Mikä on APRI-pistemäärä?
Aspartaattiaminotransferaasin ja verihiutaleiden suhdeindeksi tai APRI on tapa mitata maksan fibroosi hepatiitti C: llä. Tämä pisteytysmalli on noninvasiivinen, käytännöllinen ja helppo käyttää.
Ajan myötä C-hepatiitilla elävillä ihmisillä voi kehittyä krooninen maksatulehdus ja maksasairaus. Kun maksa vaurioituu, voi tapahtua arpia - johon viitataan fibroosina. Jos maksassa esiintyy liian paljon fibroosia, se voi johtaa maksakirroosiin, joka on hengenvaarallinen tila, joka aiheuttaa maksan sammutuksen.
APRI on yksi monista erityyppisistä testeistä, joita käytetään mittaamaan fibroositasoja ja vuorostaan maksakirroosia. Muun tyyppisiä testejä ovat:
- maksan biopsiat
- ei-invasiiviset seerumimarkerit
- radiologinen kuvantaminen
- fibroscans
Tämä testi kehitettiin vuonna 2003 ei-invasiivisena vaihtoehtona maksabiopsioille. Biopsia on invasiivinen toimenpide, johon sisältyy pienen maksakudoksen kirurginen ottaminen tutkittavaksi mikroskoopilla vaurioiden tai sairauden oireiden varalta.
Kuinka APRI-pistemäärä määritetään?
APRI-pistemäärän määrittämiseksi tarvitaan kaksi asiaa:
- verikoe aspartaatin aminotransferaasi (AST) mittaamiseksi
- verihiutaleiden määrä
AST - jota kutsutaan myös seerumin glutamiini-oksaaloetikka-transaminaasiksi (SGOT) - on entsyymi, jota maksasi tuottaa. Korkea ASAT tarkoittaa yleensä, että maksassa on jonkinlainen vahinko.
AST-entsyymi mitataan kuvaajalla, jota kutsutaan hepatogrammiksi. Se mitataan IU / L tai kansainvälisiä yksiköitä litrassa. Verihiutaleiden määrä mitataan verihiutaleina / kuutiometri. AST: n normaalialueen (ULN) yläraja on yleensä asetettu 40 tai 42 IU / L.
Kun sinulla on kaikki nämä kappaleet, ne kytketään kaavaan APRI-pistemääräsi määrittämiseksi: [(AST / ULN AST) x 100] / verihiutaleiden määrä
Kaava jakaa AST: n normaalialueen ylärajalla (40 tai 42). Sitten se kerrotaan tulos 100: lla. Jakaa sitten vastaus verihiutaleiden lukumäärällä.
Kuinka tulkita APRI-pisteet
APRI-pistemäärällä on kaksi rajaa:
- alempi raja: 0,5
- ylempi raja: 1.5
Yleisesti ottaen, jos APRI-pistemäärä on pienempi tai yhtä suuri kuin 0,5, se on vahva indikaattori siitä, että fibroosia on hyvin vähän tai ei ollenkaan. Toisaalta, jos APRI-pistemäärä on 1,5 tai korkeampi, se on vahva osoitus maksakirroosista.
Alemman ja ylemmän raja-arvon väliin jäävät APRI-pistemäärät on järjestetty tiettyihin fibroosin vaiheisiin, kuten Metavir F0 (ei fibroosia) Metavir F4: ään (maksakirroosi) asti.
On kuitenkin tärkeää muistaa, että kaikki verikokeet eivät kuvaa tarkasti maksan tilaa. Joskus AST-lukema voi vaihdella villisti. Silti, koska tämä testi on niin edullinen ja helppo, se on edullinen tapa saada indikaattori fibroosin etenemisestä hepatiitti C -potilailla ajan myötä.
Ottaa mukaan
APRI-pistemääriä ei voida käyttää maksafibroosin ennustamiseen, mutta se on hyvä tapa seuloa ja arvioida maksafibroosin nykyiset tasot hepatiitti C: llä elävissä.
Kun lääkkeitä käytetään yhdessä muiden fibroositestijen kanssa, lääkärit saavat tarkan lukeman fibroositasoista. Jos tuloksia on ristiriitaisia, maksan biopsia on yleensä väistämätöntä. Maksan biopsiat ovat edelleen paras tapa mitata krooninen HCV: n maksafibroosi, mutta ne ovat invasiivisia, kalliita ja aiheuttavat satunnaisesti komplikaatioiden riskin. Koska APRI on noninvasiivinen, yksinkertainen, edullinen ja suhteellisen tarkka, se on erinomainen vaihtoehto.
