HR + Tai HER2 - Rintasyöpädiagnoosin Ymmärtäminen

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Tiedätkö, mitä rintasyöpädiagnoosi todella tarkoittaa? Vieläkin, tiedättekö, kuinka erityinen rintasyöpäsi vaikuttaa sinuun? Lue edelleen saadaksesi vastauksia näihin ja muihin kysymyksiin.

Mitä etsiä patologiaraportistasi

Kun sinulla on rintakasvaimen biopsia, patologiaraportti kertoo sinulle paljon enemmän kuin onko se syöpä vai ei. Se tarjoaa tärkeitä tietoja kasvaimen meikista.

Tämä on tärkeää, koska jotkin rintasyöpätyypit ovat aggressiivisempia kuin toiset, eli ne kasvavat ja leviävät nopeammin. Kohdennettuja hoitoja on saatavana tietyille tyypeille, mutta ei kaikille.

Jokainen rintasyöpätyyppi vaatii oman lähestymistavansa hoitoon. Patologiaraportin tiedot auttavat ohjaamaan hoitotavoitteitasi ja vaihtoehtojasi.

Kaksi tärkeätä kohtaa raportissa ovat HR-tila ja HER2-tila.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja siitä, kuinka HR- ja HER2-tila rintasyöpään vaikuttaa hoitoosi ja näkymiin.

Mitä HR-positiivinen tarkoittaa

HR on lyhyt hormonireseptori. Rintakasvaimet testataan sekä estrogeenireseptoreiden (ER) että progesteronireseptoreiden (PR) suhteen. Jokainen tila näkyy erikseen patologiaraportissa.

Noin 80 prosentilla rintasyövistä on positiivinen ER. Noin 65 prosenttia näistä on myös positiivisia PR: n suhteen.

Voit testata positiivisesti ER: n, PR: n tai molempien suhteen. Joka tapauksessa, se tarkoittaa, että hormonit lisäävät rintasyöpääsi. Se tarkoittaa myös, että hoitosi voi sisältää lääkkeitä, jotka on suunniteltu vaikuttamaan hormonien tuotantoon.

On myös mahdollista testata negatiivinen molemmille hormonireseptoreille. Jos näin on, rintasyöpät eivät ole hormonien polttoaineita, joten hormonihoito ei olisi tehokasta.

Mitä HER2-negatiivinen tarkoittaa

HER2 on lyhyt ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptori 2. Patologiaraportissa HER2: ta kutsutaan joskus ERBB2: ksi, joka tarkoittaa Erb-B2-reseptorin tyrosiinikinaasia 2.

HER2 on geeni, joka tuottaa HER2-proteiineja tai reseptoreita. Näillä reseptoreilla on merkitys terveiden rintasolujen lisääntymisessä ja korjaamisessa.

Kun HER2-geeni ei toimi kunnolla, se tuottaa liian monta kopiota, mikä johtaa HER2-proteiinin yliekspressioon. Tämä aiheuttaa hallitsemattoman rintasolujen jakautumisen ja kasvainten muodostumisen. Tätä kutsutaan HER2-positiiviseksi rintasyöväksi.

HER2-positiivisella rintasyövällä on taipumus olla aggressiivisempi kuin HER2-negatiivisella rintasyövällä.

Kuinka HR ja HER2-tila vaikuttavat hoitoon

Hoitosuunnitelmasi perustuu sekä HR-asemaan että HER2-tilaan.

Leikkaus, kemoterapia ja säteily ovat hoitomuotoja kaikenlaisille rintasyöville. Onkologitiimisi antaa suosituksia useiden muiden tekijöiden perusteella, mukaan lukien kuinka pitkälle syöpä on levinnyt.

HR-positiivisen rintasyövän lääkehoitoja on saatavana, mukaan lukien:

• selektiiviset estrogeeni-reseptorivastemodulaattorit (SERM)
• aromataasin estäjät, joita käytetään vain postmenopausaalisilla naisilla
• estrogeenireseptoreiden alaregulaattorit (ERD), joista osaa käytetään pitkälle edenneen HR-positiivisen rintasyövän hoitoon
• luteinisoivia hormonia vapauttavia hormoniaineita (LHRH)
• megestrol, jota yleensä käytetään edistyneeseen rintasyöpään, joka ei ole reagoinut muihin hoitomuotoihin

Jotkut näistä lääkkeistä alentavat hormonitasoja. Toiset estävät niiden vaikutuksen. Näitä lääkkeitä käytetään myös estämään syövän uusiutuminen.

Aggressiivisempi hoito premenopausaalisille naisille, joilla on HR-positiivinen rintasyöpä, on leikkaus munasarjojen poistamiseksi ja hormonien tuotannon lopettamiseksi.

HER2-proteiiniin kohdistuvia lääkkeitä on saatavana. HER2-negatiivisen rintasyövän hoidossa ei kuitenkaan ole kohdennettuja hoitomenetelmiä.

Noin 74 prosenttia kaikista rintasyövistä on sekä HR-positiivisia että HER2-negatiivisia.

Rintasyöpää, joka alkaa rintakanavia linjaavissa luminalisoluissa, kutsutaan luminal A -rintasyöväksi. Luminal A -kasvaimet ovat yleensä ER-positiivisia ja HER2-negatiivisia.

Yleensä HR-positiivinen / HER2-negatiivinen rintasyöpä on yleensä vähemmän aggressiivinen kuin jotkut muut tyypit. Se reagoi yleensä hyvin hormoniterapiaan, varsinkin kun se diagnosoidaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa.

Kahta lääkettä käytetään pitkälle edenneen HR-positiivisen / HER2-negatiivisen rintasyövän hoitoon postmenopausaalisilla naisilla:

• Palbociclib (Ibrance), jota käytetään yhdessä aromataasin estäjien kanssa.
• Everolimuusi (Afinitor), jota käytetään yhdessä aromataasi-inhibiittorin kanssa, nimeltään eksemestaani (Aromasin). Se on tarkoitettu naisille, joiden syöpä eteni, kun käytetään letrotsolia (Femara) tai anastrotsolia (Arimidex), jotka molemmat ovat aromataasin estäjiä.

Näitä kohdennettuja terapioita käytettäessä sinulla voi olla muita hoitoja, kuten kemoterapiaa ja säteilyä.

Muita huomioitavia asioita

HR-positiivisen / HER2-negatiivisen rintasyövän perusteiden oppiminen auttaa sinua ja rakkaitasi ymmärtämään vaihtoehtojasi ja selviytymään diagnoosistasi.

HR- ja HER2-tilan lisäksi hoidon valinnassa otetaan huomioon useita muita asioita:

• Diagnoosivaihe: Rintasyöpä on jaettu vaiheisiin 1 - 4 osoittamaan kasvaimen koko ja kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Syöpää on helpompi hoitaa varhaisessa vaiheessa, ennen kuin sillä on mahdollisuus levitä. Vaihe 4 tarkoittaa, että syöpä on saavuttanut etäiset kudokset tai elimet. Tätä kutsutaan myös pitkälle edenneeksi tai metastaattiseksi rintasyöväksi.
• Kasvainluokka: Rintakasvainten tuumoripiste on 1 - 3. Aste 1 tarkoittaa, että solut ovat ulkonäöltään lähellä normaaleja. Aste 2 tarkoittaa, että he ovat epänormaalimpia. Aste 3 tarkoittaa, että ne muistuttavat vain vähän normaaleja rintasoluja. Mitä korkeampi aste, sitä aggressiivisempi syöpä.
• Onko tämä ensimmäinen syöpä vai toistuminen: Jos olet aiemmin hoidettu rintasyöpään, tarvitset uuden biopsia- ja patologiaraportin. Tämä johtuu siitä, että HR- ja HER2-tilasi ovat saattaneet muuttua, mikä vaikuttaa hoitomenetelmään.

Samoin yleinen terveydentila, mukaan lukien muut sairaudet, ikäsi ja oletko premenopausaalinen vai postmenopausaalinen, ja henkilökohtaiset mieltymykset sanelevat hoidon kulun.

Hormonaalinen hoito voi vaikeuttaa raskautta tai aiheuttaa hedelmättömyyttä. Jos suunnittelet perheen perustamista tai perheen lisäämistä, keskustele asiasta lääkärisi kanssa ennen hoidon aloittamista.

Syöpähoito sujuu paremmin, kun kysyt kysymyksiä ja kommunikoit avoimesti onkologitiimisi kanssa.