Vaihevaiheessa oleva melanooma
Melanooma on eräänlainen ihosyöpä, joka syntyy, kun syöpäsolut alkavat kasvaa melanosyyteissä tai melaniinia tuottavissa soluissa. Nämä ovat solut, joiden tehtävänä on antaa iholle väri. Melanoomaa voi esiintyä missä tahansa iholla, jopa silmissä. Vaikka tila on harvinainen, lääkärit diagnosoivat enemmän melanoomaa sairastavia ihmisiä kuin koskaan ennen.
Jos henkilölle on diagnosoitu melanooma, lääkäri suorittaa testit selvittääkseen kuinka paljon melanooma on levinnyt ja kuinka suuri kasvain on. Tämän jälkeen lääkäri käyttää näitä tietoja määrittääkseen vaiheen syöpätyypille. Melanoomaa on viisi päävaihetta, vaiheesta 0 vaiheeseen 4. Mitä suurempi lukumäärä, sitä edistyneempiä syöpillä yleensä on.
Vaiheprosessia käyttämällä lääkärit ja potilaat ymmärtävät paremmin hoitomahdollisuuksiaan ja ennusteitaan. Vaihevaihe tarjoaa nopean viitepisteen, jonka avulla lääkärit voivat kommunikoida keskenään henkilön hoitosuunnitelman ja yleisten näkymien kanssa.
Miltä melanooma näyttää? »
Kuinka lääkärit diagnosoivat melanooman vaiheen?
Lääkärit suosittelevat useita testausmenetelmiä melanooman esiintymisen ja leviämisen määrittämiseksi. Esimerkkejä näistä menetelmistä ovat:
- Fyysinen koe. Melanooma voi kasvaa missä tahansa kehossa. Siksi lääkärit suosittelevat usein perusteellisia ihon tarkistuksia, myös päänahassa ja varpaiden välissä. Lääkäri voi kysyä myös ihon tai olemassa olevien moolien viimeaikaisista muutoksista.
- Tietokonetomografia. Kutsuttua myös CAT-skannaukseksi, CT-skannaus voi luoda kehosta kuvia tunnistaakseen kasvaimen ja kasvaimen leviämisen mahdolliset merkit.
- Magneettikuvaus (MRI). Tämä skannaus käyttää magneettista energiaa ja radioaaltoja kuvan tuottamiseen. Lääkäri voi antaa radioaktiivista ainetta, jota kutsutaan gadoliumiumiksi ja joka korostaa syöpäsoluja.
- Positroniemissiotomografia (PET). Tämä on toinen kuvantamistutkintotyyppi, joka testaa sitä, missä kehossa käytetään glukoosia (verensokeri) energiaa varten. Koska tuumorit kuluttavat glukoosia enemmän, ne näkyvät usein valoisina pisteinä kuvantamisessa.
- Verikokeet. Ihmisillä, joilla on melanooma, voi olla normaalia korkeammat entsyymilaktaattidehydrogenaasi (LDH) -tasot.
- Biopsia. Lääkäri voi ottaa näytteen mahdollisesti syöpävauriosta sekä lähellä olevista imusolmukkeista.
Lääkärit harkitsevat näiden testien tuloksia määrittäessään syöpävaihetta.
Mikä on TNM-vaihejärjestelmä?
Lääkärit käyttävät yleisimmin amerikkalaisen syöpäkomitean (AJCC) TNM-järjestelmäksi kutsuttua vaiheistusjärjestelmää. Jokaisella TNM-järjestelmän kirjaimella on merkitys tuumorin vaiheittamisessa.
- T on kasvain. Mitä suurempi tuumori on kasvanut, sitä edistyneempi tuumori yleensä on. Lääkärit antavat T-pisteet melanooman koon perusteella. T0 ei ole näyttö primaarikasvaimesta, kun taas T1 on melanooma, jonka paksuus on 1,0 millimetriä tai vähemmän. T4-melanooma on suurempi kuin 4,0 millimetriä.
- N on imusolmukkeet. Jos syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin, se on vakavampi. NX on kun lääkäri ei pysty arvioimaan alueellisia solmuja, kun taas N0 on kun lääkäri ei pysty havaitsemaan syöpää on levinnyt muihin solmuihin. N3-tehtävä on, kun syöpä on levinnyt moniin imusolmukkeisiin.
- M on metastasoitunut. Jos syöpä on levinnyt muihin elimiin, ennuste on yleensä huonompi. M0-merkintä on, kun metastaaseista ei ole näyttöä. M1A on, kun syöpä on metastasoitunut keuhkoihin. M1C on kuitenkin, kun syöpä on levinnyt muihin elimiin.
Lääkärit käyttävät kunkin näistä tekijöistä saatua pistemäärää melanoomavaiheen määrittämiseen.
Metastaattinen melanooma »
Mitkä ovat melanooman vaiheet ja suositellut hoidot?
Seuraava taulukko kuvaa kutakin melanooman vaihetta ja kunkin tyypillisiä hoitoja. Ne voivat kuitenkin vaihdella jonkun yleisen terveyden, iän ja hänen henkilökohtaisten hoitotarpeidensa perusteella.
| 0 | Kasvain on tunkeutunut vain orvaskesiin tai uloimpaan ihokerrokseen. Toinen nimi tälle on melanooma in situ. | Lääkäri yleensä poistaa kasvaimen ja jotkin kasvaimen ympärillä olevat solut varmistaakseen, että syöpä poistuu kokonaan. Säännölliset seurantakäynnit ja ihon tarkistukset ovat suositeltavia. |
| 1A | Kasvain ei ole enempää kuin 1 millimetri paksu eikä ole levinnyt imusolmukkeisiin tai elimiin. Iho ei näytä raapittuneena tai halkeiluna melanoomakohdassa. | Kasvain poistetaan kirurgisesti. Säännöllisiä ihotutkimuksia tulisi jatkaa, mutta lisähoitoa ei yleensä tarvita. |
| 1B | Kasvain täyttää yhden kahdesta kriteeristä. Ensinnäkin se on alle 1 millimetriä paksu ja siinä on säröillä oleva iho, tai toiseksi se on 1-2 millimetriä paksu ilman halkeilua. Se ei ole levinnyt muihin imusolmukkeisiin tai elimiin. | Kasvaimen ja sitä ympäröivien solujen kirurginen poisto on yleensä kaikki mitä tarvitaan. Suositellaan myös uusien ja ihokasvujen tiheää seurantaa. |
| 2A | Kasvain on 1 - 2 millimetriä paksu ja siinä on halkeaman näköinen tai 2 - 4 millimetriä paksu ja murtunut. Kasvain ei ole levinnyt imusolmukkeisiin tai ympäröiviin elimiin. | Kudoksen ja sitä ympäröivien elinten kirurgista poistoa sekä mahdollisia lisähoitoja, kuten kemoterapiaa ja säteilyä, voidaan suositella. |
| 2B | Kasvain on 2–4 millimetriä paksu ja halkeillut tai yli 4 millimetriä paksu eikä ulkonäöltään säröillä. Kasvain ei ole levinnyt muihin elimiin. | Kasvaimen ja joidenkin ympäröivien kudosten kirurginen poisto voidaan tarvita. Hoidot voivat myös sisältää kemoterapiaa ja säteilyttämistä tarpeen mukaan. |
| 2C | Kasvain on yli 4 millimetriä paksu ja ulkonäöltään halkeillut. Nämä kasvaimet leviävät todennäköisemmin nopeasti. | Lääkäri poistaa kasvaimen kirurgisesti. Lisähoitoja voivat olla kemoterapia ja / tai säteily. |
| 3A3B, 3C | Kasvain voi olla minkä tahansa paksuinen. Syöpäsolut ovat kuitenkin levinneet imusolmukkeisiin tai joihinkin kudoksiin, jotka ovat juuri kasvaimen ulkopuolella. | Imusolmukkeiden kirurginen poisto on suositeltavaa. Lisähoitoja voivat olla immunoterapiat Yervoy tai Imylgic. Nämä ovat FDA: n hyväksymiä hoitoja vaiheen 3 melanoomaan. |
| 4 | Syöpäsolut ovat levinneet tai metastasoituneet paljon alkuperäisen kasvaimen ulkopuolelle. Ne voivat olla imusolmukkeissa, muissa elimissä tai etäisissä kudoksissa. | Kasvaimen ja imusolmukkeiden kirurginen poisto on suositeltavaa. Lisähoitoja voivat olla immunoterapialääkkeet, kohdennetut melanoomahoidot tai osallistuminen kliinisiin tutkimuksiin. |
Melanooman vaihtoehtoiset hoidot »
Ennaltaehkäisevät vinkit melanoomaan
Kuten aiemmin mainittiin, melanooma on harvinainen ihosyövän muoto. Joskus henkilöllä ei ehkä ole merkittävää historiaa auringossa, mutta silti saadaan melanooma. Tämä voi johtua sairauden perheen historiasta. On kuitenkin joitain toimenpiteitä, joilla voit vähentää melanooman riskiä:
- Vältä liiallista auringonottoa ja pysy varjossa aina kun mahdollista välttääksesi auringonsäteet.
- Älä käytä solariumia tai auringonvaloja yrittäessäsi ruskettua. American Cancer Society: n mukaan solariumia käyttävillä on lisääntynyt melanooman riski.
- Käytä muistolaitetta”Slip! Litku! Slap … ja kääri!” muista liukastua paidan päälle, kalteva aurinkovoidetta, lyödä hattu ja kääriä aurinkolasit suojataksesi silmäsi auringonsäteiltä.
- Suorita säännölliset ihon tarkistukset etsiäksesi merkkejä muuttuvasta moolista. Jotkut ihmiset voivat ottaa kuvia ihostaan ja verrata niitä kuukausittain selvittääkseen, onko tapahtunut muutoksia.
Aina kun henkilö havaitsee muuttuvaa moolia tai ihoaluetta, joka näyttää murskautuneelta, halkeilulta tai muulla tavalla haavautuneelta, on hakeuduttava dermatologilta arvioidakseen mahdollisesti syöpävaurioita.
