Yleiskatsaus
Nännivapaus on mitä tahansa nestettä tai muuta nestettä, joka tulee nänniisi. Saatat joutua puristamaan nänniä, jotta neste tulee ulos, tai se voi valua itsestään.
Nännivapaus on yleinen lisääntymisvuosien aikana, vaikka et ole raskaana tai imetät. Vastuuvapaus ei yleensä ole vakava. Silti se voi olla merkki rintasyövästä, joten kannattaa nähdä lääkärisi.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja nännivajeesta ja siitä, milloin sinun tulee puhua lääkärillesi.
Tyypit ja oireet
Nännipurkausta on useita eri värejä. Väri voi antaa sinulle joitain vihjeitä syystä. Alla olevassa taulukossa on luettelo purkausväreistä ja mahdollisista syistä naisilla, jotka eivät ole imettäviä. Saat lisätietoja näistä syistä seuraavasta osiosta.
| Väri | Mahdollinen syy |
| valkoinen, pilvinen, keltainen tai täynnä mätää | rinta- tai nänni-infektio |
| vihreä | kystat |
| ruskea tai juustomainen | rintakanavan ektaasia (tukkeutunut maitokanava) |
| asia selvä | rintasyöpä, varsinkin jos se tulee vain yhdestä rinnasta |
| verinen | papillooma tai rintasyöpä |
Purkautumista voi esiintyä myös muutamissa eri muodoissa. Se voi olla esimerkiksi paksu, ohut tai tahmea.
Poisto voi tulla vain yhdestä nipasta tai molemmista nänneistä. Ja se voi vuotaa ulos yksinään tai vain puristamalla nänni.
Joitakin muita oireita, joita sinulla voi olla nännivajeesta, ovat:
- rintakipu tai arkuus
- kiinteä tai turvotusta rinnassa tai nänni
- nänninmuutokset, kuten kääntyminen sisäänpäin, nipistuminen, värin vaihtaminen, kutina tai hilseily
- punaisuus
- rintojen koko muuttuu, kuten yksi rinta, joka on suurempi tai pienempi kuin toinen
- kuume
- unohtuneet ajanjaksot
- pahoinvointi tai oksentelu
- väsymys
syyt
Kun olet raskaana tai imetät, pienet määrät maitoa voi vuotaa rinnastasi. Vuodot voivat alkaa raskauden varhaisessa vaiheessa, ja voit nähdä maidon jopa kaksi tai kolme vuotta imetyksen lopettamisen jälkeen.
Naisilla, jotka eivät ole raskaana tai imetät, voi kuitenkin olla myös vuotovuoto. Muita nännivajeen syitä ovat:
- ehkäisypillerit
- rintainfektio tai paise
- kanavan papillooma, vaaraton syylämainen kasvu maitokanavassasi
- lääkkeet, jotka lisäävät maidontuottajahormonin prolaktiinitasoja, kuten masennuslääkkeet ja rauhoittavat aineet
- rintojen tai nännien liiallinen stimulaatio
- fibrosystiset rinnat
- hormonimuutokset kuukautisten tai vaihdevuosien aikana
- rintavamma
- rintarauhasten ektaasia, tukkeutunut maitokanava
- prolaktinoomi, aivolisäkkeen ei-syöpäkasvain
- kilpirauhasen vajaatoiminta
- rintasyöpä
Nännivapaus ja rintasyöpä
Rintasyöpä voi aiheuttaa nännivaikutuksen, etenkin kanavisuolen in situ (DCIS), rintasyövän varhaisen muodon, joka alkaa maidokanavissa. Se voi tapahtua myös Pagetin rintasairaudessa, joka on harvinainen rintasyöpä, johon liittyy nänni.
Jos sinulla on rintasyöpä, vastuuvapaus tulee todennäköisesti vain yhdestä rinnasta. Sinulla voi olla myös kiinteä rintakehä.
Vastuuvapaus johtuu kuitenkin harvoin syövästä. Yhden tutkimuksen mukaan vain 9 prosentilla vähintään 50-vuotiaista naisista, jotka näkivät lääkärin nännipurkauksen takia, osoittautuu todella olevan rintasyöpä. On silti hyvä idea saada kaikki rintavuodot ulos, etenkin jos se on uusi oire sinulle.
Etsitään apua
Nännivapaus ei yleensä ole hätää. Koska se voi olla merkki rintasyövästä, ota yhteys lääkäriisi tarkistaaksesi se. On erityisen tärkeää nähdä lääkäri, jos:
- sinulla on kerta rintaasi
- sinulla on nännimuutoksia (kuten kuoriutumista tai värimuutosta)
- sinulla on kipua rinnassa tai muita rintasyövän oireita
- vastuuvapaus on verinen
- vain yksi rinta vaikuttaa
- purkaus ei lopu
Lääkärisi aloittaa esittämällä kysymyksiä vastuuvapaudesta, mukaan lukien:
- Milloin vastuuvapaus alkoi?
- Onko se yhdessä rinnassa vai molemmissa?
- Tuleeko se yksin, vai joudutko puristamaan nänni sen tuottamiseksi?
- Mitä muita oireita sinulla on?
- Mitä lääkkeitä käytät?
- Oletko raskaana tai imetät?
Lääkäri tekee kliinisen tutkimuksen rintojen tarkastamiseksi palaamien tai muiden syöpäoireiden varalta. Sinulla voi olla myös yksi tai useampi näistä testeistä:
- Biopsia. Lääkäri poistaa pienen näytteen kudoksesta rinnasta tarkistaaksesi syövän.
- Mammogrammi. Tämä testi ottaa röntgenkuvia rinnastasi auttaaksesi lääkäriä etsimään syöpää.
- Ductogram. Tämä testi käyttää mammografiaa ja injektoitua kontrastimateriaalia kuvan tekemiseen maidonkanavista rintojen sisällä.
- Ultraääni. Tämä testi käyttää ääniaaltoja kuvan tekemiseen rintojen sisäpuolelta.
Lääkäri tekee todennäköisesti myös virtsa- tai verikokeen selvittääksesi, oletko raskaana.
Seuraavat vaiheet
Kun tiedät, mikä aiheuttaa nännin purkautumisen, voit hoitaa sen tarvittaessa. Raskaudesta, imetyksestä tai hormonaalisista muutoksista johtuvaa vastuuvapautta ei ehkä tarvitse hoitaa. Lääkäri voi hoitaa vuotovaikutuksia muista syistä sairauden perusteella.
