Yleiskatsaus
Mammogrammi on rinnan röntgenkuva. Lääkäri voi tilata seulontamammografian rutiinitarkistuksena.
Rutiininomaiset seulonnat ovat tärkeä tapa luoda perustaso siitä, mikä on normaalia. Ne voivat olla myös työkalu varhaiseen diagnoosiin ennen kuin alat näyttää rintasyövän oireita.
Lääkäri voi myös tilata mammografian, jos sinulla on oireita. Sitä kutsutaan diagnostiseksi mammogrammiksi.
Testin jälkeen radiologi tarkistaa kuvat ja toimittaa raportin lääkärillesi.
Tuloksille annetaan pistemäärä 0 - 6 rintojen kuvantamisraportointi- ja tietojärjestelmässä (BI-RADS). Nämä luokat auttavat viestimään tuloksista ja kertovat radiologille, mitä etsiä seurantakäyntien yhteydessä.
Jatka lukemalla esimerkkejä mammogrammakuvista ja oppiaksesi enemmän siitä, mitä eri löydökset tarkoittavat.
Mammogrammakuvagalleria
Normaali rintakudos
Rinnat sisältävät rasvaa sekä kuitu- ja rauhaskudosta. Mitä enemmän fibroglandulaarista kudosta sinulla on, sitä tiheämmät rinnat ovat. Radiologi luokittelee rintatiheytesi neljään luokkaan:
- melkein täysin rasvaista
- fibroglandulaarisen tiheyden hajallaan olevat alueet
- heterogeenisesti tiheä
- erittäin tiheä
Kun rinnat ovat enimmäkseen rasvaisia, mammografin kudos on tumma ja läpinäkyvä. Tämän avulla on helppo havaita poikkeavuuksia, jotka yleensä näkyvät valkoisina.
Tiheä rintakudos näyttää kiinteältä valkoiselta mammogrammista. Kasvaimet ja muut massat näyttävät myös valkoisilta, joten poikkeavuuksien havaitseminen on vaikeampaa. Monilla naisilla on tiheät rinnat. Yleensä, mutta ei aina, rinnat muuttuvat vähemmän tiheiksi ikääntyessäsi.
Jotkut valtiot vaativat palveluntarjoajia ilmoittamaan naisille, että heillä on tiheät rinnat. Jos saat tällaisen ilmoituksen, se ei tarkoita, että sinulla on syöpä tai että sinulle kehittyy syöpä, vaikkakin sinulla on hiukan suurempi riski.
Sinulla voi olla tiheät rinnat ja silti negatiivinen mammografiatulos. Negatiivinen tulos tarkoittaa, että mitään epänormaalia ei havaittu. Ei ollut vääristymiä, kalkkiutumisia tai kohoumia ja rinnat näyttävät symmetrisiltä. BI-RADS-pistemäärä tälle on 1.
Rintojen kalsiumia
Rintojen kalsiumin talletuksia kutsutaan rintojen kalsiumiksi. Ne ovat yleisiä mammografioissa, varsinkin jos olet postmenopausaalinen.
Jos sinulla on kalkkipitoisuutta, ne näkyvät kuvissa valkoisina pisteinä.
Macrocalcifications näyttävät suurilta valkoisilta pisteiltä tai viivoilta. Ne eivät yleensä ole syöpää aiheuttavia. Mikrolukitukset näyttävät pieniltä valkoisilta täpiltä, yleensä ryhmittyneinä yhteen. Useimmat ovat syöpää, mutta joskus ne voivat olla varhainen syövän indikaattori.
Tätä tulisi käyttää vertailussa joka kerta, kun sinulla on uusi mammogrammi.
Saatat myös saada tuloksen "todennäköisesti hyvänlaatuisesta", jos BI-RADS-pistemäärä on 3. Itse asiassa 98 prosenttia on todennäköisyys, että havainto on hyvänlaatuinen. Mutta sinua voidaan pyytää saamaan seurantamammogrammi 6 kuukaudessa nähdäksesi, muuttuuko jokin.
Fibrosystinen rintakudos
Syöpä ei ole ainoa syy, jonka vuoksi rintasi saattaa olla palava. Voit myös kehittää fibroosin tai kystat.
Fibroosi on, kun sinulla on paljon kuitukudoksia. Kun kosketat kuitumaista aluetta, se tuntuu tiukka tai kuminen.
Kystat ovat nesteellä täytettyjä säkkejä, joilla on sileä, hyvin määritelty reuna. Jos kysta kasvaa riittävän suureksi, se voi venyttää rintakudostasi. Kun tunnet kystat, se on yleensä pehmeä, hellä ja liikuteltava.
Fibrosystiset muutokset tapahtuvat todennäköisemmin raskaana olevina vuosina. Ne saattavat olla enemmän havaittavissa juuri ennen kuukauden alkamista. Kuten kalkkifikaatiot, myös fibrosystisen kudoksen BI-RADS-pisteet voivat olla 2 tai 3.
Lääkäri voi halutessasi tilata uuden mammografian tai ultraäänitutkimuksen fibrokystisten muutosten tutkimiseksi.
Rintakasvain
Syöpärintakasvain on yleensä epäsäännöllisen muotoinen. Toisin kuin kysta, kasvaimet ovat tiukkoja ja ne eivät liiku niin vapaasti. Useimmat syöpäkasvaimet ovat myös kivuttomia.
Jos radiologi havaitsee epäilyttävän massan, he antavat mammografialle BI-RADS-pisteet 4. Se tarkoittaa, että siinä on epänormaalisuus, joka ei näytä olevan syöpä, mutta se voi olla. He todennäköisesti pyytävät sinua saamaan biopsian varmaksi.
Kun kuva viittaa voimakkaasti syöpäkasvaimeen, BI-RADS-pistemäärä on 5. Se tarkoittaa, että radiologi uskoo, että kasvaimen syöpä on 95 prosenttia. Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan biopsia.
BI-RADS-pistemäärää 6 käytetään vain silloin, kun kasvaimen on jo osoitettu olevan syöpä. Tämän pistemäärän mammografioita käytetään rintasyövän hoidon seuraamiseen.
Rintaimplantit
Jos sinulla on rintaimplantteja, sinulla tulisi silti olla seulontamammografia. Jopa implanttien kanssa, mammografia on tehokas tapa seuloa rintasyöpä. On kuitenkin vaikeampaa löytää poikkeavuuksia implanttien kanssa. On myös pieni riski implantin repeämäksi mammografian aikana.
Sinun tulisi mainita implanttisi, kun teet mammografiatapaamisen. Kysy, onko radiologilla kokemusta implanttien saaneiden naisten mammografioiden suorittamisesta ja lukemisesta.
Mainitse se uudelleen, kun saavut mammografialle. Terveydenhuollon ammattilaisen on ehkä otettava muutama lisäkuva.
BI-RADS-pisteiden ymmärtäminen
Keskustele lääkärisi kanssa BI-RADS-pisteet. He voivat selvittää tuloksesi ja antaa suosituksia tulevia testejä tai hoitoa varten.
| BI-RADS-pisteet | Mitä se tarkoittaa |
| 0 | Tulokset eivät ole vakuuttavia tai radiologi haluaa uuden kuvan vertailua varten. Radiologi suosittelee toista kuvantamiskoetta (mammogram tai sonogram). |
| 1 | Poikkeavuuksia ei havaittu. |
| 2 | Kaikki löydetyt, kuten kystat tai kalsiumia, olivat hyvänlaatuisia. |
| 3 | Löytökset ovat todennäköisesti hyvänlaatuisia. Saatat tarvita seurantakuvausta 6 kuukaudessa. |
| 4 | Todettiin poikkeavuus, joka voi olla syöpä, mutta todennäköisesti ei. Saatat tarvita biopsian. |
| 5 | Tuumorissa havaittiin 95 prosentin mahdollisuus syöpäsairauteen. Tarvitset biopsian. |
| 6 | Syöpäkasvain on vahvistettu. |
Kuinka tarkkoja ovat mammografiat?
Mammogrammat ovat hyviä poikkeavuuksien löytämisessä, ennen kuin voit tuntea ne. Varhainen tunnistaminen tarkoittaa, että hoito voi alkaa nopeammin. Rintasyöpää on helpompi hoitaa ennen kuin se leviää rinnan ulkopuolelle.
Mammogrammeilla voi kuitenkin olla vääriä negatiivisia tuloksia, mikä tarkoittaa, että ne kaipaavat joitain syöpiä. Ne voivat myös tuottaa vääriä positiivisia tuloksia, mikä voi johtaa tarpeettomiin biopsioihin tai muihin toimenpiteisiin.
Kaiken kaikkiaan tarkkuusaste on noin 87 prosenttia.
Soitetaan takaisin mammografian jälkeen
Soittaminen takaisin mammografian jälkeen ei välttämättä tarkoita, että sinulla on syöpä. Se tarkoittaa, että jotain on selvennettävä.
Joskus mammografin BI-RADS-pistemäärä on 0. Se tarkoittaa, että tarvitset lisäkuvausta, koska mammogrammi ei yksinkertaisesti ollut riittävän selkeää saadaksesi hyvää lukemaa.
0-pistemäärä voi tarkoittaa myös sitä, että radiologi haluaa etsiä muutoksia vertaamalla vanhempia tuloksia nykyisiin. Tämä saattaa olla tarpeen, jos aiemmat mammografiat tehtiin toisessa laitoksessa eivätkä radiologin käytettävissä. Jos näin on, voit pyytää tallenteen siirtoa.
Tässä on joitain syitä siihen, miksi sinut voidaan kutsua takaisin:
- Kuvat olivat heikkolaatuisia.
- Radiologi odottaa aiempia mammogrammituloksia vertailuun.
- Radiologi haluaa tutustua tarkemmin rintojen kalsiumiin, fibrokystiseen kudokseen tai muuhun epäilyttävään massaan.
Jos epäillään syöpää, lääkäri tilaa lisätestejä, kuten ultraääni, MRI tai kudosbiopsia.
Mammogrammisuositukset
Seulontaohjeet muuttuvat tekniikan kehittyessä ja kun saamme lisätietoja mammografian eduista ja riskeistä. Yhdysvaltain lääkärikoulu suosittelee tällä hetkellä seuraavaa seulontaohjelmaa keskimääräisen riskin omaaville naisille:
- Ikä 40–49-vuotiaat: Keskustele lääkärisi kanssa päättääksesi aloittaako mammografian aloittaminen ennen 50-vuotiaana.
- Ikä 50–74 vuotta: Sinulla tulisi olla mammografia joka toinen vuosi.
- 75-vuotiaat ja vanhemmat: Sinun tulisi lopettaa mammografia.
Amerikan syöpäyhdistyksellä on hiukan erilaisia suosituksia. He suosittelevat, että naiset alkavat puhua lääkäreidensä kanssa 40-vuotiaana mahdollisuudesta aloittaa mammografiaohjelmien aloittaminen ja aloittaa vuosittaiset mammografiaohjelmat 45-vuotiaana. He myös suosittelevat, että naiset siirtyisivät mammografiaohjelmien saamiseen joka toinen vuosi 55-vuotiaana.
Niin kauan kuin olet terve ja elinajanodote on vähintään 10 vuotta, sinun on jatkettava rintasyövän seulontaa. Lääkäri voi suositella erilaista seulontaohjelmaa tai lisätestausta, jos sinulla on erityisen suuri rintasyövän riski.
Jos huomaat rintojen muutoksia, älä odota seuraavaa seulontamammografiaa. Ota heti yhteys lääkäriisi.
Näkymät
Jos sinulla on kysyttävää mammografiatuloksista, keskustele lääkärin kanssa, joka tilasi ne. Jos mammografiaraportissa viitataan tiheään rintaan, kalsiumiin tai fibrokystiseen kudokseen, kysy lääkäriltäsi, mitä tämä tarkoittaa ja miten se vaikuttaa sinuun.
Muista mainita, jos sinulla on rintasyövän oireita tai tunnettuja riskitekijöitä, kuten sairauden perheen historia.
