Yleiskatsaus
Menometrorragia on tila, jolle on ominaista epätavallisen voimakas, pitkäaikainen ja epäsäännöllinen kohdun verenvuoto. Naiset, joilla on tämä tila, vuotavat yleensä yli 80 ml tai 3 unssia kuukautiskierron aikana. Verenvuoto on myös odottamatonta ja toistuvaa. Esimerkiksi, sinulla todennäköisesti verenvuoto ulkopuolella, kun olettaa, että kuukautiset alkavat.
Menometrorragia on oikeastaan yhdistelmä kahta kuukautisten häiriötä:
- kuukautiskipu, joka on raskas kohdun verenvuoto, jota esiintyy säännöllisin väliajoin
- verenvuoto, joka on epäsäännöllinen verenvuoto
On tärkeää etsiä lääkärin apua, jos sinulla on kuukautiskierron häiriöitä. Odottamattomalla tai epänormaalilla kuukautisten verenvuodolla voi olla terveysvaikutuksia, joita ei pidä sivuuttaa.
oireet
"Epänormaalista" kohdun verenvuodosta ei ole olemassa konkreettista lääketieteellistä määritelmää. Keskimääräisen naisen kuukautiset tapahtuvat 28 päivän välein, vaikka jaksoa pidetäänkin 21-35 päivän välein. Kuukautiskierron keskimääräinen pituus on noin 5 päivää. Useimmat naiset menettävät verestä alle 80 ml tai 3 unssia.
Useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että kaikki verenvuodot, jotka ovat niin liiallisia ja vakavia, että häiritsevät fyysistä, sosiaalista ja henkistä elämääsi, ovat epänormaaleja. Jotkut vihjeet verenvuodostasi ovat epätavallisia, ja sinulla saattaa olla menometrorrhagia:
- liottaminen tampoonien tai hygieniatyynyjen läpi joka tunti useita tunteja
- verenvuoto yli kahdeksan päivää
- verenvuoto tavallisen kuukautiskierron ulkopuolella
- kulkee suuria verihyytymiä
- selkä- ja vatsakipu kuukautisten aikana
- väsymys, heikko tai hengenahdistus, mikä voi olla merkki siitä, että liiallinen verenvuoto on vähentänyt veren raudan määrää, mikä johtaa anemiaan
syyt
Menometrorragian syitä ei tunneta hyvin, mutta se voi johtua jostakin seuraavista:
Hormonaalinen epätasapaino
Jos naishormonista on liian paljon estrogeenia, kohdun limakalvo voi kasvaa odotettua paksumpana. Kun paksumpi vuori alkaa vuotaa, se voi johtaa lisääntyneeseen verenhukkaan ja hyytymiin.
Estrogeenin epätasapaino voi ilmetä monista syistä, mukaan lukien stressi ja liikalihavuus.
Kohdun kohdun kasvut
Kasvaimet, kuten kohdun polyypit ja fibroidit, voivat aiheuttaa liiallista verenvuotoa kohdun kohdistaman paineen, samoin kuin näiden kasvujen sisältämien verisuonten takia. Tämän tyyppiset kasvaimet ovat yleensä hyvänlaatuisia tai ei-syöpää aiheuttavia.
adenomyoosista
Tämä on tila, jossa kohdun limakalvo kasvaa kohdun lihaksiseen seinämään. Se toimii kuten normaali kohdunvuori, kasvaa ja irtoaa joka kuukausi, mutta voi aiheuttaa voimakasta verenvuotoa. Adenomioosin syytä ei tunneta hyvin, mutta se havaitaan usein naisilla, jotka ovat saavuttaneet vaihdevuodet.
endometrioosi
Endometrioosi esiintyy, kun kohdun vuori kasvaa kohdun ulkopuolella, yleensä munanjohdoissa, munasarjoissa ja lantiossa. Kun tämä vuori katoaa, verenvuoto voi olla huomattava.
Ovulaation puute
Ovulaatio tarkoittaa munan vapautumista munasarjasta. Jos sinulla ei ole ovulaatiota tai sinulla on niin sanottua anovulatorista sykliä, kohdun limakalvo voi jatkaa kasvuaan, kunnes se pakotetaan irtoamaan.
Veren hyytymishäiriöt
Kun veri ei pysty hyytymään kunnolla, verenvuoto pidentyy.
Kuinka yleinen on menometrorragia?
Noin 11,4–13,2 prosentilla naisista on tämä häiriö. Menometrorragiaa esiintyy yleisemmin 40-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla, ja arviolta 24 prosentilla naisista ilmenee tämä tila 40-50-vuotiaina.
komplikaatiot
Liiallisella kuukautisten verenvuodolla voi olla merkittävä vaikutus terveyteesi ja elämänlaatuun. Merkittävä verenhukka voi johtaa anemiaan. Anemia on tila, jossa verestä puuttuu happea kuljettavat punasolut. Ilman happea sisältävää verta voi tuntua heikolta ja väsyneeltä.
Liiallinen kuukautisten verenvuoto voi olla myös oire joillekin lisääntymissyöpille ja hedelmällisyyteen vaikuttaville tiloille. On tärkeää saada lääkärinhoitoa, kun koet liiallista verenvuotoa.
Diagnoosi
Lääkäri testaa häiriöt, jotka voivat aiheuttaa menometrorragiaa. Esimerkiksi raskauden testaamiseen käytetään verikoetta. Tämä johtuu siitä, että keskenmeno, vaikka se tapahtuisi ennen kuin tiedät olosi raskaana, voi aiheuttaa voimakasta verenvuotoa. Voit edelleen testata raskauden 35 päivän ajan keskenmenon jälkeen.
Lääkäri ottaa myös Pap-levityksen. Pap-levyt voivat testata kohdunkaulan syöpää. Lääkäri voi myös tehdä hysteroskopian. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri käyttää ohutta, valaistua, teleskooppiputkea nähdäkseen kohtuun. Tämä testi voi auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan esimerkiksi endometrioosin. Muut testit voivat sisältää ultraääntä ja MRI: tä.
hoito
Menometrorragian hoito riippuu syystä. Voidaan suositella esimerkiksi leikkausta fibroidien poistamiseksi. Hysterektomia tai kohdun kirurginen poisto voi olla vaihtoehto naisille, jotka eivät halua lapsia tai ovat hedelmällisempiä.
Kun menometrorragian syytä ei tunneta, ensimmäinen hoitosuunta on yleensä farmaseuttinen. Joitakin yleisiä vaihtoehtoja ovat:
- Ehkäisypillerit hormonitason säätelemiseksi.
- Progestiiniterapia. Progestiini on synteettinen versio luonnossa esiintyvästä progesteronista. Suosittelen lääkärisi ottamaan progestiinia pillereinä 21 peräkkäisenä päivänä ja lopettamaan seitsemän tai käyttämään levonorgestreelia vapauttavaa kohdunsisäistä laitetta (IUD). Levonorgestreeli on myös progestiini. Progestiini auttaa oireiden kohdun limakalvoa ja vähentää siten kuukautisten verenvirtausta.
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Sen lisäksi, että nämä lääkkeet lievittävät menometrorragiaan liittyvää kipua, ne auttavat hyytymään verta ja rajoittavat sen virtausta.
Itsensä johtaminen
Raskaiden ajanjaksojen kanssa voi olla vaikeaa elää, mutta varautuminen on paras tapa suojautua onnettomuuksilta.
- Käytä kuukautisia, jotka on suunniteltu raskaaseen virtaukseen. Tämä tarkoittaa erittäin imukykyisten tampoonien ja hygieniatyynyjen käyttöä.
- Tuplata. Käytä kahta tyynyä kerrallaan tai tyynyä ja tamponia.
- Kokeile kuukautiskuppi. Se voi pitää enemmän verenvirtausta kuin tamponi tai pad.
- Aseta pyyhkeet tai sängyn alle allasi yöllä suojaamaan lakanat.
- Käytä tummia vaatteita raskaimpina päivinäsi naamioidaksesi mahdolliset vuodot.
- Hanki lisää kuukautisia koskevia tuotteita ja alusvaatteita kukkaroosi, autoosi ja työpöydällesi.
Näkymät
Kuukautisten suhteen on laaja valikoima normaalia. Verenvuoto, joka on niin runsasta tai toistuvaa, että se vaikuttaa fyysiseen ja psyykkiseen terveyteesi, ei ole koskaan normaalia.
Gynekologi, joka on naisten lisääntymisterveyteen erikoistunut lääkäri, voi auttaa diagnosoimaan menometrorragiaa ja suosittelemaan tehokasta hoitoa. Monissa tapauksissa tila voidaan hoitaa helposti. Jotkut menometrorragian taustalla olevista syistä voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen, mutta monet naiset voivat mennä raskaaksi ja toimittaa vauvoja onnistuneesti tämän hoidon jälkeen.
