Yleiskatsaus
Fibromyalgia ei ole helppo diagnoositila. Mikään laboratoriokoe ei pysty tunnistamaan sitä, joten lääkärin on tunnistettava oireet ja suljettava pois muut sairaudet.
Yksi tapa, jolla lääkärit yrittävät rajata fibromyalgian diagnoosia, on kohdistaa painetta 18 pieneen kohtaan, jotka sijaitsevat koko kehossa. Nämä paikat tunnetaan tarjouspisteinä.
Tarjouspisteet ovat yleensä läsnä fibromyalgiapotilailla. Vuonna 1990 American College of Rheumatology tunnisti 18 erityistä kohtaa, jotka ovat usein, mutta eivät aina, herkkiä fibromyalgiapotilaille. Näistä pisteistä tuli osa diagnostista testiä. Ennen vuotta 2010 vähintään 11 näistä 18 pisteestä piti testata positiivisuutta arkuuden suhteen, jotta lääkäri voi diagnosoida fibromyalgian virallisesti. Fibromyalgian diagnoosikriteerit ovat sittemmin muuttuneet. Tarjouspisteiden tutkimukset ovat kuitenkin edelleen yleinen diagnoosityökalu.
Fibromyalgian diagnosointi tarjouspisteillä
Koko vartaloa on 18 tarjouspistettä, joista jokainen on sentin kokoinen. Fibromyalgian tarjouspisteet sijaitsevat klusterissa niskan, rinnan, hartioiden, kyynärpään, lantion ja polvien ympärillä. Ne sijaitsevat kehon molemmilla puolilla, sekä vyötärön ylä- että alapuolella. Jotta pistettä voidaan pitää tarjouksena, paikan tulisi tuottaa paikallista kipua, kun lääkäri painaa sitä sormellaan. Lääkäri työntää riittävällä paineella, jotta kynsi muuttuu valkoiseksi. Kohta, joka osoittaa positiivisuuden arkuuden suhteen, on tuskallista vain siinä kohdassa, jota lääkäri painaa.
Yksi fibromyalgian määrittelevistä ominaisuuksista on, että kipu yleensä vaihtelee. Se voi tulla ja mennä, liikkua tai vaihdella voimakkaasti päivästä toiseen. Sinä päivänä, jolloin soitat lääkärillesi tapaamiseen, saatat olla arkuus kaikissa 18 tarjouspisteessä. Itse nimityspäivänä saatat olla hellä vain neljässä heistä. Vuosien mittaan monet fibromyalgiapotilaat ovat diagnosoimattomia, koska heillä ei ollut arkuutta 11 paikalla fyysisen kokeen aikana.
Tarjouspistetesti on edelleen hyödyllinen opas lääkäreille. Diagnostiikan perusteiden laajentaminen on kuitenkin auttanut useampia ihmisiä saamaan oikean diagnoosin. Kun olet diagnosoinut fibromyalgian, pystyt ymmärtämään kivun syyn. Voit sitten työskennellä lääkärisi kanssa oireidesi parantamiseksi.
Vinkkejä tarjouspisteiden selviytymiseen
Fibromyalgiapotilaat ovat tyypillisesti enemmän huolissaan koko vartalon kivusta ja yleisestä arkuudesta kuin erityisistä tarjouspisteistä. Jos sinulla on fibromyalgia, luulet todennäköisesti eniten oireista, jotka häiritsevät jokapäiväistä elämääsi. Niihin voi kuulua:
- aamu jäykkyys
- vaikeudet liikkua
- kipu kädenpuristusten ja halauksien aikana
- tuskallinen solmu lihaksissasi
Lihasten tuskalliset solmut ovat usein myofascial-liipaisupisteitä. Liipaisupisteet ovat kovia, oksaisia kappaleita, jotka muodostuvat kireässä luuston lihaksissa. Toisin kuin tarjouspisteet, jotka tuottavat vain paikallista kipua, liipaisupisteet tuottavat sekä paikallisia että tarkoitettuja kipuja. Viitattu kipu tuntuu siltä, että se ampuu tai säteilee kehon eri osaan. Käynnistyspisteet ovat paljon yleisempiä fibromyalgiapotilailla kuin väestössä. Kuka tahansa voi kuitenkin kehittää niitä.
Siellä on krooninen laajalle levinnyt kipu, jota kutsutaan myofascial kipuoireyhtymäksi. Siihen liittyy krooninen liipaisukipu. Myofascial kipuoireyhtymä voi esiintyä samanaikaisesti fibromyalgian kanssa. The American Pain Society -lehden virallisessa lehdessä The Journal of Pain tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että useimmat tarjouspisteet ovat myös myofascial-liipaisupisteitä.
Lisäksi Pain-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa havaittiin, että suuri osa fibromyalgiakokemuksen saaneiden niska- ja hartiakipuista johtuu liipaisupisteistä, ei pakkopisteistä. Tämä on hyvä uutinen, koska liipaisupistekivulle on useita hoitoja, jotka voit aloittaa heti.
Käynnistyspisteinjektiot fibromyalgian vuoksi
Käynnistyspisteinjektiot voivat deaktivoida tuskallisen liipaisupisteen, mikä helpottaa kipua tietyillä alueilla. Liipaisupisteinjektiot tulee antaa koulutetulle kipuasiantuntijalle, jolla on erikoislaitteet. Injektiot voivat sisältää suolaliuosta, steroideja tai paikallispuudutetta, kuten lidokaiinia.
Kysy lääkäriltäsi, suorittavatko ne liipaisupisteinjektion, tai tietävätkö toista lääkäriä. Tai käy American Board of Pain Medicine -rekisterissä, joka sisältää sertifioituja kipulääketieteen asiantuntijoita, jotta löydät jonkun lähialueesi henkilön, joka hallinnoi liipaisupisteinjektioita.
Akupunktiohoito fibromyalgiaa varten
Fibromyalgian tarjouspisteiden, myofascial-liipaisupisteiden ja akupunktiopisteiden välillä on monia samankaltaisuuksia. Akupunktiota, muinaista kiinalaista käytäntöä lisätä neuloja kehon tiettyihin kohtiin, on käytetty kivun lievittämiseen tuhansien vuosien ajan.
Jos et ole vielä kokeillut akupunktiota, se voi olla erinomainen hoitovaihtoehto. Suurin osa akupunktioklinikoista sopii sinut nopeasti tapaamiseen. Voit tarkistaa acupuncturistien Acufinder-hakemiston löytääksesi perinteisen lääkärin omalta alueeltasi. Jos haluat nähdä lääkärin, joka harjoittaa akupunktiota, voit tutustua American Academy of Medical Acupuncture -hakemistoon.
Käynnistyskohtainen hierontaterapia fibromyalgiaa varten
Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics -lehdessä tehty tutkimus ehdotti, että kahdentyyppiset hierontaterapiat auttavat merkittävästi fibromyalgian aiheuttamia naisia.
Manuaalinen imusuojusterapia on hierontatekniikka, joka siirtää nestettä alueilta, joilla imusolmut ovat tukossa tai vaurioituneet. Sidekudoshieronta on intensiivinen hierontatekniikka, joka keskittyy myofascialisen kudoksen manipulointiin. Tutkijoiden mukaan molemmat tekniikat vähentävät kipua, parantavat elämänlaatua ja nostavat kipukynnysarvoja.
Kaikki hieronnat eivät ole yhtä tasaisia, joten älä odota parhaimpia tuloksia paikalliselta kylpylältäsi. Voit aloittaa kysymällä suosituksia ystäviltä, perhelääkäriltä tai fibromyalgia-asiantuntijalta.
Jos haluat lisätietoja pätevän hierontaterapeutin löytämisestä lähelläsi, tutustu myös American Massage Therapy Associationin hakemistoon sertifioitujen lääkäreiden joukossa.
Ottaa mukaan
Fibromyalgian tarjouspisteet ovat alueita, joilla voi esiintyä paikallista kipua, kun niitä painetaan. Liipaisupisteet aiheuttavat paikallista ja säteilevää kipua. Kerro lääkärillesi mahdollisista hoidoista, joista voi olla hyötyä kumpaankin liittyvästä kipusta.
