Yleiskatsaus
Polkumyyntioireyhtymä tapahtuu, kun ruoka siirtyy liian nopeasti vatsasta ohutsuolen ensimmäiseen osaan (pohjukaissuoli) syömisen jälkeen. Tämä aiheuttaa oireita, kuten kouristuksia ja ripulia muutamassa minuutissa - muutamassa tunnissa syömisen jälkeen. Voit saada polkumyynti-oireyhtymän sen jälkeen, kun sinulla on leikkaus osittain tai kokonaan vatsan poistamiseksi tai jos sinulla on vatsan ohitusleikkaus laihtumisen vuoksi.
Polkumyyntioireyhtymiä on kahta tyyppiä. Tyypit perustuvat oireiden alkamiseen:
- Varhainen polkumyynti-oireyhtymä. Tämä tapahtuu 10-30 minuutin kuluttua syöt. Noin 75 prosentilla ihmisistä, joilla on polkumyyntioireyhtymä, on tämä tyyppi.
- Myöhäinen polkumyyntioireyhtymä Tämä tapahtuu 1-3 tuntia syömisen jälkeen. Noin 25 prosentilla polkumyyntioireista kärsivistä ihmisistä on tämä tyyppi.
Jokaisella polkumyyntioireyhtymän tyypillä on erilaisia oireita. Joillakin ihmisillä on sekä varhainen että myöhäinen polkumyynti-oireyhtymä.
Polkumyyntioireyhtymän oireet
Polkumyynti-oireyhtymän varhaisiin oireisiin kuuluvat pahoinvointi, oksentelu, vatsan kouristuminen ja ripuli. Nämä oireet alkavat yleensä 10 - 30 minuuttia syömisen jälkeen.
Muita varhaisia oireita ovat:
- turvotusta tai epämukavan täydellisyyttä
- kasvojen punoitus
- hikoilu
- huimaus
- nopea syke
Myöhäiset oireet ilmenevät 1 - 3 tunnin kuluttua syötöstä. Ne johtuvat matalasta verensokerista ja niihin voi kuulua:
- huimaus
- heikkous
- hikoilu
- nälkä
- nopea syke
- väsymys
- sekaannus
- vapina
Sinulla voi olla sekä varhaisia että myöhäisiä oireita.
Polkumyynti-oireyhtymän syyt
Tyypillisesti kun syöt, ruoka liikkuu vatsasta suolistasi useiden tuntien ajan. Suolistossa elintarvikkeiden ravintoaineet imeytyvät ja ruoansulatusmehut hajottavat ruoan vielä enemmän.
Polkumyynti-oireyhtymän yhteydessä ruoka liikkuu liian nopeasti vatsasta suolistoon.
- Varhainen polkumyynti-oireyhtymä tapahtuu, kun ruoan äkillinen virta suolistoon aiheuttaa paljon nesteen siirtymistä verenkierrosta myös suolistoon. Tämä ylimääräinen neste aiheuttaa ripulia ja turvotusta. Suolistasi vapautuu myös aineita, jotka nopeuttavat sykettäsi ja alentavat verenpainetta. Tämä johtaa oireisiin, kuten nopea syke ja huimaus.
- Myöhäinen polkumyynti-oireyhtymä tapahtuu, koska tärkkelykset ja sokerit lisääntyvät suolistossa. Aluksi ylimääräinen sokeri aiheuttaa verensokerisi nousun. Haima vapauttaa sitten hormoniinsuliinin siirtääksesi sokeria (glukoosia) verestä soluihisi. Tämän ylimääräisen insuliinin nousun vuoksi verensokeri laskee liian alhaiseksi. Matala verensokeri kutsutaan hypoglykemia.
Leikkaus, joka pienentää vatsasi koko tai ohittaa vatsan, aiheuttaa polkumyynti-oireyhtymän. Leikkauksen jälkeen ruoka liikkuu vatsasta ohutsuoleen tavallista nopeammin. Leikkaus, joka vaikuttaa siihen, miten vatsa tyhjenee, voi myös aiheuttaa tämän tilan.
Tyyppejä leikkauksia, jotka voivat aiheuttaa polkumyyntioireyhtymän, ovat:
- Gastrektoomia. Tämä leikkaus poistaa osan tai koko vatsasi.
- Mahalaukun ohitus (Roux-en-Y). Tämä toimenpide luo pienen pussin vatsasta estääksesi sinua syömästä liikaa. Pussi on sitten kytketty ohutsuoleen.
- Ruokatorven poisto. Tämä leikkaus poistaa osan tai kokonaan ruokatorveesi. Se on tarkoitettu ruokatorven syövän tai mahalaukun vaurioiden hoitoon.
Hoitovaihtoehdot
Saatat pystyä lievittämään polkumyynti-oireyhtymän oireita tekemällä muutamia muutoksia ruokavalioon:
- Syö viisi tai kuusi pienempää ateriaa koko päivän ajan kolmen suuren aterian sijasta.
- Vältä tai rajoita sokeriruokia, kuten soodaa, karkkia ja leivonnaisia.
- Syö enemmän proteiineja elintarvikkeista, kuten kana, kala, maapähkinävoi ja tofu.
- Saat enemmän kuitua ruokavaliosi. Vaihda yksinkertaisista hiilihydraateista, kuten valkeileipä ja pastaa, täysjyvätuotteisiin, kuten kaurahiutaleisiin ja täysvehnään. Voit myös ottaa kuitulisiä. Lisäkuitu auttaa sokeria ja muita hiilihydraatteja imeytymään hitaammin suolistasi.
- Älä juo nesteitä 30 minuutin sisällä ennen tai jälkeen aterian.
- Pureskele ruokaa kokonaan ennen nielemistä, jotta se olisi helpompi sulavaa.
- Lisää pektiini tai guarkumi elintarvikkeeseesi sakeuttamiseksi. Tämä hidastaa nopeutta, jolla ruoka liikkuu vatsasta suolistoosi.
Kysy lääkäriltäsi, tarvitsetko ravintolisää. Polkumyyntioireyhtymä voi vaikuttaa kehosi kykyyn imeä ravintoaineita ruoasta.
Vakavamman polkumyyntioireyhtymän vuoksi lääkäri voi määrätä oktreotidin (Sandostatin). Tämä lääke muuttaa ruoansulatuskanavan toimintaa ja hidastaa vatsan tyhjentymistä suolistosta. Se myös estää insuliinin vapautumisen. Voit ottaa tämän lääkkeen injektiona ihon alle, injektiona lonkka- tai käsivarsilihakseen tai laskimonsisäisesti. Joitakin tämän lääkkeen sivuvaikutuksia ovat muutokset verensokeripitoisuuksissa, pahoinvointi, kipu pistoskohdassa ja huono hajuinen uloste.
Jos mikään näistä hoidoista ei auta, voit saada leikkauksen mahalaukun ohituksen kääntämiseksi tai vatsan aukon kiinnittämiseksi ohutsuoleen (pylorus).
komplikaatiot
Dumping-oireyhtymä on vatsan ohitusleikkauksen tai mahalaukun vähentämisleikkauksen komplikaatio. Muita tähän leikkaukseen liittyviä komplikaatioita ovat:
- huono ravintoaineiden imeytyminen
- heikentyneet luut, nimeltään osteoporoosi, heikosta kalsiumin imeytymisestä
- anemia tai alhainen punasolujen määrä johtuen vitamiinien tai raudan huonosta imeytymisestä
Näkymät
Varhainen polkumyyntioireyhtymä paranee usein ilman hoitoa muutamassa kuukaudessa. Ruokavalion muutokset ja lääketiede voivat auttaa. Jos polkumyyntioireyhtymä ei parane, tarvitaan monia leikkauksia ongelman lievittämiseksi.
