esittely
Jotkut lääkkeet on annettava laskimonsisäisenä (iv) injektiona tai infuusiona. Tämä tarkoittaa, että ne lähetetään suoraan suoneesi neulan tai putken avulla. Itse asiassa termi "laskimonsisäinen" tarkoittaa "laskimoon".
Suonensisäisesti annettaessa ohut muoviputki, nimeltään IV-katetri, työnnetään laskimoosi. Katetrin avulla terveydenhuollon tarjoaja voi antaa sinulle useita turvallisia annoksia lääkkeitä tarvitsematta pistää sinua neulalla joka kerta.
Useimmissa tapauksissa et anna itsellesi laskimonsisäistä lääkettä. Vaikka voit ottaa joitain infuusiolääkkeitä itse kotona, saat todennäköisesti hoidosi lääkäriltä. Lue lisätietoja kahdesta pääinstrumentista, joita käytetään IV-annosteluun - tavanomaisiin IV-linjoihin ja keskuslaskimokatetroihin - myös siitä, miksi niitä käytetään ja mitkä ovat riskit.
IV-lääkkeiden käyttö
IV-lääkitystä käytetään usein sen hallinnan takia, että se antaa yli annostuksen. Esimerkiksi joissakin tilanteissa ihmisten on saatava lääkkeitä erittäin nopeasti. Tähän sisältyy hätätilanteita, kuten sydänkohtaus, aivohalvaus tai myrkytys. Näissä tapauksissa pillereiden tai nesteiden ottaminen suun kautta ei välttämättä ole tarpeeksi nopeaa saadakseen nämä lääkkeet verenkiertoon. IV-anto puolestaan lähettää lääkityksen nopeasti suoraan verenkiertoon.
Muina aikoina lääkkeitä on ehkä annettava hitaasti, mutta jatkuvasti. IV-annostelu voi olla myös hallittu tapa antaa lääkkeitä ajan myötä.
Tietyt lääkkeet voidaan antaa laskimonsisäisesti, koska jos otat niitä suun kautta (suun kautta), mahassa tai maksassa olevat entsyymit hajottaisivat ne. Tämä estäisi lääkkeitä toimimasta hyvin, kun ne lopulta lähetetään verenkiertoosi. Siksi nämä lääkkeet olisivat paljon tehokkaampia, jos ne lähetettäisiin suoraan verenkiertoosi IV-annon avulla.
Tietoja tavanomaisista IV-linjoista
Vakio IV -linjoja käytetään tyypillisesti lyhytaikaisiin tarpeisiin. Niitä voidaan käyttää esimerkiksi lyhyen sairaalavierailun aikana lääkityksen antamiseen leikkauksen aikana tai kipulääkkeiden, pahoinvointilääkkeiden tai antibioottien antamiseen. Tavanomaista IV-linjaa voidaan tyypillisesti käyttää jopa neljä päivää.
Tavanomaisella IV annostelulla neula työnnetään yleensä ranteeseen, kyynärpään tai käden takaosaan olevaan laskimoon. Katetri työnnetään sitten neulan päälle. Neula poistetaan, ja katetri jää laskimoosi. Kaikki IV katetrit annetaan tyypillisesti sairaalassa tai klinikalla.
Tavallista IV katetria käytetään kahdentyyppisiin IV lääkityksen antamiseen:
IV työntö
IV “push” tai “bolus” on nopea lääkitysinjektio. Katetriin asetetaan ruisku, joka antaa nopeasti kerta-annoksen lääkettä verenkiertoosi.
IV-infuusio
IV-infuusio on lääkityksen hallittua antamista verenkiertoon ajan myötä. Kaksi pääasiallista IV-infuusiomenetelmää käyttävät joko painovoimaa tai pumppua lääkityksen lähettämiseen katetriin:
Pumpun infuusio: Yhdysvalloissa pumpun infuusio on yleisin käytetty menetelmä. Pumppu on kiinnitetty IV-linjaasi ja lähettää lääkkeitä ja liuosta, kuten steriiliä suolaliuosta, katetriin hitaasti, tasaisesti. Pumpuja voidaan käyttää, kun lääkityksen annostuksen on oltava tarkka ja hallittu.
Drip-infuusio: Tämä menetelmä käyttää painovoimaa toimittaakseen vakion määrän lääkettä asetetun ajanjakson ajan. Tiputuksella lääke ja liuos tippuvat pussista putken läpi ja katetriin.
Keskuslaskimokatetrien tyypit
Pitkäaikainen lääkityshoito, kuten kemoterapia tai täydellinen parenteraalinen ravitsemus, vaatii yleensä keskuslaskimokatetrin (CVC) tavanomaisen IV-katetrin sijaan. CVC työnnetään laskimoon niska-, rinta-, käsivarsi- tai nivusalueelle.
CVC-koodeja voidaan käyttää pidempään kuin tavallinen IV-linja. CVC voi olla paikallaan useita viikkoja tai jopa kuukausia.
Kolme päätyyppiä CVC: t sisältävät:
Perifeerisesti asetettu keskeinen katetri (PICC)
PICC: llä on pitkä rivi, joka lähettää lääkkeitä syöttöalueelta verisuoniesi kautta koko sydämeesi lähellä olevaan laskimoon. PICC asetetaan tyypillisesti laskimoon kyynärpään yläpuolelle olkavarteen.
Viritetty katetri
Tunneloidun katetrin avulla lääkitys voidaan lähettää suoraan sydämen verisuoniin. Katetrin toinen pää asetetaan laskimoon kaulassa tai rinnassa lyhyen kirurgisen toimenpiteen aikana. Loput katetrista tunneloidaan kehon läpi, toinen pää tulee ulos ihon läpi. Sitten katetrin tähän päähän voidaan antaa lääkkeitä.
Istutettu satama
Kuten tunneloitu katetri, implantoitu portti lisää katetrin laskimoon kaulassa tai rinnassa. Tämä laite sijoitetaan myös lyhyen leikkauksen aikana. Mutta toisin kuin tunneloidussa katetrissa, implantoitu portti sijaitsee kokonaan ihon alla. Tämän laitteen käyttämiseksi terveydenhuollon tarjoaja injektoi lääkitystä ihon läpi satamaan, joka lähettää lääkityksen verenkiertoon.
Lääkkeet, jotka tyypillisesti antaa IV
IV: llä voidaan antaa monia erityyppisiä lääkkeitä. Joitakin tällä menetelmällä yleisemmin annetuista lääkkeistä ovat:
- kemoterapialääkkeet, kuten doksorubisiini, vinkristiini, sisplatiini ja paklitakseli
- antibiootit, kuten vankomysiini, meropeneemi ja gentamysiini
- sienilääkkeet, kuten mikafungiini ja amfoterisiini
- kipulääkkeet, kuten hydromorfoni ja morfiini
- alhaisen verenpaineen lääkkeet, kuten dopamiini, epinefriini, norepinefriini ja dobutamiini
- immunoglobuliinilääkkeet (IVIG)
Sivuvaikutukset
Vaikka IV-lääkityksen käyttö on yleensä turvallista, se voi aiheuttaa sekä lieviä että vaarallisia sivuvaikutuksia. Laskimonsisäisesti annettavat lääkkeet vaikuttavat kehoon hyvin nopeasti, joten sivuvaikutukset, allergiset reaktiot ja muut vaikutukset voivat tapahtua nopeasti. Useimmissa tapauksissa terveydenhuollon tarjoaja tarkkailee sinua koko infuusion aikana ja joskus jonkin aikaa sen jälkeen. Esimerkkejä IV-sivuvaikutuksista ovat:
infektio
Infektio voi tapahtua pistoskohdassa. Infektioiden estämiseksi antoprosessi on tehtävä huolellisesti steriileillä (bakteereista) välineillä. Injektiokohdan tartunta voi myös kulkeutua verenkiertoon. Tämä voi aiheuttaa vakavan infektion koko kehossa.
Infektio-oireita voivat olla kuume ja vilunväristykset sekä punoitus, kipu ja turvotus pistoskohdassa. Jos sinulla on infektio-oireita, soita heti lääkärillesi.
Verisuonten ja pistoskohdan vauriot
Laskimo voi vaurioitua injektion aikana tai käyttämällä IV-katetrilinjaa. Tämä voi aiheuttaa tunkeutumisen. Kun tätä tapahtuu, lääkitys vuotaa ympäröivään kudokseen sen sijaan, että menisi verenkiertoon. Tunkeutuminen voi aiheuttaa kudosvaurioita.
Laskimonsisäinen anto voi myös aiheuttaa flebiittia tai laskimotulehduksia. Sekä tunkeutumisen että flebiitin oireita ovat lämpö, kipu ja turvotus pistoskohdassa. Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on jokin näistä oireista.
Ilmaembolia
Jos ilmaa pääsee ruiskuun tai IV-lääkepussiin ja linja valuu kuivana, ilmakuplat voivat päästä suoneesi. Nämä ilmakuplat voivat sitten kulkea sydämeesi tai keuhkoihin ja estää veren virtausta. Ilmaembolia voi aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten sydänkohtauksen tai aivohalvauksen.
Veritulppa
IV-hoito voi aiheuttaa veritulppien muodostumisen. Trommit voivat tukkia tärkeitä verisuonia ja aiheuttaa ongelmia, kuten kudosvaurioita tai kuoleman. Syvän laskimotromboosin tyyppi on yksi vaarallinen verihyytymä, jonka IV-hoito voi aiheuttaa.
Keskustele lääkärisi kanssa
IV-lääkkeiden antaminen on nopea, tehokas tapa lähettää lääkkeitä verenkiertoosi. Jos lääkäri on määrännyt sen sinulle, hän todennäköisesti selittää hoidosi tarkoituksen ja prosessin. Mutta jos sinulla on kysymyksiä, muista kysyä. Kysymyksesi voivat sisältää:
- Kuinka kauan minun on hoidettava IV-hoidoni?
- Onko minulla suuri riski haittavaikutuksista?
- Voinko vastaanottaa IV-lääkitystäni kotona? Voinko antaa sen itselleni?
