Yleiskatsaus
Levator ani -oireyhtymä on eräs tyyppi ei-rentouttavista lantionpohjan toimintahäiriöistä. Tämä tarkoittaa, että lantionpohjan lihakset ovat liian tiukka. Lantionpohja tukee peräsuolen, virtsarakon ja virtsaputken. Naisilla se tukee myös kohtua ja emättimiä.
Levator ani -oireyhtymä on yleisempi naisilla. Sen pääoire on jatkuva tai toistuva tylsä kipu peräsuolessa, joka johtuu kouristuksesta levator ani -lihaksessa, joka on lähellä peräaukkoa. Levator ani -oireyhtymällä on monia muita nimiä, mukaan lukien:
- krooninen anorektaalinen kipu
- krooninen proktalgia
- levatorin kouristus
- lantion jännitys myalgia
- piriformis-oireyhtymä
- puborectalis-oireyhtymä
Lantionpohjan häiriöt
Lantionpohjan häiriöt ilmenevät, kun lihakset eivät toimi oikein. Ne ilmenevät kahdesta ongelmasta. Joko lantionpohjan lihakset ovat liian rentoja tai liian tiukkoja.
Lihastuneen lantionpohjan lihakset voivat aiheuttaa lantion elimen prolapsin. Tukittamaton rako voi johtaa virtsainkontinenssiin. Ja naisilla kohdunkaula tai kohtu voi pudota emättimeen. Tämä voi aiheuttaa selkäkipuja, virtsaamisongelmia tai suoliston liikkeitä ja kivuliaita yhdynnäitä.
Lantionpohjan lihakset, jotka ovat liian tiukkoja, voivat johtaa ei-rentouttaviin lantionpohjan toimintahäiriöihin. Tämä voi aiheuttaa ongelmia suoliston varastoinnissa tai tyhjentämisessä, samoin lantion kipu, kivulias yhdyntätapa tai erektiohäiriöt.
oireet
Levator ani -oireyhtymän oireet voivat olla jatkuvia ja vaikuttaa elämäsi laatuun. Suurimmalla osalla tätä häiriötä kärsivillä ihmisillä on ainakin muutama seuraavista oireista, elleivät kaikki.
Kipu
Ihmiset, joilla on tämä oireyhtymä, voivat kokea peräsuolen kipuja, joihin ei liity suoliston liikettä. Se voi olla lyhyt tai se voi tulla ja mennä, kestää useita tunteja tai päiviä. Kipu voidaan lisätä tai pahentaa istuen tai makuulla. Se voi herättää sinut unesta. Kipu on yleensä peräsuolessa korkeampi. Toinen puoli, usein vasen, voi tuntua hellämmältä kuin toinen.
Saatat myös kokea alaselän kipuja, jotka voivat levitä nivusiin tai reiteen. Miehillä kipu voi levitä eturauhasen, kiveiden sekä peniksen ja virtsaputken kärkeen.
Virtsa- ja suolen ongelmat
Sinulla voi olla ummetus, ongelmia suoliston liikkumisen aikana tai rasitus niiden siirtämiseksi. Sinulla voi myös olla tunne kuin et ole vielä suorittanut suoliston liikettä. Muita oireita voivat olla:
- turvotus
- tarve virtsata usein, kiireellisesti tai ilman, että pystyy aloittamaan virtausta
- virtsarakon kipu tai kipu virtsaamisella
- virtsainkontinenssi
Seksuaaliset ongelmat
Levator ani -oireyhtymä voi myös aiheuttaa kipua ennen yhdyntää, sen aikana tai sen jälkeen naisilla. Miehillä tila voi aiheuttaa kivulias siemensyöksy, ennenaikainen siemensyöksy tai erektiohäiriö.
syyt
Levator ani -oireyhtymän tarkkaa syytä ei tunneta. Se voi liittyä mihin tahansa seuraavista:
- älä virtsaa tai kulje ulosteesta tarvittaessa
- emättimen kutistuminen (surkastuminen) tai kipu vulvassa (vulvodynia)
- yhdynnän jatkaminen jopa silloin, kun se on tuskallista
- lantionpohjan vammat leikkauksesta tai traumasta, mukaan lukien seksuaalinen hyväksikäyttö
- joilla on muun tyyppinen krooninen lantion kipu, mukaan lukien ärtyvän suolen oireyhtymä, endometrioosi tai interstitiaalinen kystiitti
Diagnoosi
Levator ani -oireyhtymän tunnistamista kutsutaan usein”poissulkemisen diagnoosiksi”. Tämä johtuu siitä, että lääkäreiden on tehtävä testi voidakseen sulkea pois muita ongelmia, jotka voivat aiheuttaa oireita, ennen kuin diagnosoidaan levator ani -oireyhtymä. Miehillä levator ani -oireyhtymä diagnosoidaan usein väärin eturauhastulehdukseksi.
Oikealla arvioinnilla ja hoidolla ihmiset, joilla on levator ani -oireyhtymä, voivat löytää helpotuksen.
Kotihoito
Keskustele lääkärisi kanssa käsimyymälöistä, jotka saattavat auttaa.
Monet ihmiset nauttivat mukavuudesta sitz-kylvystä. Ota yksi:
- Liota peräaukko lämpimässä (ei kuumassa) vedessä kyykkyllä tai istuen wc-kulhon päällä olevassa astiassa.
- Jatka liotusta 10-15 minuutin ajan.
- Hemmottele itseäsi kuivana kylvyn jälkeen. Vältä hieromasta itseäsi kuivalla pyyhkeellä, mikä voi ärsyttää aluetta.
Voit myös kokeilla näitä harjoituksia löysän lantionpohjan lihaksien löysäämiseksi.
Syvä kyykky
- Seiso jalat leviää lantiota laajemmin. Pidä jotain vakaata.
- Kyykky alas, kunnes tunnet venytys jalkojesi läpi.
- Pidä 30 sekuntia hengittäessäsi syvästi.
- Toista viisi kertaa koko päivän.
Onnellinen vauva
- Makaa selässäsi sängylläsi tai matolla lattialla.
- Taivuta polviasi ja nosta jalat kohti kattoa.
- Tartu kädet jalkojen tai nilkkojen ulkopintaan.
- Erota jalat varovasti lantiota leveämmältä.
- Pidä 30 sekuntia hengittäessäsi syvästi.
- Toista 3 - 5 kertaa koko päivän.
Jalat ylös seinään
- Istu lantion kanssa noin 5–6 tuumaa seinästä.
- Makuulle ja käännä jalat ylöspäin, jotta kantapääsi levätä korkealla seinää vasten. Pidä jalat rentoina.
- Jos se on mukavampaa, anna jalkojen pudota sivuille niin, että tunnet venytyksen sisäreideissäsi.
- Keskity hengitykseesi. Pysy tässä asennossa 3 - 5 minuuttia.
Kegel-harjoitukset voivat myös auttaa. Opi vinkkejä Kegel-harjoituksiin.
Muut hoidot
Kotihoito ei ehkä riitä sairautesi hallintaan. Lääkärisi voi puhua kanssasi kaikista näistä levator ani -oireyhtymän hoidoista:
- fysioterapia, mukaan lukien hieronta, lämpö ja biopalaute, terapeutin kanssa, joka on koulutettu lantionpohjan toimintahäiriöistä
- reseptilääkkeet lihasrelaksantit tai kipulääkkeet, kuten gabapentiini (Neurontin) ja pregabaliini (Lyrica)
- liipaisupisteinjektiot, jotka voivat olla kortikosteroidin tai botuliinitoksiinin (Botox) kanssa
- akupunktio
- hermo stimulaatio
- seksiterapia
Trisyklisiä masennuslääkkeitä ei tule käyttää, koska ne voivat pahentaa suoliston ja virtsarakon oireita.
Näkymät
Oikealla diagnoosilla ja hoidolla ihmiset, joilla on levator ani -oireyhtymä, voivat saada helpotuksen epämukavista oireista.
