Mikä on psoriasis ja miten se saadaan?
Psoriaasi on ihosairaus, jolle on ominaista kutiava asteikko, tulehdus ja punoitus. Sitä esiintyy yleensä päänahassa, polvissa, kyynärpäissä, käsissä ja jaloissa.
Yhden tutkimuksen mukaan noin 7,4 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa asui psoriasiksessa vuonna 2013.
Psoriaasi on autoimmuunisairaus. Veressäsi olevat immuunisolut tunnistavat erehdyksessä äskettäin tuotetut ihosolut vieraiksi hyökkääjiksi ja hyökkäävät niihin. Tämä voi aiheuttaa uusien ihosolujen ylituotannon ihon pinnan alla.
Nämä uudet solut muuttuvat pinnalle ja pakottavat olemassa olevat ihosolut pois. Se aiheuttaa psoriasiksen skaalat, kutinaa ja tulehduksia.
Genetiikalla on melkein varmasti rooli. Lue lisätietoja genetiikan roolista psoriasiksen kehityksessä.
Onko genetiikan ja psoriasiksen välillä yhteys?
Kansallinen psoriasis-säätiö (NPF) ilmoittaa, että psoriaasi esiintyy yleensä 15–35-vuotiaina. Sitä voi kuitenkin esiintyä missä iässä tahansa. Esimerkiksi noin 20 000 alle 10-vuotiaalla lapsella diagnosoidaan psoriaasi vuosittain.
Psoriaasia voi esiintyä ihmisillä, joilla ei ole ollut perheen historiaa. Jos sinulla on perheenjäsen, jolla on tauti, lisää riskiäsi.
- Jos jollakin vanhemmistasi on psoriaasi, sinulla on noin 10 prosentin mahdollisuus saada se.
- Jos molemmilla vanhemmiltasi on psoriaasi, riski on 50 prosenttia.
- Noin kolmanneksella psoriaasin diagnosoiduista ihmisistä on sukulainen, jolla on psoriaasi.
Psoriaasin geneettisten syiden parissa työskentelevät tutkijat alkavat olettaen, että tila johtuu immuunijärjestelmän ongelmasta. Psoriaattisen ihon tutkimus osoittaa, että se sisältää paljon immuunisoluja, jotka tuottavat sytokiineiksi kutsuttuja tulehduksellisia molekyylejä.
Psoriaattinen iho sisältää myös geelimutaatioita, joita kutsutaan alleeleiksi.
Varhainen tutkimus 1980-luvulla johti uskoon, että yksi tietty alleeli saattaa olla vastuussa taudin leviämisestä perheiden kautta.
Tutkijat havaitsivat myöhemmin, että tämän alleelin, HLA-Cw6: n, läsnäolo ei ollut riittävä aiheuttamaan henkilölle taudin kehittymistä. Uudemmat tutkimukset osoittavat, että tarvitaan vielä lisätutkimuksia HLA-Cw6: n ja psoriasiksen välisen suhteen ymmärtämiseksi paremmin.
Kehittyneempien tekniikoiden käyttö on johtanut ihmisen geenimateriaalin (genomin) noin 25 eri alueen tunnistamiseen, jotka voivat liittyä psoriaasiin.
Tämän seurauksena geenitutkimukset voivat nyt antaa meille osoituksen henkilön psoriaasin kehittymisriskistä. Psoriaasiin liittyvien geenien ja itse tilan välistä yhteyttä ei vielä tunneta täysin.
Psoriaasi sisältää immuunijärjestelmän ja ihon välisen vuorovaikutuksen. Tämä tarkoittaa, että on vaikea tietää mikä on syy ja mikä sen seurauksena on.
Geenitutkimuksen uudet havainnot ovat tarjonneet tärkeitä oivalluksia, mutta emme silti ymmärrä selvästi, mikä aiheuttaa psoriaasin puhkeamisen. Tarkkaa menetelmää, jolla psoriaasi välitetään vanhemmilta lapsille, ei myöskään ymmärretä täysin.
Mitkä ovat muut psoriaasiin vaikuttavat tekijät?
Useimmilla psoriaasipotilailla on säännöllisiä puhkeamisia tai leimahduksia, joita seuraa remissiojaksot. Noin 30 prosentilla psoriasiksesta kärsivillä ihmisillä on myös niveltulehduksia, jotka muistuttavat niveltulehduksia. Tätä kutsutaan psoriaattiseksi niveltulehdukseksi.
Ympäristötekijöitä, jotka voivat laukaista psoriaasin puhkeamisen tai leviämisen, ovat:
- stressi
- kylmä ja kuiva sää
- HIV-tartunta
- lääkkeitä, kuten litium, beeta-salpaajat ja malarianvastaiset lääkkeet
- kortikosteroidien käytön lopettaminen
Osalle ihoasi aiheutunut loukkaantuminen tai trauma voi joskus tulla psoriaasin leimahdukseksi. Tartunta voi myös laukaista. NPF toteaa, että infektiot, erityisesti nuorten strep kurkku, ilmoitetaan laukaisevan psoriaasin puhkeamisen.
Jotkut sairaudet ovat todennäköisemmin psoriaasipotilailla kuin väestössä. Yhdessä psoriaasista kärsivien naisten tutkimuksessa noin 10 prosentilla osallistujista oli myös kehittynyt tulehduksellinen suolistosairaus, kuten Crohnin tauti tai haavainen koliitti.
Psoriaasipotilailla on lisääntynyt esiintyvyys:
- lymfooma
- sydänsairaus
- liikalihavuus
- tyypin 2 diabetes
- metabolinen oireyhtymä
- masennus ja itsemurha
- alkoholin kulutus
- tupakointi
Voidaanko geeniterapiaa käyttää psoriaasin hoitoon?
Geeniterapiaa ei tällä hetkellä ole saatavana hoitona, mutta psoriaasin geneettisiin syihin liittyvää tutkimusta on laajennettu. Yhdessä monista lupaavista löytöistä tutkijat löysivät harvinaisen geenimutaation, joka liittyy psoriaasiin.
Geenimutaatio tunnetaan nimellä CARD14. Altistettuna ympäristön laukaisevalle aineelle, kuten infektiolle, tämä mutaatio tuottaa plakkisen psoriaasin. Plakin psoriaasi on taudin yleisin muoto. Tämä löytö auttoi luomaan CARD14-mutaation yhteyden psoriaasiin.
Nämä samat tutkijat löysivät myös CARD14-mutaation läsnä kahdessa suuressa perheessä, joissa oli monia perheenjäseniä, joilla oli plakkpsoriaasi ja psoriaattinen niveltulehdus.
Tämä on yksi monista viimeaikaisista löytöistä, joissa luvataan, että jonkinlainen geeniterapia voi jonakin päivänä auttaa psoriaasin tai psoriaatisen niveltulehduksen kanssa eläviä ihmisiä.
Kuinka psoriasista hoidetaan perinteisesti?
Lievissä tai kohtalaisissa tapauksissa ihotautilääkärit suosittelevat yleensä ajankohtaisia hoitoja, kuten voiteita tai voiteita. Näitä voivat olla:
- anthralin
- kivihiiliterva
- salisyylihappo
- tatsarotiini
- kortikosteroidit
- D-vitamiini
Jos sinulla on vakavampi psoriaasin tapaus, lääkäri voi määrätä valohoitoa ja edistyneempiä systeemisiä tai biologisia lääkkeitä suun kautta tai pistoksena.
Ottaa mukaan
Tutkijat ovat luoneet yhteyden psoriasiksen ja genetiikan välille. Sairauden perheen historia lisää myös riskiä. Lisää tutkimusta tarvitaan psoriaasin perinnön ymmärtämiseksi kokonaan.
