Yleiskatsaus
Vasektoomia on kirurginen toimenpide ihmisen tekemiseksi steriiliksi. Leikkauksen jälkeen sperma ei voi enää sekoittua siemennesteen kanssa. Tämä on neste, joka sieppataan peniksestä.
Vasektoomia on perinteisesti vaatinut skalpelia kahden pienen viillon tekemiseksi kivespussiin. Kuitenkin 1980-luvulta lähtien ei-skalpelisesta vasektoomiasta on tullut suosittu vaihtoehto monille miehille Yhdysvalloissa.
No-skalpellimenetelmä johtaa vähemmän verenvuotoon ja nopeampaan palautumiseen samalla kun se on yhtä tehokas kuin perinteinen vasektoomia.
Joka vuosi noin 500 000 miehellä Yhdysvalloissa on vasektoomia. He tekevät niin keinona ehkäisyyn. Noin 5 prosentilla naispuolisista, lisääntymisikäisistä miehistä on vasektoomia lasten isämisen välttämiseksi tai uusien lasten isien välttämiseksi, jos heillä on jo omat lapsensa.
No skalsiitti vs. tavanomainen vasektoomia
Suurin ero ei-skalpellin ja tavanomaisten vasektoomioiden välillä on se, kuinka kirurgi käyttää vas deferenssiä. Vas vasteet ovat kanavia, jotka kuljettavat spermaa kiveksestä virtsaputkeen, missä se sekoittuu siemennesteeseen.
Tavanomaisella leikkauksella kivespussin molemmille puolille tehdään viilto vaskoiden saavuttamiseksi. Skalpeleettomalla vasektoomialla vas-deferenssit pidetään kiinnittimellä kivespussin ulkopuolelta ja neulalla tehdään pieni kivettimen reikä kanavien pääsyä varten.
Vuoden 2014 katsauksessa todetaan, että skalsiinittumattoman vasektoomian etuja ovat lähes viisi kertaa vähemmän infektioita, hematoomat (verihyytymät, jotka aiheuttavat turvotusta ihon alla) ja muut ongelmat.
Se voidaan myös tehdä nopeammin kuin tavanomainen vasektoomia eikä vaadi ompeleita viiltojen sulkemiseksi. Skalpelisoimaton vasektoomia tarkoittaa myös vähemmän kipua ja verenvuotoa.
Mitä odottaa: Menettely
Vältä asfaliinin ja muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID-lääkkeiden), kuten 48 tunnin kuluessa ennen kuin teillä ei ole skalsiinista vasektoomia, kuten ibuprofeeni (Advil) ja naprokseeni (Aleve). Näiden lääkkeiden käyttäminen järjestelmässäsi ennen leikkausta voi lisätä mahdollisuuksiasi verenvuotokomplikaatioihin.
Keskustele lääkärisi kanssa myös muista lääkkeistä tai lisäravinteista, joita yleensä käytät. Muita voi välttää ennen leikkausta.
Vasektoomia on avohoito. Tämä tarkoittaa, että voit mennä kotiin samana päivänä kuin leikkaus.
Käytä mukavia vaatteita lääkärin vastaanotolle ja vie urheilullinen kannattaja (jockstrap) kotiin. Sinua voidaan kehottaa leikkaamaan hiukset kivespussisi ja sen ympärille. Tämä voidaan tehdä myös lääkärin vastaanotolla juuri ennen toimenpidettä.
Kysy lääkäriltäsi kaikista, jotka sinun on ehkä valmisteltava. Lääkärisi tulee antaa sinulle luettelo ohjeista päiviin, jotka johtavat vasektoomiaan.
Leikkaussalissa sinulla on sairaalapuku eikä mitään muuta. Lääkäri antaa sinulle paikallispuudutteen. Se työnnetään kivespussiin tai nivusiin alueen tunnottamiseksi, jotta et tunne kipua tai vaivaa. Sinulle voidaan myös antaa joitain lääkkeitä, joiden avulla voit rentoutua ennen vasektoomia.
Todellista toimenpidettä varten lääkäri tuntee vas-deferenssit ihon alla. Kun kanavat on sijoitettu, ne pidetään paikoillaan ihon alla erityisellä puristimella kivespussin ulkopuolelta.
Neulamaista työkalua käytetään pistämään yksi pieni reikä kivespussissa. Vas-deferenssit vedetään reikien läpi ja leikataan. Sitten ne suljetaan liimoilla, pidikkeillä, liedellä sähköisellä pulssilla tai sitomalla niiden päät pois. Tämän jälkeen lääkärisi asettaa vas deferenssit takaisin normaaliasentoonsa.
Mitä odottaa: toipuminen
Leikkauksen jälkeen lääkäri määrää sinulle särkylääkkeitä. Yleensä se on asetaminofeeni (Tylenol). Lääkäri antaa myös ohjeet kivespussin hoidosta palautumisen aikana.
Reiät paranevat itsestään ilman silmukoita. Reikissä on kuitenkin sideharso, jotka on vaihdettava kotona.
Pieni määrä vuotoa tai vuotoa on normaalia. Tämän pitäisi lopettaa ensimmäisen 24 tunnin sisällä.
Jälkeenpäin et tarvitse mitään harsotyynyjä, mutta haluat pitää alueen puhtaana. Suihkussa on turvallista noin päivän kuluttua, mutta kuivata kivespussia varovasti. Käytä pyyhettä pattoidaksesi alue kevyesti sen sijaan, että hieroisit sitä.
Jääpakkaukset tai pakasteet pakastettuja vihanneksia voivat auttaa vähentämään turvotusta ja kipua noin 36 ensimmäisen tunnin ajan vasektoomian jälkeen. Kääri jääpakkaus tai jäädytetyt vihannekset pyyhkeeseen ennen levittämistä iholle.
Vältä yhdyntää ja siemensyöksyä noin viikon ajan toimenpiteen jälkeen. Vältä myös raskasta painonnostoa, juoksemista tai muuta rasittavaa toimintaa vähintään viikon ajan. Voit palata töihin ja normaaliin toimintaan 48 tunnin sisällä.
Mahdolliset komplikaatiot
Jotkut epämukavuudet ovat normaaleja ensimmäisinä päivinä toimenpiteen jälkeen. Komplikaatiot ovat harvinaisia. Jos niitä esiintyy, niihin voi kuulua:
- punoitus, turvotus tai otos kivespussista (infektion merkit)
- virtsaamisvaikeudet
- kipua, jota ei voida hallita reseptilääkkeilläsi
Toinen vaasektomian jälkeinen komplikaatio voi olla siittiön kertyminen, joka muodostaa kiinteän kiveksesi. Tätä kutsutaan siittiöiden granuloomaksi. Tulehduskipulääkkeiden ottaminen voi auttaa lievittämään epämukavuutta ja vähentämään nipun ympärillä olevaa tulehdusta.
Granuloomat katoavat yleensä yksinään, vaikka steroidin injektio saattaa olla tarpeen prosessin nopeuttamiseksi.
Samoin hematoomilla on taipumus liueta ilman mitään käsittelyä. Mutta jos sinulla on kipua tai turvotusta hoitoa seuraavien viikkojen aikana, ajoita seuranta-aika pian lääkärisi kanssa.
Yksi tärkeä näkökohta on mahdollisuus pysyä hedelmällisenä ensimmäisten viikkojen kuluessa vasektoomian jälkeen. Siemennesteessä voi olla spermaa jopa kuusi kuukautta toimenpiteen jälkeen, joten käytä muita ehkäisymenetelmiä, kunnes olet varma, että siemennesteessäsi ei ole spermaa.
Lääkäri voi kehottaa sinua sieppaamaan useita kertoja parin ensimmäisen kuukauden aikana vasektoomian jälkeen ja ottamaan siemennestettä sitten analyysiä varten.
Kustannusarvio
Minkä tahansa tyyppinen vasektoomia voi maksaa jopa noin 1000 dollaria ilman vakuutusta, suunnitellun vanhemmuuden mukaan. Jotkut vakuutusyhtiöt, samoin kuin Medicaid ja muut valtion tukemat ohjelmat, voivat kattaa kustannukset kokonaan.
Kysy vakuutusyhtiöltäsi tai paikalliselta terveystoimistolta lisätietoja menettelystä maksamisen vaihtoehdoista.
Vasektoomia kääntäminen
Vasektoomian peruuttaminen hedelmällisyyden palauttamiseksi on mahdollista monille miehille, joille on tehty toimenpide.
Vasektoomia kääntäminen tarkoittaa katkaistujen vas-deferenssien kiinnittämistä takaisin. Sitä vaativat usein miehet, joilla on yksi tai useampi lapsi yhden kumppanin kanssa ja jotka haluavat myöhemmin perustaa uuden perheen. Joskus pari muuttaa mieltään lasten saamisesta ja pyrkii kääntymään.
Vasektoomian peruuttaminen ei aina ole taattua hedelmällisyyden palauttamiseksi. Se on usein tehokkain 10 vuoden kuluessa vasektoomiasta.
Nouto
Skalpelisoimaton vasektoomia voi olla tehokas ja turvallinen muoto pitkäaikaistyön ehkäisyyn. Kokeneiden kirurgien suorittaessa vikaantumisaste voi olla niinkin alhainen kuin 0,1 prosenttia.
Koska sen on tarkoitus olla pysyvä ja koska vasektoomian peruuttaminen ei ole tae, sinun ja kumppanisi tulee harkita voimakkaasti leikkauksen vaikutuksia ennen sen tekemistä.
Vasektoomia ei yleensä vaikuta seksuaaliseen toimintaan. Yhdynnän ja itsetyydytys tulisi tuntea samalla tavalla. Siemensyöksyssä vapautat kuitenkin vain siemennesteen. Kivesi tuottavat edelleen spermaa, mutta nuo solut kuolevat ja imeytyvät kehoosi kuten muutkin solut, jotka kuolevat ja korvautuvat.
Jos sinulla on kysyttävää tai huolta ei-skalpelisesta vasektoomiasta, keskustele urologisi kanssa. Mitä enemmän tietoja sinulla on, sitä helpompaa on tehdä niin tärkeä päätös.
