Mikä on ennenaikaista synnytystä?
On normaalia, että naisilla on kohdun supistuksia koko raskauden ajan. Usein nainen ei ole tietoinen näistä supistuksista, mutta toisinaan supistukset voivat olla tuskallisia ja säännöllisiä ja tuntua paljolta.
Voi olla vaikea erottaa supistuksia, jotka ovat normaali osa raskautta, ja niitä, jotka voivat merkitä ennenaikaisen synnytyksen alkamista.
Normaalien supistumisten erottamiseksi ennenaikaisesta synnytyksestä lääkäri voi ehdottaa supistumiesi tarkkailua. Lääkäri ei halua sinun siirtyvän synnytykseen ennen 39 raskausviikkoa. Varhain syntyneitä vauvoja pidetään ennenaikaisina ja niillä voi olla merkittäviä terveysongelmia.
Mitä kauemmin raskautesi on, sitä vähemmän komplikaatioita syntyy. Supistukset voivat olla merkki ennenaikaisesta synnytyksestä. Lääkäri voi myös määrätä transvaginaalisen ultraäänitutkimuksen nähdäksesi, aiheuttavatko supistukset kohdunkaulassa muutoksia, jotka voivat merkitä synnytyksen alkamista.
Kuinka kohdun supistumisia seurataan?
Kohdun kohdun supistumista voidaan tarkkailla ulkoisesti, asettamatta instrumentteja kohtuun. Tätä kutsutaan kohdun ulkoiseksi seuraamiseksi.
Tarkkailu suoritetaan yleensä lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa. Sairaanhoitaja kietoa vyön vyötärösi ympärille ja kiinnittää sen koneeseen, jota kutsutaan tokodynamometriksi. Kone tallentaa supistustesi taajuuden ja pituuden.
Lääkäri voi myös suositella supistumiesi seurantaa kotona. Ne neuvovat sinua istumaan rauhallisessa asennossa ja asettamaan kaista, joka on kiinnitetty tokodynamometriin vatsan ympärille. Kone tallentaa supistukset ja siirtää tiedot keskuskatselupisteelle, yleensä sairaalassa tai klinikalla.
Siellä olevat sairaanhoitajat arvioivat tiedot ja laativat yksityiskohtaisen raportin supistuksista lääkärillesi. Sairaanhoitajat voivat myös vastata kysymyksiin bändin sovittamisesta ja itsestäsi hoidosta.
Sairaanhoitajat voivat myös ottaa sinuun yhteyttä puhelimitse kerran tai kahdesti päivässä nähdäksesi miltä sinusta tuntuu. Jos ilmoitat ongelmista tai jos seuranta osoittaa muutoksia, sairaanhoitaja ottaa heti yhteyttä lääkäriisi.
Mitä tulokset tarkoittavat?
Kohdunkohdan tarkkailu perustuu ajatukseen, että supistumistiheys tunnissa kasvaa, kun nainen lähestyy synnytystä. Työn edetessä supistukset pitenevät, vaikeutuvat ja vahvemmat.
Jos kone mittaa neljä tai vähemmän supistumista tunnissa, et todennäköisesti ole työvoimassa. Jos supistuksesi ovat useampia, lääkäri suorittaa kohdunkaulan ultraäänitutkimuksen tai lantion tutkimuksen vahvistaakseen ennenaikaisen synnytyksen diagnoosin.
On tärkeää ymmärtää, että jos supistukset eivät muuta kohdunkaulaasi, et ole ennenaikaisella synnytyksellä - vaikka tunnet supistukset. Lääkäri voi ehdottaa lepoa ja ylimääräisten nesteiden juomista, koska jopa lievä kuivuminen voi aiheuttaa supistuksia.
Kuinka tehokas kohdun seuranta on?
Varhaiset tutkimukset ehdottivat, että kotona kohdun toiminnan seuranta (HUAM) voisi estää varhaisen synnytyksen, mutta uudemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että HUAM ei ole hyödyllinen.
Jotkut tutkijat spekuloivat, että kohdun seurannasta voisi olla apua erityistilanteissa. Esimerkiksi, jos naisella on aiemmin ollut kohdunkaulan vajaatoiminta ja hänen sikiön fibronektiinitesti on positiivinen, lisääntyvät supistumiset kotimonitorissa voivat merkitä, että hänellä on riski synnyttää pian.
Cochrane-katsauksessa todettiin, että kodinvalvonnan tehokkuudesta ennenaikaisten synnytyksien estämisessä on oltava enemmän tutkimusta. Ei ole tehty tarpeeksi suuria tutkimuksia tietääkseen, auttaako niiden käyttö vähentämään ennenaikaista synnytystä.
Naisten osalta, jotka asuvat kaukana sairaalasta, tämä voisi auttaa heitä päättämään, milloin mennä sairaalaan.
Yleensä tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että kodinvalvontalaitteista ei ole jatkuvasti hyötyä. Jos lääkärisi suosittelee tätä hoitoa, muista ymmärtää, miksi se olisi hyödyllistä sinun tapauksessasi.
Saatat joutua myös hankkimaan erityisen hyväksynnän vakuutusyhtiöltäsi saadaksesi tämän palvelun.
