivasta tallennusjärjestelmästä.
Ennakoimalla ja valmistautuu hoitamaan HAE: n leimahduksia, voit hallita HAE: täsi ja elää täysimääräistä ja aktiivista elämää.
