Yleiskatsaus
Vanhetessasi nikamien (selkärangan luiden) taipumus kulua. Luiset levyt ja nivelet voivat halkeilla.
Sinun ei tarvitse olla loukkaantumista, kuten pudotus, jotta tämä tapahtuisi. Minkä tahansa luun kuluminen voi aiheuttaa rasitusmurtuman.
Aika voi myös aiheuttaa ruston, luiden välisen tyynyn, kasvamaan ohuemmaksi. Luita yhdistävät nivelsiteet voivat kasvaa paksummiksi ja vähemmän joustaviksi.
Kun nämä muutokset kehittyvät selkärangan keskelle, tilaa kutsutaan rintakehän spondiloosiksi.
Selkärangan rintaosa viittaa selän keskelle. Selkäranka sisältää kaksi muuta osaa rintaosan ylä- ja alaosassa.
Selkärangan kohdunkaulaosa on ylempi osa, joka sisältää kaulan. Lanneosa on alaselkäsi. Jokainen kohta voi kokea spondyloosin. Rintakehän selkäranka on vähemmän yleinen kuin lanne- tai kohdunkaulan selkäranka.
Spondyloosi missä tahansa selkäosassa voi johtua myös urheiluvammasta, joka aiheuttaa pienen selkärangan murtuman. Lapset ja teini-ikäiset saattavat olla erityisen alttiita tälle ongelmalle, koska heidän luut ovat edelleen kehittymässä.
Mitkä ovat oireet?
Rintakehän spondyloosi ei aina johda havaittaviin oireisiin. Kun se tapahtuu, sinulla on taipumus tuntea jäykkyyttä tai kipeyttä tai molempia.
Kun kipua esiintyy, se johtuu usein siitä, että levyjen muutokset aiheuttavat yhden tai useamman puristumisen selkäkanavasta ulottuville hermoille. Kudos voi esimerkiksi muodostaa palaman rasitusmurtuman ympärille luun parantumisen helpottamiseksi. Mutta pala kudos voi puristua selkärangan hermoja vastaan, laukaistaen kipua tai muita oireita.
Spondyloosi missä tahansa selkäosassa, rintaosa mukaan lukien, voi aiheuttaa kipua säteilevän alaspäin jalkoihin. Kipu voi pahentua aktiivisuudella, mutta parantaa levossa.
Jalat voivat tulla pistelyä tai tunnottomuutta. Voit myös kokea käsivarsien ja jalkojen lihasheikkouden sekä kävelemisvaikeuksia.
Toinen spondyloosin komplikaatio on spondylolisteesi, jossa nikama liukuu eteenpäin ja alla olevaan luuhun ja puristaa hermoa. Tätä tuskallista tilaa kutsutaan usein puristukseksi hermoksi. Tarkista nämä harjoitukset kivun lievittämiseksi.
Mikä aiheuttaa sen?
Rintakehän selkäranka on usein ikään liittyvä sairaus. Jokaisen kuluneen vuoden aikana kertoutesi kehittää jonkinlaista spondiloosia. Jopa suhteellisen terveet ihmiset voivat kokea levyn rappeutumisen.
Koska laitat vähemmän rintarangan selkärankaa kuin selän muihin osiin, rintakehän spondiloosi kehittyy yleensä, koska ensin on ollut kohdunkaulan tai lannerangan spondyloosi. Kun yhdessä selkäsi osassa esiintyy ongelmia, muun selkärangan kohdalla on suurempi ongelmien vaara.
Vanhemmille aikuisille selkärangan päivittäinen stressi lisää vain ajan myötä. Spondyloosin syy voi itse asiassa olla yhdistelmä raskaita nostoja ja aktiivista elämäntapaa. Osteoporoosi, luun ohenemiseen liittyvä tila, joka liittyy myös ikään, voi osaltaan aiheuttaa nikamamurtumien murtumia.
Selkärangan osa, johon yleisimmin liittyy spondiloosia, on osa, jota kutsutaan pars interarticularisiksi. Pars yhdistää nikaman takana olevat kaksi nivelliitosta. Jopa pieni pieni halkeama parsissa voi aiheuttaa spondiloosin.
Vielä kasvavilla ja kehittyvillä selkärankaisilla kärsiville nuorille jalkapallo-ottelusta aiheutuvat traumat tai voimisteluohjelman aiheuttamat stressit voivat johtaa spondiloosiin.
Myös genetiikalla voi olla merkitys. Voit olla kotoisin perheestä, jossa selkärangan luu on ohuempi.
Kuinka se diagnosoidaan?
Kun kipeä ja jäykkä selkä alkaa häiritä päivittäistä toimintaasi tai estää sinua nukkumasta tai nauttia tavanomaisesta elämänlaadustasi, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen.
Koska kipua ja pistelyä tuntuu usein pakarassa ja jaloissa, oireiden lähde ei ole aina helppo määrittää. Saatat olla taipuvainen liittämään sitä alaselän ongelmiin, etkä murtumaan tai muuhun selkärangan rintaosan ongelmaan.
Sen lisäksi, että kerätään sairaushistoriasi ja nykyiset oireesi, lääkäri todennäköisesti tilaa röntgenkuvat, jos epäillään spondyloosia. Useimmilla yli 60-vuotiailla aikuisilla on jonkin verran spondyloosin merkkejä, jotka ilmestyvät röntgenkuvauksella. Röntgenkuvat voivat paljastaa luunmurtumien sijainnin ja koon.
MRI-skannaukset voivat antaa yksityiskohtaisen kuvan selkärangan ympärillä olevista hermoista ja pehmytkudoksista. Jos lääkärisi epäilee puristuvaa hermoa, MRI voi usein diagnosoida ongelman.
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?
Hoidon tavoitteena on yleensä välttää leikkausta, jos mahdollista. Oireita voidaan hallita kipua lievittävillä lääkkeillä ja fysioterapialla.
Kuitenkin, jos rintakehän spondiloosi painaa hermoa, leikkaus voi lievittää painetta. Kirurgisiin vaihtoehtoihin sisältyy:
- diskektoomia, joka poistaa loukkaantuneen levyn
- laminektomia, joka poistaa luun kannukset tai nivelrungon, nikaman takana olevan kaarin
- laminoplasty, joka muuttaa kerroksen sijaintia luomalla enemmän tilaa hermokudokselle selkärankassa
- selkärangan fuusio, joka yhdistää selkärangan osat siirrettyyn luuun joko sauvoilla tai ruuveilla tai ilman niitä kahden tai useamman luun yhdistämiseksi
Takatuki voi auttaa pitämään selkärangan vakaana joko leikkauksen jälkeen tai leikkauksen sijaan, kun murtuma paranee itsestään.
Johtaminen kotona
Lepo voi olla paras rintakehän spondiloosissa, kunnes alat tuntea olosi paremmaksi. Et kuitenkaan halua pysyä sängyssä liian kauan. Pitkän ajan makuulla tai istuminen lisää veritulppien muodostumisen riskiä jaloissa. Kevyt kävely ja muut aktiviteetit voivat olla hyödyllisiä, mutta sinun tulee kysyä lääkäriltäsi ohjeita siitä, milloin aloittaa ja kuinka paljon turvallista.
Lääkäri voi määrätä tulehduskipulääkkeitä sekä kipulääkkeitä, jos sinulla on ollut leikkausta. Varmista, että kaikki käyttämäsi lääkkeet ovat lääkärisi huolellisessa valvonnassa.
Sinun tilasi vakavuudesta ja siitä, onko sinulle tehty leikkaus, saatat joutua pidättäytymään raskaasta nostamisesta ja muista toimista, jotka edellyttävät taivutusta tai nojaamista muutamasta viikosta muutamaan kuukauteen.
Fysioterapia ja liikunta
Voit aloittaa selkäsi venyttäviä ja vahvistavia harjoituksia heti, kun lääkärisi antaa sinulle aloituksen. Fysioterapiasta voi hyötyä eniten, kun opit oikean tekniikan selkärangan ystävällisille harjoituksille.
Kun harjoittelet rintakehän spondiloosia, muista noudattaa lääkärisi tai fysioterapeutin ohjeita ja lopettaa, jos koet kipua.
Harjoituksen tulisi keskittyä seuraavien parantamiseen:
- ryhti
- liikerata
- lihasjoustavuus
- ydinvoimaa, koska vatsasi lihakset auttavat pitämään selkärangan vakaana
- selkärangan lihasvoimaa
- painonhallinta
- verenkierto
- yleinen kunto
Ydinvahvistavia harjoituksia, jotka ovat kriittisiä selkärangan terveydelle, voidaan tehdä kotona. Lantion kallistus on helppo:
- Makaa selällesi ja taivuta polvia. Aseta jalat tasaiseksi lattialle.
- Vedä vatsalihaksia vetämällä vatsapainiketta alaspäin kohti selkäasi.
- Pidä sitä asennossa 10-15 sekuntia.
- Tauko ja rentoudu muutaman sekunnin ajan.
- Toista 10 kertaa.
- Tee 3 sarjaa 10 toistoa.
Toista harjoitusta, joka auttaa vahvistamaan selkäsi lihaksia, kutsutaan siltaksi:
- Makaa selällesi ja taivuta polvia. Aseta jalat tasaiseksi lattialle.
- Nosta lantiosi ylöspäin pakaran ja selän lihaksilla pitäen hartiat tasaisesti lattialla.
- Pidä sitä 5 sekunnin ajan.
- Rentoudu ja laske lantiosi.
- Toista 10 kertaa.
- Tee 3 sarjaa 10 toistoa.
Uinti on vähän vaikuttava harjoitus, joka voi auttaa lisäämään selän ja hartioiden voimaa, liikettä ja joustavuutta. Vesihoito on toinen uima-altaan hoito, joka voi auttaa lievittämään kipua ja löysää tiiviitä lihaksia.
Ennen kuin aloitat minkäänlaista terapiaa tai harjoitteluhoitosuunnitelmaa, muista saada vihreä valo lääkäriltäsi.
Mikä on näkymä?
Harjoittelu selkärangan ja ydinlihasten vahvistamiseksi ja joustavuuden ylläpitämiseksi on tärkeää, vaikka sinulla ei olisi rintakehän spondiloosioireita. Nämä harjoitukset voivat auttaa estämään selkäongelmia tai ainakin viivästyttämään niitä.
Jos sinulla on oireita, älä ohita niitä. Pyydä niitä selkärangan asiantuntija arvioimaan ja laatimaan hoitosuunnitelma pitäen mielessä, että leikkausta on pidettävä viimeisenä keinona. Oireiden sivuuttaminen voi johtaa pitkäaikaisiin neurologisiin ongelmiin, mukaan lukien kipu, tunnottomuus ja lihasheikkous.
Saava diagnoosi ja seuraamalla fysioterapiaa ja muita elämäntavan muutoksia voit nauttia monista vuosista vähällä tai ilman lainkaan selkäkipuja.
