Tietäminen minne kääntyä seuraavaksi rintasyöpähoidollasi, voi olla vaikea päätös. Mutta erityyppisten hoitomuotojen ymmärtäminen voi auttaa varmistamaan, että tiedät, mikä on sinulle parhaiten.
Hormoni- ja kohdennetut hoidot
Ensisijainen edistyneen hormonireseptoripositiivisen (estrogeenireseptoripositiivinen tai progesteronireseptoripositiivinen) rintasyövän hoito on yleensä hormonihoito.
Tamoksifeeni on yleensä ensimmäinen vaihtoehto premenopausaalisille naisille. Jos olet vaihdevuosien jälkeen, kokeilet todennäköisesti ensin letrotsolia (Femara) tai fulvestranttia (Faslodex).
Hormoniterapian sivuvaikutukset vaihtelevat kunkin lääkkeen mukaan, mutta niihin voi kuulua:
- kuuma vilkkuu ja hikoilu
- emättimen kuivuus
- sukupuolen menetys
- mielialan vaihtelut
Hormonihoito voi myös lisätä veritulppien, aivohalvauksen ja luukatoksen riskiä.
Kaksi kohdennettua hoitoa postmenopausaalisille naisille, joilla on edennyt hormonireseptoripositiivinen / HER2-negatiivinen rintasyöpä, ovat:
- Palbociclib (Ibrance), jota käytetään yhdessä aromataasin estäjän kanssa. Haittavaikutuksia voivat olla pahoinvointi, suun haavaumat, hiusten menetys, väsymys ja ripuli. Tämä lääkitys voi lisätä infektioriskiä.
- Everolimuusi (Afinitor), jota käytetään yhdessä eksemestaanin (Aromasin) kanssa. Se on yleensä varattu käytettäväksi sen jälkeen, kun letrotsoli tai anastrotsoli (Arimidex) eivät ole onnistuneet hallitsemaan syöpää. Haittavaikutuksia voivat olla hengenahdistus, yskä ja heikkous. Tämä lääkitys voi lisätä infektioriskiä, korkeita veren lipidejä ja korkeaa verensokeria. Veren tarkka tarkkailu on välttämätöntä.
Kohdennettuihin hoitomuotoihin HER2-positiiviselle rintasyövälle kuuluvat:
- trastuzumab (Herceptin)
- pertuzumab (Perjeta)
- ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
- lapatinibi (Tykerb)
Jotkut näistä voivat olla tehokkaampia käytettäessä yhdessä kemoterapian kanssa.
Useimmat hormonaaliset ja kohdennetut hoidot ovat saatavana pillereinä.
Jos haittavaikutukset kasvavat ylivoimaisesti tai syöpä etenee edelleen, kun otat hormonaalista tai kohdennettua terapiaa, lääkkeiden vaihtaminen on hyvä strategia. Jos olet jo tehnyt niin ja syöpä etenee edelleen, joudut ehkä siirtymään pelkästään kemoterapiaan.
kemoterapia
Kemoterapialääkkeet on suunniteltu tappamaan nopeasti kasvavia soluja, minkä vuoksi ne ovat niin tehokkaita tuhoamaan syöpää. Kehossasi on kuitenkin muita nopeasti kasvavia soluja, jotka voivat vaurioitua prosessissa, mukaan lukien:
- hiusrakkuloita
- luuytimen solut, jotka auttavat muodostamaan verta
- solut suussa, ruuansulatuksessa ja lisääntymisjärjestelmässä
Jotkut kemoterapialääkkeet voivat vahingoittaa hermostoa, virtsarakon, munuaisia, keuhkoja tai sydäntä.
Kemoterapialla on monia mahdollisia sivuvaikutuksia. Jotkut kokevat vain muutamia, kun taas toiset kokevat enemmän. Oireet vaihtelevat lievästä vakavaan ja voivat sisältää:
- hiustenlähtö
- ruokahalun menetys
- pahoinvointi ja oksentelu
- ripuli tai ummetus
- tunnottomuus ja pistely
- kynsien ja kynsien muutokset
- väsymys
- painonpudotus
- mielialan muutokset
Jotkut haittavaikutukset voidaan minimoida muiden lääkkeiden kanssa.
Kemoterapia voi myös tehdä sinulle alttiimpia sairauksille ja infektioille.
Lääkkeet annetaan laskimonsisäisesti tietyin väliajoin, jotka voivat olla esimerkiksi viikoittain tai joka toinen viikko. Jokainen istunto voi kestää useita tunteja. Haittavaikutukset ovat yleensä vakavampia ensimmäisinä päivinä hoidon jälkeen.
On olemassa monia erilaisia kemoterapialääkkeitä, joita voidaan käyttää erilaisissa yhdistelmissä. Jos syöpä lakkaa vastaamasta, onkologisi voi kokeilla erilaista lääke- tai lääkeyhdistelmää.
Kemoterapia on pääasiallinen hormonireseptorinegatiivisten rintasyöpien hoito. Sitä voidaan käyttää myös muun tyyppiseen rintasyöpään.
Kun rintasyöpä testaa estrogeenireseptorinegatiivisia, progesteronireseptorinegatiivisia ja HER2-negatiivisia, sitä kutsutaan kolmoisnegatiiviseksi rintasyöväksi. Tälle tyypille ei ole hormonaalista tai kohdennettua terapiaa, joten kemoterapia olisi ensisijainen hoito.
Sädehoito
Säteily on eräänlainen kohdennettu terapia, joka voi tuhota syöpäsolut tietyllä alueella.
Sädehoito voi olla hyödyllinen hoidettaessa metastaaseja tietyllä alueella tavoitteena lievittää kipua ja muita oireita. Sitä ei kuitenkaan voida toistaa, jos olet aiemmin saanut säteilyä samalle alueelle.
Metastaattisessa rintasyövässä säteilyä käytetään yleensä hoitamaan:
- selkäytimen puristus kasvaimen takia
- kasvaimet aivoissa
- syöpä luissa
- verenvuoto-ongelmat
- maksa kasvaimista johtuva kipu
Sädehoitoa annetaan yleensä joka päivä useita viikkoja.
Se on kivuton toimenpide, mutta voi aiheuttaa väliaikaisia sivuvaikutuksia, kuten väsymystä ja ihon ärsytystä.
Leikkaus
Leikkausta voidaan käyttää tuumorien poistamiseen kyseisistä elimistä, kun muut menetelmät eivät lievitä oireita. Yksi esimerkki tästä on leikkaus paineen lievittämiseksi selkäytimen ympärillä.
Oireiden hallinta
Pitkälle edenneeseen rintasyöpään liittyvän kivun taso vaihtelee henkilöittäin. Paljon riippuu siitä, missä syöpä on levinnyt, kasvainten koosta ja kipu-suvaitsevaisuudesta.
Onkologisi voi ohjata sinut palliatiivisen hoidon asiantuntijaan auttamaan kivun ja muiden oireiden hallinnassa.
Muut oireiden hallintavaihtoehdot voivat sisältää lääkkeitä hoidettaviksi:
- pahoinvointi ja oksentelu
- tunnottomuus ja pistely (neuropatia)
- ummetus tai ripuli
- unettomuus
- suun herkkyys ja haavaumat
- turvotus
- vaihdevuosien oireet
Voit myös tutkia joitain täydentäviä hoitomuotoja, kuten:
- hieronta
- meditaatio ja muut rentoutustekniikat
- fysioterapia
Keskustele vaihtoehtoisista ja täydentävistä hoidoista onkologisi kanssa.
Harkitsevat asiat
Jos sinulla on vaiheen 4 rintasyöpä, se on levinnyt rintojen ja lähellä olevien imusolmukkeiden yli. Kun rintasyöpä metastaasistuu, se menee yleensä luihin, maksaan ja keuhkoihin. Se voi levitä myös muihin elimiin, kuten aivoihisi.
Jos sinua on aiemmin hoidettu rintasyöpään ja se on palannut, sitä kutsutaan toistuvaksi rintasyöväksi. Laadittaessa hoitosuunnitelmaa onkologi tarkistaa aiemman hoitotiedot.
Vaiheen 4 rintasyöpää on vaikea parantaa. Hoito on suunniteltu hidastamaan syövän leviämistä, vähentämään olemassa olevia kasvaimia ja pidentämään elämääsi. Hoidon päätavoite on myös hyvän elämänlaadun ylläpitäminen mahdollisimman pitkään.
Koska syöpä kasvaa useissa paikoissa, tarvitset systeemistä lääkehoitoa. Kohdennetut hoidot riippuvat hormonireseptoristasi ja HER2-statuksestasi. Kemoterapiaa, hormoniterapiaa ja kohdennettuja lääkkeitä voidaan käyttää yksinään tai yhdistelmänä.
Voit jatkaa näitä hoitoja niin kauan kuin syöpä ei edisty ja sivuvaikutukset ovat siedettäviä. Jos se ei ole enää tehokasta tai jos sivuvaikutuksia tulee liikaa, voit kokeilla muita hoitomuotoja. Kliiniset tutkimukset voivat olla vaihtoehto. Keskustele lääkärisi kanssa, suositteleeko hän kliinisiä tutkimuksia sairaudesi suhteen.
Keskustele lääkärisi kanssa kunkin hoidon eduista ja haitoista. Ole rehellinen siitä, kuinka ne sopivat elämäntyyliisi ja hoitotavoitteisiisi.
Yleinen elämänlaatu on ensiarvoisen tärkeää, ja jotain vain sinä voit arvioida.
Vaikka päätät lopettaa syöpähoidon, voit silti hoitaa kipua ja muita oireita.
