Synnytystarkistukset ja testit
Syntymäsyöntösi suunnitellaan todennäköisesti joka kuukausi 32–34 viikkoon asti. Sen jälkeen ne ovat kahden viikon välein 36 viikkoon saakka, ja sitten viikoittain synnytykseen asti. Tämä aikataulu on joustava raskaudesta riippuen. Jos sinulla on komplikaatioita suunniteltujen käyntien välillä, soita heti lääkärillesi.
Ensimmäisen kolmanneksen ultraääni
Ultraääni on välttämätön työkalu vauvan arvioimiseksi raskauden aikana. Vatsan ultraääni on toimenpide, jossa teknikko liu'uttaa anturin, joka emittoi korkeataajuisia ääniaaltoja vatsan yli, projisoimaan kuvan (sonogrammin) tietokoneen näytölle.
Se, saako ultraääni raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien komplikaatioriski. Yleisimmät syyt ultraäänitutkimuksen saamiseksi ensimmäisellä kolmanneksella ovat sikiön elollisuuden (sikiön elinkyky) vahvistaminen tai raskausajan määrittäminen. Raskausajan ultraäänimääritys on hyödyllinen, jos:
- viimeinen kuukautiskierronne on epävarma
- sinulla on ollut epäsäännöllisiä ajanjaksoja
- hedelmöitys tapahtui suun kautta otettavan ehkäisyhoidon aikana
- jos alkuperäinen lantion tutkimuksesi ehdottaa raskausikää, joka on erilainen kuin viimeisen kuukautisesi ilmoittama
Et ehkä tarvitse ultraääntä, jos:
- ei ole raskauden komplikaatioiden riskitekijöitä
- sinulla on ollut säännöllisiä ajanjaksoja
- olet varma siitä päivästä, jolloin viimeinen kuukautiskierros alkoi
- saat synnytystä edeltävää hoitoa ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana
Mitä tapahtuu ultraäänen aikana?
Suurin osa ultraäänistä saa kuvan liu'uttamalla anturin vatsan yli. Ensimmäisen kolmanneksen ultraääni vaatii usein suuremman resoluution sikiön pienen koon vuoksi. Endovaginaalinen ultraäänitutkimus on toinen vaihtoehto. Tällöin koetin asetetaan emättimeen.
Mitä ensimmäisen kolmanneksen ultraääni näyttää?
Ensimmäisen kolmanneksen endovaginaalinen ultraääni paljastaa tyypillisesti kolme asiaa:
- raskaudenesto
- sikiön napa
- keltuainen sac
Raskauspussit ovat sikiön sisältävä vesisäkki. Sikiön sauva tarkoittaa, että käsivarret ja jalat ovat kehittyneet vaihteleviin ulottuvuuksiin raskausajasta riippuen. Munankeltuainen sac on rakenne, joka tarjoaa ravintoa sikiölle istukan kehittyessä.
Noin kuuden viikon kuluttua ultraääni voi näyttää myös muita asioita. Sikiön syke todetaan samoin kuin useita sikiöitä (kaksoset, kolmoset jne.). Anatomian arviointi on erittäin rajallista ensimmäisellä kolmanneksella.
Entä jos ultraääni näyttää pussin ilman sikiön napaa?
Pussin läsnäolo ilman sikiönapaa osoittaa yleensä joko erittäin varhaisen raskauden tai sikiön, jota ei ole kehittynyt (munasolun häiriö).
Kohdun tyhjä pussi voi tapahtua raskauden aikana, joka implantoidaan muualla kuin kohtu (kohdunulkoinen raskaus). Kohdunulkoisen raskauden yleisin paikka on munanjohdin. Tämä on potentiaalisesti hengenvaarallinen tilanne johtuen verenvuodon riskistä. Olipa kyseessä sitten ulkomainen raskaus, voidaan määrittää tarkemmin tarkistamalla veren beeta-hCG-hormonin määrän nousua. Beeta-hCG-tason kaksinkertaistumista noin 48 tunnin aikana pidetään normaalina, ja se sulkee yleensä kohdunulkoisen raskauden diagnoosin pois.
Entä jos ei ole sykettä?
Sydämen syke ei ehkä ole näkyvissä ultraäänen aikana, jos tutkimus tehdään raskauden varhaisessa vaiheessa. Tämä olisi ennen sydämen toiminnan kehittymistä. Tässä tilanteessa lääkärisi toistaa ultraäänen myöhemmin raskauden aikana. Sydämen toiminnan puuttuminen voi myös viitata siihen, että sikiö ei ole kehittymässä eikä ehkä selviä.
Beeta-hCG: n tason tarkistaminen veressä voi erottaa sikiön kuoleman ensimmäisen raskauskolmanneksen ja normaalisti kehittyvän varhaisen raskauden välillä.
Kuinka ultraääni voi määrittää raskausajan?
Yleensä vauvan raskausajan ja eräpäiväsi määrittäminen lasketaan viimeisen kuukautiskierron ensimmäisestä päivästä. Ultraääni voi auttaa arvioimaan tämän, jos viimeistä kuukautiskierrosta ei tunneta.
Raskausajan arviointi ultraäänellä on tehokkainta raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Sikiön navan mittaamista päästä toiseen kutsutaan kruununpudon pituudeksi (CRL). Tämä mittaus liittyy tosiasialliseen raskausajaan viidestä seitsemään päivää. Tyypillisesti, jos CRL: n ehdottama eräpäivä on noin viiden päivän kuluessa kuukautisten alkamisesta, LMP: n vahvistamaa eräpäivää pidetään koko raskauden ajan. Jos CRL: n ehdottama eräpäivä menee tämän alueen ulkopuolelle, ultraäänestä saatu eräpäivä pidetään yleensä.
