Yleiskatsaus
Synnytyksessä esittely viittaa vauvan suuntaan tai siihen, mikä hänen ruumiinsa johtaa ulos juuri ennen synnytystä. Vauvan kohtaaminen voi auttaa synnytystä sujuvasti tai aiheuttaa ongelmia sekä äidille että vauvalle.
Vauvasi pää voi olla useissa kohdissa, jotka vaikuttavat synnytykseen. Vauvan aseman määrittämiseksi lääkäri tuntee pään suhteessa lantion. Tärkein pää pääsemään lantion läpi on kuljettaa pään pienin osa lantion pienimpien osien läpi.
Esityypit
Useimmat vauvat tulevat ulos ensin, äitinsä selkä kohti, leuka kiinni. Tätä kutsutaan pääjalkaisiksi. Muut asennot voivat estää pään kulkemisen, riippuen:
- äidin lantion muoto
- vauvan pään muoto
- kuinka paljon vauvan pää voi muovata tai muuttaa muotoa
- kuinka paljon äidin lantionpohjan lihakset voivat supistua ja rentoutua
Joitakin muun tyyppisiä esityksiä ovat:
Occiput takaosa
Tässä esityksessä vauva on ensin pää, kohti äidin vatsaa. Tämä esitys aiheuttaa yleensä ongelmia toimituksen aikana. Useat tekijät lisäävät nivelkalvon takaosan sijaintia, mukaan lukien äidin kapea lantio.
Useimmissa tapauksissa mitään toimenpiteitä ei tarvita vauvan toimittamiseksi tähän asemaan. Mutta jos synnytykset eivät etene normaalisti huolimatta riittävistä supistuksista ja äidin työntämistä, vauvan pää voidaan joskus kääntää eteen- tai alaspäin-asentoon joko käsin tai pihdillä. Jos tätä ei voida tehdä ja vauva ei etene vieläkään synnytystietokanavan kautta, voi olla tarpeen suorittaa keisarinhoito.
Kulma tai kasvot
Kulmakarvojen tai kasvojen esittelyissä vauva saapuu synnyttämiskanavaan kulmakarvojen edessä ja heidän päänsä ja kaulansa on pidemmällä puolella, kun taas kefalaisessa esityksessä leuka on kiinni. Tämä esitys on paljon harvempaa kuin kefalisen ja nivelkalvon takaosan esitys, ja sitä esiintyy yleisesti. kun:
- sikiön kalvot repeävät ennenaikaisesti
- vauvan pää on suuri
- äiti on aikaisemmin synnyttänyt
Suurin osa otsaesityksistä muuttuu yksin kefaalisiksi tai niskakykyisiksi jälkiesityksiksi ennen synnytyksen toista vaihetta, työntövaihetta. Jos synnytykset etenevät edelleen toisen vaiheen aikana, emättimen synnytystä voidaan yrittää. Jos työvoimaa pidätetään, ei kuitenkaan pidä yrittää manipuloida pään käsin tai pihdillä. Vauva toimitetaan todennäköisesti keisarin avulla.
Yhdiste
Yhdistelmäesitys tapahtuu, kun vauvan käsivarsi tai jalka on tärkeimmän esittävän osan, yleensä pään, vieressä. Synnytys voi yleensä tapahtua normaalisti ilman minkäänlaista manipulointia, joka voi vahingoittaa vauvaa tai aiheuttaa napanuoran liukumisen kohdunkaulan läpi. Yleensä synnytyksen edetessä yhdistelmää esittävä osa vetäytyy ja vauvan pää tulee lopulta esiin. Joskus synnytyslääkärisi puristaa vauvan sormen stimuloidaksesi refleksi supistumista, joka lievittää yhdisteen esitystä.
poikittainen
Sekä äidille että vauvalle voi syntyä vakavia ongelmia synnytyksen ja poikittaisen esityksen toimittamisen aikana. Tässä esityksessä vauva on kohdussa sivuttain, kohtisuorassa syntymän kanavan aukkoon nähden. Useimpia poikittaisia vauvoja ei voida toimittaa emättimen kautta, koska ne ovat liian leveitä kulkeakseen synnytystietokanavan läpi. Tämä voi rikkoa syntymäkanavan ja aiheuttaa hengenvaarallisen tilanteen sekä äidille että vauvalle.
Ennen synnytystä poikittaiset esitykset eivät yleensä ole vaarallisia, koska vauva on usein siirtymässä polvesta tai pohjasta ensin kefaliseen esitykseen tai päinvastoin. Mutta synnytyksen aikana poikittainen esitys tulisi muuntaa joko pääjalkaiseksi tai polvihoitoksi tai suorittaa keisarinhoito. Prosessia, jolla sikiötä manipuloidaan kefaliseksi esitykseksi, kutsutaan ulkoiseksi kefaliseksi versioksi.
Takapuoli
Tässä alhaalta ensimmäisessä esityksessä vauvan pakarat ovat synnytystietä kohti. Amerikkalaisen raskausyhdistyksen mukaan polvenhoitosyntymiset eivät ole yhtä yleisiä kuin päällysjalosteita ja niitä esiintyy noin yhdellä jokaisesta 25 synnytyksestä. Polkupyöräesityksiä on muutamia, mukaan lukien:
- täydellinen polvihoito, jossa vauvan pakarat ovat alaspäin ja molemmat jalat on taitettu ylös, polvet taivutettu, jalat pohjaa kohti
- suora polvi, jossa vauvan pakarat ovat alaspäin ja jalat ovat suoraan ylös, jalat lähellä vauvan päätä
- jalkareitti, jossa yksi tai molemmat vauvan jaloista ovat alaspäin ja toimittavat ennen muuta vartaloa
Potilaan syntymän mahdollisuuksia lisäävät tilanteet ovat:
- toinen tai myöhempi raskaus
- joilla on kaksoset tai kerrannaiset
- ennenaikaisten toimitusten historia
- kohtuun poikkeava muoto
- liian paljon tai liian vähän amnioottista nestettä
- istukan previa, jossa istukka on alhaalla kohtuun ja peittää kohdunkaulan jossain määrin
Yksi riski heti syntymään on, että napanuora voi kääriä vauvan kaulan ympärille, koska se on viimeinen osa, joka tulee esiin. Joskus polvihoitoesityksessä olevaa lasta voidaan manipuloida kääntyäksesi eteenpäin ja eteenpäin, mutta joskus ei. Vauvan sykkeen jatkuva seuranta on kriittistä. Vauva voi syntyä polvi, mutta jos lääkärisi ennakoi jotain, saatat joutua suorittamaan keisarinvaihdon.
Näkymät
Monen tyyppiset esitykset ovat mahdollisia heti ennen synnytystä. Yleisimpiä ovat päämiehet, pää ensin, alaspäin, vauvan leuka on kiinnitetty sisään. Esitykseen vaikuttavat monet tekijät. Joissain tapauksissa vauvaasi voidaan manipuloida siirtyäksesi toiseen asentoon. Vaikka vauvasi olisi muussa asemassa kuin pääjalkaiset, he voivat silti tulla synnytystietokanavan läpi vahingoittamatta. Lääkäri ja sairaanhoitajat seuraavat jatkuvasti sinun ja vauvasi elintoimintoja. Jos ilmenee ongelmia, heidän on ehkä tehtävä keisarinhoito pitääksesi sinut ja vauva turvassa.
