Yleiskatsaus
Pankoliitti on koko paksusuolen tulehdus. Yleisin syy on haavainen koliitti (UC). Pankoliitti voi johtua myös infektioista, kuten C. difficile, tai siihen voi liittyä tulehduksellisia häiriöitä, kuten nivelreuma (RA).
UC on krooninen tila, joka vaikuttaa paksusuolen tai paksusuolen limakalvoon. UC johtuu tulehduksesta, joka johtaa haavaumiin tai haavaumiin paksusuolessa. Pankoliitissa tulehdukset ja haavaumat ovat levinneet kattamaan koko paksusuolen.
Muun tyyppisiä haavaista koliittia ovat:
- proktosigmoidiitti, jossa peräsuolessa ja paksusuolen osassa, joka tunnetaan nimellä sigmoidinen paksusuoli, on tulehdus ja haavaumat
- proktiitti, joka vaikuttaa vain peräsuoleen
- vasemmanpuoleinen tai distaalinen haavainen paksusuolitulehdus, jossa tulehdus ulottuu peräsuolesta paksusuoli-käyrään, joka löytyy lähellä pernaa, kehon vasemmalla puolella
UC aiheuttaa oireita, jotka voivat olla epämukavia tai tuskallisia. Mitä enemmän kaksoispisteessäsi on vaikutusta, sitä pahemmat oireesi yleensä ovat. Koska pankoliitti vaikuttaa koko kaksoispisteeseen, sen oireet voivat olla pahempaa kuin muiden UC-muotojen oireet.
Pankoliitin oireet
Pankoliitin yleisiä lieviä ja kohtalaisia oireita ovat:
- uupumus
- epänormaali laihtuminen (ilman enemmän liikuntaa tai laihduttamista)
- kipu ja kouristukset vatsan ja vatsan alueella
- tunne voimakasta, usein toistuvaa suoliston liikettä, mutta ei aina pysty hallitsemaan suoliston liikkeitä
Kun pankoliitti pahenee, sinulla on todennäköisesti vakavampia oireita. Niihin voi kuulua:
- kipua ja verenvuotoa peräsuolesta ja peräaukosta
- selittämätön kuume
- verinen ripuli
- ripuli täynnä mätä
Pankoliittilapset eivät ehkä kasva kunnolla. Vie lapsi lääkäriin heti, jos heillä on jokin yllä mainituista oireista.
Jotkut näistä oireista eivät välttämättä ole seurausta pankoliitista. Kipu, kouristelu ja voimakas halu siirtää jätettä voivat johtua kaasusta, turvotuksesta tai ruokamyrkytyksestä. Näissä tapauksissa oireet häviävät lyhyen vaivan jälkeen.
Mutta jos sinulla on seuraavia oireita, sinun tulee käydä lääkärilläsi heti:
- veri tai mätä ripulissasi
- kuume
- ripuli, joka kestää yli kaksi päivää reagoimatta lääkkeisiin
- kuusi tai enemmän löysät ulosteet 24 tunnissa
- vakava kipu vatsassa tai peräsuolessa
Pankoliitin syyt
Ei tiedetä, mikä tarkalleen aiheuttaa pankoliittia tai muita UC-muotoja. Kuten muutkin tulehdukselliset suolistosairaudet, geenit voivat aiheuttaa pankoliitin. Yksi teoria on, että geenien, joiden uskotaan aiheuttavan Crohnin tauti, toisen tyyppinen IBD, voi myös aiheuttaa UC.
Crohn's & Colitis -säätiö toteaa, että tutkimusta on, miten genetiikka voi aiheuttaa UC: tä ja muita IBD: itä. Tämä tutkimus sisältää kuinka geenisi ovat vuorovaikutuksessa suolistossa olevien bakteerien kanssa.
Ajatellaan, että immuunijärjestelmä voi erehtyä kohdistamaan kaksoispisteesi hyökkäämällä bakteereihin tai viruksiin, jotka aiheuttavat infektioita paksusuolessa. Tämä voi aiheuttaa tulehduksia ja vaurioita paksusuolessa, mikä voi johtaa haavaumiin. Se voi myös vaikeuttaa kehosi absorboimaan tiettyjä ravintoaineita.
Ympäristöllä voi olla merkitys. Joidenkin lääkkeiden, kuten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tai antibioottien, käyttö voi lisätä riskiä. Rasvainen ruokavalio voi myös olla tekijä.
Joissain tapauksissa, jos et saa hoitoa lievää tai kohtalaista UC-muotoa, tilasi voi pahentua ja tulla pankoliitiksi.
Jotkut ihmiset uskovat, että stressi ja ahdistus voivat johtaa UC: hen ja pankoliittiin. Stressi ja ahdistus voivat laukaista haavaumia ja aiheuttaa kipua ja epämukavuutta, mutta nämä tekijät eivät oikeastaan aiheuta pankoliittia tai muita IBD: tä.
Pankoliitin diagnosointi
Lääkäri saattaa haluta tehdä fyysisen tutkimuksen saadaksesi kuvan yleisestä terveydestäsi. Sitten he voivat pyytää sinulta jakkaranäytteitä tai tehdä verikokeita estääksesi oireesi muut syyt, kuten bakteeri- tai virusinfektiot.
Lääkärisi todennäköisesti pyytää myös kolonoskopiaa. Tässä toimenpiteessä lääkäri lisää pitkän, ohuen putken, jonka päällä on valo ja kamera, peräaukkoon, peräsuoleen ja kaksoispisteeseen. Lääkäri voi sitten tutkia paksusuolen limakalvon haavaumien ja muiden epänormaalien kudosten tutkimiseksi.
Kolonoskopian aikana lääkäri voi ottaa kudosnäytteen paksusuolesta testataksesi sitä muiden infektioiden tai tautien varalta. Tätä kutsutaan biopsiaksi.
Kolonoskopia voi myös antaa lääkärille mahdollisuuden löytää ja poistaa polyypit, jotka voivat olla paksusuolessa. Kudosnäytteet ja polyyppien poisto saattavat olla tarpeen, jos lääkäri uskoo, että paksusuolen kudos voi olla syöpä.
hoidot
Pankoliitin ja muiden UC-muotojen hoidot riippuvat siitä, kuinka vakavia paksusuolen haavaumat ovat. Hoito voi vaihdella myös jos sinulla on taustalla olevia sairauksia, jotka ovat aiheuttaneet pankoliittia tai jos hoitamaton pankoliitti on aiheuttanut vakavampia tiloja.
Lääkehoito
Pankoliitin ja muiden UC-muotojen yleisimmät hoidot ovat tulehduskipulääkkeitä. Ne auttavat hoitamaan kaksoispisteesi tulehduksia. Näihin kuuluvat lääkkeet, kuten oraaliset 5-aminosalisylaatit (5-ASA: t) ja kortikosteroidit.
Voit saada kortikosteroideja, kuten prednisonia, injektioina tai peräsuolen peräpuikkoina. Tällaisilla hoidoilla voi olla sivuvaikutuksia, mukaan lukien:
- pahoinvointi
- närästys
- lisääntynyt diabeteksen riski
- kohonnut korkea verenpaine
- osteoporoosi
- painonnousu
Immuunijärjestelmän suppressorit ovat myös yleisiä hoitoja pankoliitille ja UC: lle. Nämä auttavat estämään immuunijärjestelmääsi hyökkäämästä paksusuolelle tulehduksen vähentämiseksi. Pankoliitin immuunijärjestelmän suppressoreita ovat:
- atsatiopriini (imuraani)
- adalimumabi (Humira)
- vedolitsumabi (Entyvio)
- tofacitnib (Xeljanz)
Niillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia, kuten infektiot ja lisääntynyt syöpäriski. Saatat joutua seuraamaan säännöllisesti lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että hoito toimii.
Leikkaus
Erittäin vaikeissa tapauksissa kirurgi voi poistaa paksusuolen leikkauksessa, jota kutsutaan kolektomiseksi. Tässä toimenpiteessä kirurgisi luo uuden polun kehosi jätteillesi.
Tämä leikkaus on ainoa parannuskeino UC: ssä, ja se on yleensä vain viimeinen keino. Suurin osa ihmisistä hallitsee UC: tä yhdistämällä elintapojen muutokset ja lääkkeet.
Elämäntapojen muutokset
Seuraavat elämäntavan muutokset voivat auttaa lievittämään oireita, välttämään laukaista ja varmistaa, että saat tarpeeksi ravintoaineita:
- Pidä ruokapäiväkirjaa auttaaksesi tunnistamaan vältettäviä ruokia.
- Syö vähemmän meijerituotteita.
- Vältä hiilihapollisia juomia.
- Vähennä liukenemattomien kuitujen määrää.
- Vältä kofeiinittomia juomia, kuten kahvia ja alkoholia.
- Juo paljon vettä päivässä (noin 64 unssia tai kahdeksan 8 unssin lasillista vettä).
- Ota multivitamiineja.
Näkymät
Minkäänlaisessa UC: ssä ei ole parannuskeinoa, ellei kaksoispisteesi poisteta leikkauksesta. Pankoliitti ja muut UC-muodot ovat kroonisia sairauksia, vaikka useimmilla ihmisillä on oireita korkeimmissa ja matalammissa olosuhteissa.
Saatat kokea oireiden leimahduksia sekä oireettomia ajanjaksoja, joita kutsutaan remissioiksi. Pankoliitin leimahdukset voivat olla vakavampia kuin muissa UC-muodoissa, koska pankoliitissa esiintyy enemmän paksusuolessa.
Jos UC jätetään käsittelemättä, mahdollisiin komplikaatioihin kuuluvat:
- peräsuolen syöpä
- maha-suolikanavan perforointi tai reikä paksusuolessa
- myrkyllinen megakoloni
Voit parantaa näkymiäsi ja auttaa vähentämään komplikaatioita seuraamalla hoitosuunnitelmaa, välttämällä mahdollisia laukaisevia tekijöitä ja tekemällä usein tarkistuksia.
