Yleiskatsaus
Munaputken ligaatio, joka tunnetaan myös nimellä “putkiesi sidonta”, on vaihtoehto naisille, jotka eivät enää halua saada lapsia. Tähän avohoitoon sisältyy munanjohtimien estäminen tai leikkaaminen. Se estää munasarjasta vapautuneen munan kulkeutumasta kohtuun, missä muna voi tyypillisesti hedelmöittyä.
Vaikka munanjohtimet ovat tehokkaita estämään useimmat raskaudet, se ei ole ehdoton. Arvioiden mukaan yksi 200: sta naisesta tulee raskaaksi munanjoiden liittämisen jälkeen.
Munasolujen ligointi voi lisätä kohdunulkoisen raskauden riskiä. Tällöin hedelmöitetty muna implantoituu munanjohtoihin sen sijaan, että matkustaisi kohtuun. Ektooppinen raskaus voi muuttua hätätilanteeksi. On tärkeää olla tietoinen oireista.
Mikä on raskauden riski munanjohtojen ligaation jälkeen?
Kun kirurgi suorittaa munanjohtosidoksen, munanjohtimet nauhoitetaan, leikataan, suljetaan tai sidotaan. Munasolujen ligointi voi johtaa raskauteen, jos munanjohtimet kasvavat takaisin yhdessä tämän prosessin jälkeen.
Naisella on suurempi riski, että tämä tapahtuu sitä nuorempana, kun hänellä on munanjohtosidos. Pittsburghin yliopiston lääketieteellisen keskuksen mukaan raskauden prosenttimäärät munanjohdoksen jälkeen ovat:
- 5 prosenttia alle 28-vuotiailla naisilla
- 2 prosenttia 28–33-vuotiailla naisilla
- 1 prosentti yli 34-vuotiailla naisilla
Munasolun ligaatiomenettelyn jälkeen nainen voi myös huomata olevansa jo raskaana. Tämä johtuu siitä, että hedelmöitetty muna on jo istutettu hänen kohtuunsa ennen toimenpidettä. Tästä syystä monet naiset valitsevat munanjohtosidoksen heti synnytyksen jälkeen tai heti kuukautisten jälkeen, kun raskauden riski on pienempi.
Raskauden oireet
Jos munanjohtimesi on kasvanut takaisin yhdessä munanjohtojen ligaation jälkeen, on mahdollista, että sinulla voi olla täysi raskaus. Jotkut naiset valitsevat myös munasolun ligaation peruuttamisen, jossa lääkäri asettaa munanjohtimet takaisin yhteen. Tämä ei ole aina tehokasta naisille, jotka haluavat tulla raskaaksi, mutta se voi olla.
Raskauteen liittyviä oireita ovat:
- rintojen arkuus
- ruoanhimot
- pahoinvointi ajatellessasi tiettyjä ruokia
- puuttuu jakso
- pahoinvointi, etenkin aamulla
- selittämätön väsymys
- virtsaaminen useammin
Jos epäilet olevasi raskaana, voit ottaa kotona raskaustesti. Nämä testit eivät ole sataprosenttisesti luotettavia, etenkin raskauden varhaisessa vaiheessa. Lääkäri voi myös tehdä verikokeen tai ultraäänen raskauden varmistamiseksi.
Kohdunulkoisen raskauden oireet
Aikaisempi lantionleikkaus tai munanjohtaminen voi lisätä kohdunulkoisen raskauden riskiä. Tämä pätee myös, jos käytät kohdunsisäistä laitetta (IUD) ehkäisymenetelmänä.
Kohdunulkoiseen raskauteen liittyvät oireet voivat aluksi näyttää perinteiseltä raskaudesta. Esimerkiksi, jos otat raskaustestin, se on positiivinen. Mutta hedelmöitettyä munaa ei implantoida paikkaan, jossa se voi kasvaa. Tämän seurauksena raskaus ei voi jatkua.
Perinteisten raskausoireiden lisäksi, kohdunulkoisen raskauden oireet voivat sisältää:
- vatsakipu
- kevyt emättimen verenvuoto emättimestä
- lantiokipu
- lantion paine, etenkin suolen liikkeen aikana
Näitä oireita ei pidä sivuuttaa. Ulkorakon ulkopuolinen raskaus voi aiheuttaa munanjohtimen repeämisen, mikä voi johtaa sisäiseen verenvuotoon, joka johtaa pyörtymiseen ja sokkiin. Hakeudu välittömästi lääkärinhoitoon, jos kohdunulkoisen raskauden aikana esiintyy seuraavia oireita:
- tunne erittäin päänsärkyä tai katoavaa
- vaikea vatsan tai lantion kipu
- vaikea emättimen verenvuoto
- olkapääkipu
Jos lääkärisi toteaa, että raskautesi on kohdunulkoinen varhaisessa vaiheessa, hän voi määrätä metotreksaatti-nimistä lääkettä. Tämä lääke voi estää munan kasvamasta edelleen tai aiheuttamasta verenvuotoa. Lääkärisi seuraa ihmisen kooriongonadotropiini (hCG) -tasoa, raskauteen liittyvää hormonia.
Jos tämä menetelmä ei ole tehokas, kudoksen poistamiseksi voidaan tarvita leikkaus. Lääkärisi yrittää korjata munanjohtimen. Jos tämä ei ole mahdollista, munanjohto poistetaan.
Lääkärit hoitavat murtuneen munanjohtimen leikkauksella sen korjaamiseksi tai poistamiseksi. Saatat tarvita verituotteita, jos olet menettänyt paljon verta. Lääkäri seuraa myös infektio-oireita, kuten kuumetta tai vaikeuksia ylläpitää normaalia verenpainetta.
Seuraavat vaiheet
Vaikka munanjohtien ligointi on erittäin tehokas ehkäisymenetelmä, se ei suojaa raskautta vastaan 100 prosenttia ajasta. On myös tärkeätä muistaa, että toimenpide ei suojaa sukupuolitaudeilta. Jos sinä ja kumppanisi eivät ole monogaamisia, on tärkeää käyttää kondomia aina seksiä.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolestunut munanjohtosi ligaatiosta. Jos sinulla oli toimenpide nuorena tai jos sen käsittelystä on kulunut yli vuosikymmen, voit olla pieni, mutta lisääntynyt raskausriski. Sinä ja kumppanisi voivat käyttää muita ehkäisyvaihtoehtoja vähentääksesi riskejä. Näihin voivat kuulua vasektoomia (miesten sterilointi) tai kondomit.
