Masennus ja aivohalvaus
Aivohalvauksia aiheutuu, kun aivot menettävät verensaannin. Tämä tapahtuu usein veritulpan takia, joka estää veren kulkeutumisen valtimon läpi.
Aivohalvauksen saaneet ihmiset raportoivat usein masennuksen oireista. Aivohalvauksen jälkeinen masennus on yleisin aivohalvauksen psykiatrinen komplikaatio. Lähes kolmanneksella aivohalvauksen saaneista kehittyy masennus. Suurinta osaa aivohalvauksen jälkeisestä masennuksesta ei kuitenkaan diagnosoida. Lääkärit voivat unohtaa masennusmerkkien tarkistamisen. Aivohalvauksen saaneet ihmiset voivat joko piilottaa oireet tai olla tietämättä niistä. Hoitaja voi antaa suuren käsityksen ja auttaa tunnistamaan masennuksen varhain.
Masennus voi vaikuttaa ihmisen elämänlaatuun. Se voi myös vaikeuttaa aivohalvauksesta palautumista. Masennus voi myös lisätä sydän- ja verisuonisairauksien riskiä, mikä puolestaan lisää uuden aivohalvauksen riskiä. Kuolleisuus on 10 kertaa korkeampi ihmisillä, joilla on masennus aivohalvauksen jälkeen.
Aivohalvauksen jälkeistä masennusta voidaan hoitaa hoidolla. Tutkimukset osoittavat, että mielenterveys paranee ihmisillä, joita hoidetaan masennuksesta.
Masennuksen riskitekijät aivohalvauksen jälkeen
Sinulla on todennäköisemmin masennus aivohalvauksen jälkeen, jos:
- ollut aiemmin mielisairaus
- ovat naisia
- on ollut aiempi tila, joka vaikutti ajattelusi, kuten traumaattinen aivovaurio
- on ollut aiemmin toiminnallisia vaikeuksia, kuten sellaiset, jotka voivat johtua Parkinsonin taudista tai muista hermo-lihassairauksista
- elää yksin
Aivohalvaukset, jotka aiheuttavat suuren fyysisen vamman ja neurologiset ongelmat, lisäävät myös riskiäsi. Esimerkiksi, jos sinulla esiintyy afasia aivohalvauksen jälkeen, olet todennäköisemmin masentunut. Aphasia vähentää kykyäsi puhua ja ymmärtää sanoja.
Aivohalvauksen jälkeisen masennuksen oireet
Jokaisella aivohalvauksen jälkeisellä masennuksella voi olla erilaisia oireita ja kestoa. Useimmat oireet ilmenevät kolmesta kuuteen kuukauteen aivohalvauksen jälkeen. Alku voi kuitenkin olla jo kuukausi ja myöhässä useita vuosia aivohalvauksen jälkeen. Tämä alkamisaikojen ero voi johtua kahdesta tekijästä - biokemiallisista muutoksista, joita tapahtuu aivoissa aivohalvauksen jälkeen, ja ajan myötä tapahtuvista mielialan ja persoonallisuuden muutoksista. Jälkimmäinen voi johtua:
- sosiaaliset olosuhteet, kuten yksinäisyys, sosiaalisen vuorovaikutuksen puute
- genetiikka
- aivohalvauksen jälkeiset fyysisten ja henkisten kykyjen rajoitukset
Jos olet äskettäin aivohalvauksen saaneen henkilön hoitaja, varo seuraavia yhdeksää oiretta:
- jatkuvat surun ja ahdistuksen tunteet
- mielenkiinnon menetys normaalisti miellyttävään toimintaan
- arvottomuuden ja toivottomuuden tunteet
- väsymys
- keskittymisvaikeudet ja ärtyneisyys
- häiriintyneet nukkumistavat, kuten nukkuminen liian paljon tai liian vähän
- ruokahaluttomuus tai ylensyöminen
- vähentynyt kiinnostus viettää aikaa ystävien ja perheen kanssa
- itsemurha-ajatuksia
Aivohalvauksen saaneet ihmiset voivat kokea muita mielialamuutoksia, kuten:
- levottomuus
- ärtyvyys
- levottomuus
- unihäiriöt
- käyttäytymisen muutokset
- apatia
- väsymys
- hallusinaatiot
On tärkeää, että hoitajat ovat tietoisia aivohalvauksen saaneen henkilön emotionaalisesta tilasta. Tämä voi parantaa mahdollisuuksia saada oikea diagnoosi.
Kuinka aivohalvauksen jälkeinen masennus diagnosoidaan
Lääkärit diagnosoivat masennuksen kriteerien perusteella, jotka on lueteltu psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisessa käsikirjassa. Masennus diagnosoidaan, jos henkilö on kokenut vähintään viisi aiemmin luetelluista yhdeksästä oireesta vähintään kahden viikon ajan.
Kuinka aivohalvauksen jälkeistä masennusta hoidetaan
Masennuksen hoito on yleensä terapian ja lääkityksen yhdistelmä.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia on yleinen terapia, jota käytetään masennuksen hoitoon. Yleisiä masennuksen hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat:
- selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, kuten fluoksetiini (Prozac) ja paroksetiini (Paxil)
- serotoniini-norepinefriinin takaisinoton estäjät, kuten duloksetiini (Cymbalta) ja venlafaksiini (Effexor XR)
- trisykliset masennuslääkkeet, kuten imipramiini (Tofranil-PM) ja nortriptyliini (Pamelor)
- monoaminioksidaasin estäjät, kuten tranyylisypromiini (Parnate) ja feneltsiini (Nardil)
On tärkeää ymmärtää, kuinka nämä lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa, joita saatat käyttää. Muista keskustella lääkärisi kanssa mahdollisista yhteisvaikutuksista.
Elämäntavan muutokset, jotka voivat hoitaa masennusta
Jos kärsit aivohalvauksen jälkeisestä masennuksesta, näiden kaltaiset elämäntavan muutokset voivat auttaa:
Osallistu tukiryhmään
Tukiryhmien kautta voit tavata muita, jotka käyvät läpi samanlaisia tilanteita. Tämä voi auttaa sinua tuntemaan olosi vähemmän yksin.
Syö terveellinen ruokavalio
Hedelmistä, vihanneksista ja vähärasvaisesta lihasta koostuva ruokavalio auttaa sinua pysymään terveenä ja toipumaan.
Ole sosiaalinen
Sosiaalisena pysyminen ja sosiaalisen syrjäytymisen välttäminen voivat auttaa sinua tuntemaan vähemmän masennusta.
Pysy mahdollisimman riippumattomana
Jos olet toipumassa aivohalvauksesta, saatat tarvita talonmiesten apua. Sinun voi olla erittäin vaikea menettää henkilökohtainen itsenäisyys. Työskentele talonmiesten kanssa selvittääksesi tehtävät, jotka voit tehdä itse.
Liikuntaa joka päivä
Päivittäinen fyysinen aktiviteetti voi auttaa nopeuttamaan aivohalvauksen palautumista ja hoitamaan masennusta. Kävely ja muut vähävaikutteiset harjoitukset ovat hyviä vaihtoehtoja.
Masennuksen näkymät aivohalvauksen jälkeen
Yksi vaikeimmista asioista, joista aivohalvauksen joutuneen ihmisen on selostettava, on jonkin aikaa osittain tai kokonaan riippuvainen hoitajasta. Tällainen haaste yhdessä kaikkien muiden aivohalvauksen aiheuttamien henkisten ja fyysisten rajoitusten kanssa voi lisätä masennuksen riskiä.
Oikea seuranta ja lääkärin näkeminen ensimmäisissä masennuksen oireissa voi auttaa vähentämään tilan vakavuutta ja parantamaan aivohalvauksen jälkeisen paranemisen mahdollisuuksia. Kroonisen masennuksen riski kasvaa, jos sairaus diagnosoidaan ja hoitamatta. Ota heti yhteyttä lääkäriisi, jos epäilet, että sinulla on masennus aivohalvauksen jälkeen.
